Kommunestyre 25/ SAMHANDLINGSREFORMEN OG NY SYKEHUSSTRUKTUR

Transkript

1 Kommunestyre 25/ SAMHANDLINGSREFORMEN OG NY SYKEHUSSTRUKTUR

2 Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid Samhandling; er uttrykk for helse- og omsorgstjenestenes evne til oppgavefordeling seg imellom for å nå et felles, omforent mål, samt evnen til å gjennomføre oppgavene på en koordinert og rasjonell måte.

3 Samhandlingsreformen - i korte trekk - Flere blir gamle, flere blir syke og trenger hjelp over lang tid og flere sykdommer kan behandles med ny teknologi Folk skal få mer, bedre og tidligere helsetjenester nærmere hjem og pårørende Kommunene skal styrkes, de skal settes i stand til å følge opp pasientene på en bedre måte enn i dag Et vesentlig grep i samhandlingsreformen er å etablere økonomiske insentiver som gjør at det lønner seg for sykehus og kommuner å samhandle på tvers av nivåene. Det skal lønne seg å gjøre de riktige tingene!!

4 Regjeringen foreslår å gi kommunene et medfinansieringsansvar for pasienter som behandles i sykehus. Kommunene får også økonomisk ansvar for utskrivningsklare pasienter fra I statsbudsjettet for 2010 vil regjeringen foreslå 230 millioner kroner gjennom kommunenes frie inntekter til forebyggende helsetjenester. Det vil skje en vekst i rammene til kommunene - en større andel av forventet vekst i helse- og omsorgssektorens budsjetter skal komme i form av frie inntekter til kommunene. Veksten i legeressurser skal i hovedsak komme i kommunene Mer legeressurser innen offentlig helsearbeid.

5 Færre pasienter til hver fastlege. Interkommunalt samarbeid på en rekke nye områder vil tvinge seg fram. Samarbeid mellom kommuner og helseforetak skal lovfestes, og innholdet skal nedfelles i en forpliktende avtale som også skal følges opp av myndighetene i etterkant En viktig tilbakemelding fra pasienter og brukere, er at koordineringen av tjenestene ikke fungerer godt nok. Det er ikke bare bedre systemer de ber om, men kontakt med ett menneske en koordinator som kjenner deres situasjon, og som kan koordinere tjenestene det er behov for. Regjeringen vil etablere en lovpålagt plikt til å sørge for at pasienter med behov for koordinerte tjenester får en kontaktperson i tjenesten. I utformingen av ordningen vil det skje en tilpasning til flere av ordningene som i dag er etablert for å ivareta koordineringsoppgaver, slik som individuell plan.

6 Intermediærtilbud Flere kommuner har bygd opp distrikts- og lokalmedisinske sentre med senger for pasienter som ikke trenger sykehus. For noen pasientgrupper erstatter dette tilbudet helt eller delvis sykehusopphold. Dette er bra for pasienter, for pårørende og et mer effektivt alternativ for helsevesenet. Slike sentre skal vi ha flere av. Helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen.

7 Som om dette ikke var nok, - Skal vi også forholde oss til et nytt helseforetak!

8 Etablering av Vestre Viken HF Et nytt helseforetak (HF) som består av sykehusene Kongsberg, Drammen, Asker og Bærum samt Ringerike sykehus. Skal sikre pasientene i området Likeverdige spesialisthelsetjenester uavhengig av bosted Funksjonsdeling mellom sykehusene i området Forpliktende samhandling med kommunehelsetjenesten Lokalbaserte spesialisthelsetjenester Lokalisering av psykisk helse

9 Hovedutfordringer Samhandlingsreformen og etableringen av Vestre Viken HF, vil medføre flere utfordringer for kommunene. Den største utfordringen er knyttet til behovet for å utvikle økt kompetanse og et mer omfattende samarbeid kommunene i mellom, som en følge av at flere oppgaver vil flyttes fra spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten. I tillegg vil det være behov for utvikling av samarbeidsavtaler kommunene i mellom og mellom kommunene og helseforetaket. Dette krever en koordinert og helhetlig tilnærming.

10 Hvilke tema/problemstillinger må klargjøres Definere begrepet forebygging. Klargjøre ansvarsforholdet mellom første- og annenlinjetjenesten, herunder definere utskrivingsklare/ferdigbehandlede pasienter. Utvikle felles mal for forpliktende og likeverdige samarbeidsavtaler kommunene i mellom og mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten. Avtalene bør blant annet beskrive ansvarsforhold og økonomi. I forbindelse med overføring av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten, må kommunene vurdere alternative organisasjonsformer for samarbeid. Klargjøre hvilke oppgaver som det kan være hensiktsmessig å samarbeide om på tvers av kommunene.

11 Vurdere utvikling av intermediærsentre som virkemiddel for å få helhetlige behandlingskjeder for pasientene. Utrede konsekvensene av de nye finansieringsmodellene som eventuelt blir forelått, både når det gjelder konsekvenser for pasientene, kommunene og sykehusene. Spesielt analysere hvordan nye finansieringsmodeller vil påvirke kommunens økonomi. Drøfte hvilke oppgaver som skal løses av de ulike sykehusene innenfor Vestre Viken HF, herunder fordeling av akuttfunksjoner og lokalsykehusfunksjoner og hvordan dette vil påvirke tilbudet til pasientene i sykehusområdet og den enkelte kommune. Videre arbeid med lokalisering av nytt sykehus i Nedre Buskerud (Gullaug) og valg av fremtidig løsning for psykisk helse i Vestre Viken HF. Utrede en felles plattform for IKT-løsninger kommunene i mellom og mellom kommuner og sykehus som muliggjør elektronisk samhandling.

12 Hvilken overbygning skal kommunene ha? Kommunene i Vestregionen og Kongsberg-området bør ha en felles strategi i forhold til å møte de utfordringene som følger av samhandlingsreformen og ny sykehusorganisering. Gjennom en samordnet og koordinert prosess i regi av Vestregionen kan kommunene bli premissleverandører for utviklingen, og vil i tillegg stå bedre rustet til å møte de nye utfordringene. Ambisjonsnivået for hvordan og i hvilket omfang Vestregionen skal ta felles grep i den nye situasjonen bør vurderes fortløpende.