Generell patologi, sykdomslære og mikrobiologi

Transkript

1 Eksamensoppgave høsten 2010 Ny/utsatt eksamen Bokmål Fag: Generell patologi, sykdomslære og mikrobiologi Eksamensdato: 10.desember 2010 Studium/klasse: Sykepleie Emnekode: DSYK Eksamensform: Skriftlig Antall sider: 8 (inkludert denne og vedlegg) Eksamenstid: Kl Fagansvarlig: Else Lid Sensurfrist: 14. januar 2011 Hjelpemidler: Ingen

2 1) GENERELL PATOLOGI: Betennelse. Du arbeider på medisinsk avdeling, og er på ettermiddagsvakt. Du har en pasient på din gruppe som er innlagt med rød, hoven venstre fot. Legen har sagt til pasienten at det virker som betennelse. a)pasienten spør deg om hva BETENNELSE egentlig er. Hva svarer du pasienten? Resten av oppgaven gjelder BETENNELSE GENERELT, ikke bare ovennevnte pasient! b)hva er de viktigste årsakene til akutt betennelse? c)hva er de klassiske tegnene på akutt betennelse? e) Gi to eksempler på sykdom/lidelse som medfører kronisk betennelse! 2) DIABETES MELLITUS a)hvilke typer finnes av diabetes mellitus? Gjør kort rede for årsaker og mekanismer bak de ulike typene. b) Hvilke symptomer kan man ha på diabetes mellitus?

3 c) Skriv om de ulike behandlingsalternativer som finnes for diabetes mellitus! d)hvilke komplikasjoner kan man få ved diabetes mellitus (akutte komplikasjoner og sen-komplikasjoner)? En mann med kjent dårlig regulert diabetes mellitus type I innlegges på intensivavdeling. Han har redusert bevissthet, feber, tung pust, magesmerter og kvalme. Det lukter som aceton av ånden hans. Blodsukker før innleggelse var svært høyt (over 30). e)hva tror du feiler pasienten? Begrunn svaret! f)det blir tatt en arteriell blodgass av pasienten i oppgaven over (e), og denne viser lav ph, lav HCO3-, lav pco2 og normal po2. Hvilken form for syre-baseforstyrrelse foreligger, og hvorfor er pco2 lav? 3) TUNGPUSTENHET En 60 år gammel mann legges inn som øyeblikkelig hjelp på medisinsk avdeling pga tung pust og ubehag i brystet. a)nevn de ulike årsaker som kan ligge bak tung pust hos pasienter (generelt). b)dersom man mistenker en infeksjon hos pasienten: Hva vil man se og spørre etter, og hvilke supplerende undersøkelser kan avklare dette nærmere? Det viser seg imidlertid at mannen hadde fått LUNGEEMBOLI. c)fortell om årsaker, risikofaktorer og mekanismen bak LUNGEEMBOLI. d)hva slags symptomer kan lungeemboli gi? e)hva er behandlingen for lungeemboli? 4) SMERTER I BRYST OG MAGE En 55 år gammel kvinne legges inn på medisinsk intensiv avdeling. Hun har sterke smerter i øvre del av magen og midt i brystet. Legene lurer på om hun har akutt hjerteinfarkt. a)hva er mekanismen bak sykdommen HJERTEINFARKT?

4 b)hvilke undersøkelser gjøres for å finne ut om pasienten har hjerteinfarkt? Undersøkelsene gir ikke mistanke om at denne pasienten har hjerteinfarkt. Legen bestemmer at hun skal til belastnings-ekg. c)pasienten spør deg hva slags undersøkelse belastnings-ekg er, og hva den kan påvise. Hva forteller du henne? Belastnings-EKG tatt av pasienten er helt normalt. Før kvinnen skrives ut blir det bestemt at hun skal ha en gastroscopi. Under gastroscopi påviser man et magesår (ulcus ventriculi) som legen har tatt biopsi fra. d) Gjør rede for sykdommen ulcus ventriculi (årsak, symptomer, undersøkelser, behandling og komplikasjoner)! 5) POSTOPERATIV OPPFØLGING Du arbeider på en postoperativ overvåkingsavdeling. Du har ansvar for en mann som er operert samme dag. Operasjonen var en LAPAROTOMI. a)hva er en laparotomi? b)gjør rede for sykepleieobservasjonene som må gjøres for denne pasienten. Begrunn svaret! c) Nevn ulike undersøkelser som gjøres postoperativt etter en laparotomi! d)hvilke faktorer inngår i et REGNSKAP OVER VÆSKEBALANSEN til en pasient som har blitt operert? 6) ERNÆRING a)hva vil det si at en pasient får ENTERAL ERNÆRING på naso-gastrisk sonde? b)nevn minst 2 eksempler på tilstander der denne behandlingsformen er aktuell. c) Hvilke komplikasjoner kan pasienter som får enteral ernæring på nasogastrisk sonde få?

5 c) Hva vil det si at en pasient får TOTAL PARENTERAL ERNÆRING? d)nevn minst 2 eksempler på tilstander der denne behandlingsformen er aktuell.