Hva gjør sykepleier på lungepoliklinikken? NSF`s Fagkafe torsdag 5 mai 2011 Ved Sykepleier: Janne Wolden og Anita Lindgren
LUNGESEKSJONEN Norges tryggeste arbeidsplass
Presentasjon av Lungeseksjonen Lungepoliklinikk Søvnsenter Sengepost Intermediærstua
Hvem er vi på lungeseksjonen? 4 faste overleger 3 assistentleger i rotasjonsstilling Enhetsleder Lungesykepleier Fagutviklingssykepleier Ressurssykepleier Kreftsykepleier TBC-koordinator + mange flinke spl og hjelpepleiere
Stor poliklinisk virksomhet. Ca 2000 konsultasjoner årlig. Diagnostikk av Astma/KOLS Diagnostikk/oppfølging av flekk på lungen/cancer Ktr. av interstitielle lungesykdommer inkl. sarcoidose Ktr. av all TBC i Telemark, også utenfor lungene Utredning av Søvnrelaterte pusteforstyrrelser og respirasjonssikt (Søvnapné, Obesety Hypoventilation syndrom, nevromuskulære sykdommer som ALS etc.)
Poliklinisk virksomhet Bronkoskopi Innleggelse av thoraxdren Tapping av pleuravæske Lungefunksjonstesting,Spirometri m/u reversibilitetstest, Bodybox og diffusjonskapasitet. Søvnregistrering, pulsoksymetri og 6 min gangtest Astma og KOLS-skole, røykesluttkurs Kontroll av: Surstoffbrukere, Bipap/Cpap brukere, 24 timers brukerne. Kontroll av Arteriell blodgass og TBC kontroller Opplæring av bruk av forskjellige inhalatorer, forstøverbehandling, PEF måling og Prikk testing
Spirometri - flow - volum kurven ved obstruksjon Luftstrøm Normal kurve Hengekøye typisk for obstruktive lungesykdommer VOLUM
PEF målinger PEF målinger i % av forventet Hvis over 20 % variasjon i verdier Astma
Andel norskfødte og utenlandsfødte av alle 1991-2009 400 350 300 250 200 150 Norskfødte Utenlandsfødte Totalt 100 50 0 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
TELEMARK I 2010: 16 stk fikk behandling for TBC 37 stk fikk forebyggende behandling for TBC
KOLS -Kurs Timeplan KOLS-kurs. Kl Uke 1 Dag 1 14.30-15.15 Velkommen, målsettinger, hva er KOLS Uke 1 Dag 2 KOLS-utredning Motivasjon Uke 2 Dag 1 Medisiner Uke2 Dag 2 Uke 3 Dag 1 Egenbehandlingsplan Brukerkompetanse Røykeslutt Uke 3 Dag 2 Kosthold Uke 4 Dag 1 Spirometri på Lungepolkl. Uke 4 Dag 2 Veien videre Motivasjon 15.15-15.30 Pause Pause Pause Pause Pause Pause Pause Pause 15.30-16.30 Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet
Navn: Fastlege Lege på lungeseksjonen Dato EGENBEHANDLING VED AKUTT FORVERRING AV KOLS. ( Kronisk Obstruktiv Lungesykdom) Akutt forverring av KOLS: Symptomer/ tegn på en forverring: 1. Økende tung pust 2. Hoste med mer slim og fargeforandring 3. Eventuelt feber. Hva skal jeg gjøre? 1. Finn en behagelig hvilestilling slik at pusten roer seg. Få om mulig noen til å stryke deg over ryggen. 2. Øk bruk av bronkieutvidende medisiner som: 3. Rikelig drikke.
OBS: Ta alle dine vanlige medisiner hele tiden. Pass på at du har en oppdatert medisinliste over hva du skal bruke daglig. 4. Videre medisinsk behandling hvis du har to av tegnene på forrige side: A. Prednisolon tablett 20 mg: Se eget skjema B. Antibiotikakur: Tablett: Ta kuren som avtalt med lege. Ved manglende effekt eller alvorlig FORVERRING, ta kontakt med fastlegen din:. elle legevakt tlf:. Hvis du ikke kan vente lenger, ring 113. Nyttige råd ved KOLS: 1. RØYKESTOPP er det mest effektive tiltak for å minske utviklingen av KOLS. 2. INFLUENSAVAKSINE årlig anbefales. 3. VAKSINE MOT LUNGEBETENNELSE hvert 10.år 4. Enkel TRENING bedrer kondisjonen og minsker tung pust samt tretthet. 5. Annet
Røykesluttkurset Røykfrie sammen Det er Helsedirektoratet som står bak opplegget Gruppestøtte Bevisstgjøring av røykingen Endring og bryting av røykevanene Sluttdato bestemmes! Pasienten tar kontroll!! Trappe ned på nikotinen til den fysiske avhengigheten er mindre. Bruke hjelpemidler: Tabletter og Nikotinerstatningsprodukter Endre vanen og tankene rundt tobakksbruken. Støtte fra andre.
Hvor kan du ellers få hjelp: www.tobakk.no Røyketelefonen: 800 400 85
Behandling av respirasjonssvikt
Embletta søvnregistrering Luftstrøm, Snorking Bevegelse Bryst - Mage Posisjon Oksygen og puls 10.05.11 18
Hjelp ved respirasjonssvikt O2 på nesekateter eller maske Cpap Bipap Respirator
Oksygenutstyr
Cpap og bipap BiPAP Harmony / Synchrony VPAP II / III ST(A) Vivo 30/ 40 ; PV 102
Lungeseksjonen tilbyr utredning, tilpasning og opplæring i bruk av alle typer respirasjonstekniske hjelpemidler Til etablering av eget respiratorteam for pasienter med bruk for 24 timers hjemmerespirator
Søvnrelaterte sykdommer
Flöde Apné Hypopné Flow limitation Normal andning
wake Normalt hypnogram REM S 1 S 2 S 3 S 4 1 h 2 h 3 h 4 h 5 h 6 h 7 h 8 h
Hypnogram hos OSAS patient wake REM S 1 S 2 S 3 S 4 1 h 2 h 3 h 4 h 5 h 6 h 7 h 8 h
Normal Andning
Obstruktive apneer 10.05.11 28
Sentrale apneer 10.05.11 29
Oppstart av terapi Maskinen slås på
Oppstart av terapi 5 minutter etter start Apnèer blir fjernet
Normalisert pustemønster 10 minutter etter start Pasientens ventilasjon og SpO 2 er stabil AutoSet CS2 gir minimal trykkstøtte
Avslutter behandling AutoSet CS2 av CSR gjenoppstå r SpO 2 varierer
ResScan 3.7 Statistikk