Ny nasjonal helse- og sykehusplan Pasientforløp og samhandling mellom kommuner og sykehus 11.mars 2019, LEAN helsekonferanse 2019

Transkript

1 Helse- og omsorgsdepartementet Ny nasjonal helse- og sykehusplan Pasientforløp og samhandling mellom kommuner og sykehus 11.mars 2019, LEAN helsekonferanse 2019 Statssekretær Anne Grethe Erlandsen

2 Pasientens helsetjeneste

3

4 Fem drivere som vil endre helsetjenesten* 1. Aldrende befolkning (og utøvere) 5. "Den nye tjenestemottakeren" 2. Økning i kroniske sykdommer 4. Teknologiske og medisinske fremskritt 3. Informasjonsrevolusjonen * Basert på undersøkelse av Advisory Board

5 Oppgaven: Hvordan realisere pasientens helsetjeneste på en bærekraftig måte?

6 Bærekraftig utvikling Fra perspektivmeldingen

7 Kanskje må vi tenke helt nytt Eksempel Helse Nord Ingen vekst i yrkesaktiv befolkning fram mot 2040 Fra 3,8 i dag til 2,4 i 2040 (personer år per person over 66 år) Kommuner i nord med mest ugunstig bærekraft: 7

8 Brukes alltid ressursene på rett sted og tid? Risiko Ressursbruk Høy risiko og kompleksitet 2%-5% av pasientene Medium risiko 15%-35% av pasienter Lav risiko 60%-80% av pasienter 5% av pasientene står for 50% av ressursbruken

9 Brukes alltid ressursene på rett sted og tid? Risiko Ressursbruk Høy risiko og kompleksitet 2%-5% av pasientene Medium risiko 15%-35% av pasienter Lav risiko 60%-80% av pasienter 5% av pasientene står for 50% av ressursbruken

10 Hvor sette inn tiltak Sykehus Multisyke eldre (Alvorlig psykisk syke) De som trenger mye hjelp her og nå Alder Kommune Kronisk syke (i alle aldre) De som står i fare for å bli stormottakere på kort til mellomlang sikt Sykehus Alder Kommune Lettere psykiske lidelser Der vi kan forebygge stort behov langt fram i tid Sykehus Alder Kommune Barn med omfattende psykiske lidelser Der stort forbruk tidlig i livet kan lede til stort forbruk senere i livet Sykehus Kommune Alder

11 Ny nasjonal helse- og sykehusplan X Utviklingsplan 2022 Utviklingsplan

12 Hva må til for å skape bærekraft? Ressursbruk i helsetjenesten i dag Nødvendig og effektiv ressursbruk Ineffektivitet Over- og underforbruk Frigjøre ressurser for å øke kvalitet og tilgjengelighet Pasientskader 12

13 Hva må til for å skape bærekraft? Ressursbruk i helsetjenesten i dag Nødvendig og effektiv ressursbruk Ineffektivitet Over- og underforbruk Frigjøre ressurser for å øke kvalitet og tilgjengelighet Pasientskader 13

14 Andel sykehusopphold med minst én pasientskade (GTT) 2017 Alle skader Forlenget sykehusopphold eller alvorligere konsekvenser

15 Kvalitet og pasientsikkerhet Kommunikasjon Samhandling Involvering av pasienter/ pårørende Kompetanse Læring Ledelse OVERGANGENE

16 16

17 Kompetanse

18 Stort behov for sykepleiere

19 Teknologi

20 1. Hva er målbildet? 2. Hvilke teknologiske komponenter trenger vi for å realisere målbildet? 3. Hva må gjøres nasjonalt? Av departementet Av RHF Av ehdir 4. Hva må løses lokalt? 5. Hva bør overlates til markedet?

21 Regjeringen vil realisere «Én innbygger én journal». En løsning for kommunene og integrasjon med spesialisthelsetjenestens løsninger prioriteres først Midt-Norge Nord Vest Sør-Øst Spesialisthelsetjenesten Regional løsning Regional løsning Regional løsning Regionale løsninger Primærhelsetjenesten Helseplattformen Samhandling Andre kommunale tjeneste-områder Felles løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester

22 Helseplattformen gevinster Bedre behandlingskvalitet færre pasientskader Mindre dobbeltarbeid legges inn en gang Bedre datagrunnlag for forskning og innovasjon Beslutningsstøtte redusere variasjon Bedre samhandling med kommune sykehus fastlege Se hele pasienten helhetlig vurdering Lettere innsyn i egen journal Myndiggjøre pasienten bo lenger hjemme

23 Psykisk helsevern Uønsket variasjon ventetid utredning behandling og oppfølging Behov for mer sammenhengende og koordinerte tjenester Mangelfull innflytelse i behandlingen Lavere levealder hos mennesker med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer

24 Pakkeforløp for psykisk helse og rus Brukermedvirkning og samhandling Pasient med psykisk lidelse og/eller rus- og avhengighetsproblemer henvender seg til: Planlegging av behandling Kommunal helse- og omsorgstjeneste Fastlege Annen spesialist Annen henviser Start pakkeforløp Rett til helsehjelp Første samtale Basis utredning Behandling Evaluering Avslutning pakkeforløp /avsluttende samtale Videre oppfølging i kommunen Utvidet utredning Registrering av koder

25 Pakkeforløpene kan bidra til at pasienter og pårørende får tilstrekkelig informasjon og blir involvert somatisk helse og levevaner blir bedre ivaretatt involvering av primærhelsetjenesten og kommunene variasjon i utredning, behandling og oppfølging reduseres kvaliteten bedres lederne får et verktøy for faglig ledelse

26 Noen lenker med overordnet info om pakkeforløp Helsenorge.no til befolkningen: Helsedir.no til tjenestene: Napha: Artikkel om pakkeforløp Dagens medisin: Artikkel om hvordan Helgelandsykehuset har jobbet med kvalitet i forkant, som gjør dem godt forberedt til pakkeforløpene Pingvinavisa: Artikkel om pakkeforløp viser at de tar det veldig på alvor selv om det er krevende mail Helsedirektoratet 26

27 Samhandling Fra parter til partnere Det svikter i overgangene

28 Samhandlingen kan svikte mange steder Sykehus Kommune Toppleder Toppleder Mellomleder Mellomleder Helsepersonell Helsepersonell

29 Hva kan vi lære av andre?

30 Hva kan vi lære av andre?

31 Leve hele livet

32

33 Behandling og oppfølging av pasienter med kronisk sykdom Spesialisthelsetjenesten PLO-tjenester Andre kommunale tjenester Egenomsorg Pårørende Likemann Fastlege Legevakt norskhelsenett NTNU

34

35

36