Trygg arbeidsplass - når arenaen er brukers hjem Larvik 10.11.04 Lobus - Hanna Vesterager - lobus.hanna@mobilpost.com www.neducate.com/arbeidsmiljo tlf: 41 55 38 36
RISIKOVURDERING og Sikkerhetstenking med ansatte i fokus???
Utfordring for kommunenes hjemmetjenester arbeidskraften har økte valgmuligheter sykdom, slitasje, tidlig uførepensjonering holde på arbeidskraften styrke rekrutteringen
Overordnede mål Bidra til å redusere helsefarlige arbeidsforhold for på sikt å kunne redusere omfanget av arbeidsskader og belastningslidelser hos hjemmebaserte tjenesters ansatte
Overordnede mål (videre) Minimalisere problemer knyttet til motsetningsforhold mellom brukeres rettigheter og ansattes arbeidsmiljø i henhold til lov om helsetjenesten i kommunene, lov om sosiale tjenester og arbeidsmiljøloven
overordnede mål (videre) Skape attraktive arbeidsplasser, slik at bransjen kan både beholde og rekruttere ansatte
Arbeidsmiljøloven skal anvendes i brukers hjem?
Arbeidstaker kan nekte å utføre arbeid i brukers hjem - hvis det ikke er tilrettelagt for å hindre uheldige fysiske og psykiske belastninger?
Ta vare på seg selv? I henhold til arbeidsrettslige prinsipper har arbeidstaker rett til å nekte å utføre farlig arbeid Retten og plikten til å avbryte arbeidet er betinget av at det foreligger en fare konkret helhetsvurdering i arbeidssituasjonen
KVALITETSSYSTEM Brukerkrav kommunehelsetjenestelov (HMS) Internkontrol -forskriften (HMS) arbeidsmiljø -loven sosialtjeneste -loven
ARBEIDSMILJØLOVEN 14 Arbeidsgivers plikter Løpende kontroll med arbeidsmiljøet kartlegging av arb.miljøet utarbeide handlingsplan utbedre iverksette 16 Arbeidstakers plikter feil og mangler som kan medføre fare for liv eller helse underrette arbeidsgiver
Arbeidsgiver har ansvaret for å Kartlegge arbeidsmiljøet og sette i verk nødvendige tiltak Sørge for at det drives en organisert vernetjeneste Sørge for nødvendig opplæring og instruksjon av arbeidstakerne
ARBEIDSMILJØLOVEN Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstakerne får den opplæring/øvelse/instruksjon som er nødvendig. 14
Kvalitetssikring med to dimensjoner Arbeidsplasskartlegging fokus på ansatte Brukerfokus/ individuell plan?
Arbeidsplassvurdering i brukers hjem Anvendes ved vurderingsbesøk hjemme hos bruker
8. eventuell klagebehandling 1. søknad fra bruker 2. innhenting og kartlegging av opplysninger 7. underrette bruker om vedtak 3. analyse og vurdering av opplysningene 6. vedtak om tjenestetilbud 5. saksfremstilling med forslag til vedtak 4. utredning og vurdering av tiltak / tjenester vurderingsbesøk hjemme hos bruker Arb.plass kartlegging
Prosedyre for arbeidsplassvurdering (Nye brukere eller ved revurderinger) Hvis tiltakene umiddelbart kan løses (innen 1-2 uker) Hvis tiltakene ikke umiddelbart kan løses, eller krever bistand fra terapeut, verneombud eller andre
APV ved endringer i arbeidsfunksjoner eller i brukers funksjonstilstand Ergo- eller fysioterapeut ansvarlig Ved behov for nye hjelpemidler som påvirker plass eller forflytningsforhold. Evt. Forflytningsombud kan overta ansvaret. Tilbakemelding til pleiegruppen Hjelperen ansvarlig Når brukers funksjon reduseres/endres, slik at hjelperens arbeidsfunksjon endres. Tilbakemelding til pleiegruppen Ved utskriving fra sykehus Ved utskrivingssamtale med sykehus vurderer gruppeleder om hjemmet skal arbeidsmiljø vurderes før utskriving. Hvis brukers funksjon er uendret utarbeides ikke ny APV
Jevnlig innsamling av momenter fra arbeidsplassvurderinger som hjemmetjenesten ikke har kunnet løse i egen organisasjon De sendes til administrativ ledelse i kommunen med kopi til AMU
Hvem gjør hva? Bestiller organisasjonen Utfører organisasjonen Behov for egen skolering i kommunene for vurderingspersonellet
Serviceerklæringer Realistisk innhold? Dette kan du forvente av kommunen! Dette forventer vi av deg! Hensynet til de ansatte?
Brukerinformasjon Vi er opptatt av at du skal være fornøyd med tjenesten du mottar fra oss, og at den ansatte har gode arbeidsforhold. Dersom det er forhold du ønsker å ta opp. Vil vi oppfordre deg til å ta kontakt med ledelsen ved hjemmebaserte tjenester. Hensynet til bruker og hensynet til ansatte
Dialog med brukeren om arbeidsmiljø forbedringer De fleste brukere skjønner jo at vi må ta hensyn til ansatte, slik at folk ikke blir utslitt - bare man tar en prat med dem om det
Prosedyre beskrivelser Prosedyre ved kartleggingsbesøk Prosedyre i hjem med meget dårlig hygiene Prosedyre ved luftforurensende elementer i hjemmet Prosedyre ved rekvirering av rikstrygdeverkets hjelpemidler Prosedyre for håndtering av vold og trusler Prosedyre ved forflytningssituasjoner Prosedyre ved smittevern Når brukeren røyker..
Et paradigmeskifte? Økt forståelse i mange kommuner for at det ved svikt i arbeidsmiljøhensynene også ofte vil være svikt i omsorgen for brukeren Mange kommuner har erkjent at AML skal håndteres i brukers hjem Avviks håndtering også på tidspress Stort behov for nasjonale retningslinjer og veiledere fra myndighetene
Til bekymring Feilaktig HMS argumentasjon over for brukere og pårørende? Når dårlig bemanning og mangelfull opplæring overføres som brukers ansvar? Ensidig fokus på kvantitet og manglende fokus på kvalitativ produktivitet Effektivitetstankegang som man forlot i industrien på 60 tallet ATA tid
Modell for helhetlig kvalitetssikring i den offentlige bistand og helsehjelp Arbeidsmiljø Helse og livskvalitet hos de ansatte Systematisk integrert innsats Kvalitet og produktivitet i den offentlige bistand og hjelp Beboerens/ brukerens tilfredshet og trivsel
Hva sier myndighetene? "Dersom arbeidsmiljølovens forsvarlighetsstandard ikke oppfylles i forhold til hjemmesykepleien, vil plikten til å yte helsehjelp kunne modifiseres eller endres. Helsedirektoratet 1988 Nekter pasienten for eksempel å bytte til sykehusseng, vil han eller hun kunne kreve den sykepleie som kan foretas uten sannsynlige negative følger for pleiepersonalets helse eller velferd."