KOLS nettverksmøte 18 september 2017

Transkript

1 KOLS nettverksmøte 18 september 2017 Sykehuset Namsos Representanter i nettverk er fra Namsos, Fosnes, Namdalseid, Overhalla, Grong, Lierne, Høylandet, Osen og Røyrvik kommune. Primær og spesialisthelstjenesten, tverrfaglig møte

2 Bakgrunn Mandat for etablering og drift av KOLS (Kronisk Obstruktiv Lungesykdom) fagnettverk i Nord- Trøndelag 1. Bakgrunn: Forekomsten av KOLS er økende, innen 2020 antas KOLS å være den 3. hyppigste dødsårsaken i verden. Å leve med KOLS kan etter hvert i forløpet gi betydelige helseproblemer. Oppfølging av personer med alvorlig/ svært alvorlig KOLS er en type tjeneste som fordrer spesiell kompetanse og nært samarbeid mellom faggrupper i spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Det er utarbeidet Gjennomgående pasientforløp for pasienter med KOLS i Nord- Trøndelag. Det er behov for implementering av forløpet i 1. og 2.linjetjenesten, noe som fagnettverket skal bidra til.

3 Mandat KOLSnettverket Deltagere Sykepleier(e) HNT, Sykehuset Namsos Sykepleier(e) HNT, Sykehuset Levanger Helsepersonell i kommunehelsetjenesten Brukerrepresentant Arbeids- og ansvarsområde Etablere KOLS fagnettverk. Delta aktivt på møter i fagnettverket. Delta aktivt på møter i fagnettverket. Være KOLS koordinator i egen kommune og sørge for at kontaktinformasjonen er oppdatert til enhver tid Representere brukerorganisasjonen på vegne av pasienter og pårørende

4 Tema i gjennomførte KOLSnettverksmøter Gjennomgående KOLS pasientforløp(høring) Oversikt over hverandres tilbud. Friskliv, kurs, bruk av PLO og KOLS kontakt Samarbeid med LHL og deres tilbud Arrangert verdens KOLS dag Gjennomgang av egenbehandlingsplan Gjennomgang av nytt o2 utstyr på anbud Erfaring og kunnskapsutveksling/nasjonale retningslinjer Likt tilbud uavhengig av bosted? oppfølging etter innleggelse av KOLS forverring &rls=com.microsoft:nb-no:ie- Address&ie=&oe=&safe=active&gfe_rd=cr&dcr=0&ei=nme_WaXTE YOA8Qf96aDADg&gws_rd=ssl

5 Tilbud til KOLS pasientene Sykehuset Namsos: 3 dagers kurs i samarbeid med lege, fysioterapeut, ernæringsfysiolog, brukerrepresentant, sykepleiere Lungepoliklinikk ca 1 dag i uka To nye sykepleie ressurser på avdeling med h5 som er fristilt for informasjon/veiledning, kartlegging, pasient pårørende samtale. KOLS mappeinformasjon. Ønske at KOLS kontakt i kommunene fortsetter denne informasjonen Treningskurs over 8 uker tatt bort ( Fysioterapeut Erlend Tønne sier noe om opplegget)

6 Tilbud i kommuene? Namsos kommune : 1 dag i uka med lungespl. Frisklivsentral med røykesluttkurs. Fosnes kommune:røykesluttkurs tilbud, men ingen deltagere. Temadag Om KOLS pasienten. Har lungespl men ingen frikjøpt tid Røyrvik: Vært tidligere røykesluttkurs. Fysioterapeut Grong: Frisklivsentral lagt ned. Temadager på sykehjemmet. Faste møter med legene en gang i måneden arena for forebygging Lierne: Ønske om frikjøpt tid og internundervisning til kollega Høylandet:internundervisning, samarbeid med rehaben. Rehaben KOLS kurs ca 3-4 ganger i året

7 Nye gold guidelines Definisjonen av KOLS er revidert og betydningen av luftveissymptomer understreket. Betydningen av forstyrrelser i lungeparenchymet og luftveiene for utviklingen av KOLS er oppdatert. 2. ABCD inndelingen av KOLS er redefinert og baserer seg nå bare på forekomsten av luftveissymptomer og eksaserbasjonsfrekvens. Betydningen av spirometri er justert. 3. Medikamentell behandling av stabil KOLS baserer seg nå på forekomsten av symptomer og eksaserbasjonsfrekvens og inkluderer ikke spirometri. Det er mer vekt enn før også på nedtrapping av medikamenter. 4. Regelmessig kontroll av KOLS pasientenes inhalasjonsteknikk understrekes.

8 Betydningen av ikke-medikamentell behandling understrekes sterkere enn før. Dette inkluderer rehabilitering, palliativ oppfølging og volum reduserende kirurgi og oksygenbehandling. 5. Det er nøye redegjort for et forslag til strukturert oppfølging etter utskrivelse av KOLS-pasienter som har vært innlagt på grunn av en eksaserbasjon. 6. Betydning av andre sykdommer som hyppig opptrer samtidig med KOLS (co-morbiditet) er viet økt oppmerksomhet inkludert behandlingen av dem.

9 De gamle retningslinjene Fra 2011 Fra 2007

10 Nye retningslinjer

11 KOLS mappa og verktøy /index.html

12 Kartleggingsverktøy MMrc (modifided medical research council dyspnea scale)

13

14 Tema neste møte 22 november O2 system KOLS og aktivitet Inhalasjonsteknikk og generelt om inhalasjonsmedisiner Møtedatoer neste år Fagdag neste år