TRYGG UTSKRIVING NASJONAL FAGDAG PKO V PKO LEDER HELGELANDSSYKEHUSET ANITA HUSVEG

Like dokumenter
ORTOGERIATRIEN PÅ HARALDSPLASS

Ortogeriatri. Ingvild Saltvedt, Avdelingssjef, Avd for geriatri, St Olavs hospital Professor, Instiutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap, NTNU

Bred geriatrisk utredning og behandling

Geriatri. Jurek 2016

Bred geriatrisk vurdering (=CGA) -en oversikt over ulike. modeller. CGA. Nina Ommundsen Overlege, Oslo Universitetssykehus

Etterbehandlingsavdelingen på Søbstad helsehus

KT pasient på et stort sykehjem i Stavanger. Oversikt 200 kt pasienter Tasta sykehjem Stephan Sudkamp

Døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift

Behandlingsavdeling ved Storetveit sykehjem 10 års erfaring

Hindre fall blant eldre på sykehus

Fallprosjektet i Helseregion Midt-Norge Jorunn K. Uleberg

Hvordan få til tjenesten som tar vare på geriatriske pasienter?

Ortogeriatri ved St Olavs hospital. Lars G. Johnsen Overlege ort. traumeseksjon. Prosjektleder TOPHIP.

AKUTT FUNKSJONSSVIKT

Foredrag 6.juni 2013

Fallprosjektet i Midt-Norge

Gode overganger Erfaring med Virtuell avdeling

Utskrivningsrutiner. Ken A. Klaussen Geriatrisk avdeling Klinisk samarbeidsutvalg for øyeblikkelig hjelp og utskrivningsklare pasienter

Forslag til Avtale om etablering av døgnplass for øyeblikkelig hjelp i Herøy kommune Mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF

KORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse ved øyeblikkelig hjelp plasser ved Drammen helsehus?

Fallprosjektet i Helseregion Midt-Norge

Akuttbehandling av KOLS

Veien frem til helhetlig pasientforløp

På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Særavtale til Tjenesteavtale 4.

Livshjelp til det sviktende hjertet palliasjon på hjerteavdelingen

Feil i legemiddellister inn og ut av sykehus fører til alvorlige misforståelser

NSH-konferanse Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett

Ola/Olaug er multisyk Opplever akutt sykdom/funksjonsfall som krever behandling av spesialisthelsetjenesten

Kurs i Lindrende Behandling

Trine L. Flottorp Avansert geriatrisk sykepleier Sandefjord kommune

PASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET

Hva har samhandlingsavtalene inkludert kommunale ØH-senger betydd for rutinene ved behandling av hoftebrudd?

1. Bakgrunn Begrepsavklaringer Formål

Søknad midler samhandlingstiltak Helsedialog 2012 fra Sykehuset i Vestfold

Hverdagsmestring. Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni Tidslinje.

Samarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune. Embjørg Lie Prosessleder Gode pasientforløp SI Hoftebrudd Ole Edgar Sveen Kvalitetsrådgiver Gausdal kommune

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Hva kjennetegner akutt syke eldre og hva er viktig å ta hensyn til?

Utskrivningsklare pasienter. Helselederkonferansen. Vrådal 16. oktober

Særavtale til tjenesteavtale 4.

Kommunale hjemme- og rehabiliteringstjenester

Forebygging av fall utvikling av en kunnskapsbasert prosedyre

Virtuell avdeling Fremtidens helsetjeneste i indre Østfold. Samhandlingskonferansen Vestfold 16.september 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Samarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune

GODE PASIENTFORLØP FAGDAG REHABILITERING

Helge Garåsen, kommunaldirektør helse og velferd, Trondheim kommune. Noen av våre viktigste utfordringer fremover

Samstemming av legemiddellister. Sinan Kucukcelik, klinisk farmasøyt Ingeborg Lønset Flemmen, sykepleier

Samhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene?

Kontinuitet i helse- og omsorgstjenesten

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter.

GJENNOMBRUDDSPROSJEKT FOR SYKEHJEM. Seksjonsoverlege Paal Naalsund Geriatrisk seksjon Haraldsplass sykehus,bergen. 25/9-08

Hva skal til for å lykkes med etablering av øyeblikkelig hjelp døgntilbud og hva koster det?

Virtuell avdeling i hjemmesykepleien bedre overgang fra sykehus til hjemmet? Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Samhandlingsreformen; Virkemidler og muligheter 2

Mottaksklinikk og grenseoppgang til kommunale øyeblikkelig hjelpsenger. Johannes Kolnes Prosjektleder

Det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender 24/7» Legemiddelsamstemming Forebygging av fall

Slik har vi gjort det i Helse Fonna. v/nina Hauge seksjonsleder Geriatri

Virtuell avdeling. - et nødvendig bindeledd i oppfølging av den utskrevne multisyke eldre pasienten?

Prosjektet «VEL HJEM»

Helge Garåsen, kommunaldirektør helse og velferd, Trondheim kommune. Våre viktigste utfordringer fremover

Stolt over å jobbe på sykehjem. Når skal sykehjemspasienten innlegges på sykehus?

SENTER FOR ELDREMEDISIN

Sted (gjelder alle samlinger): Fylkesmannen i Oppland, Gudbrandsdalsvegen 186, 2819 Lillehammer.

IKT-støttet samhandling sett fra et kommunalt ståsted

Utvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv. Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune

Palliasjon hos gamle og multisyke særlige utfordringer

Fagdag innen palliasjon Symptomkartlegging. Karen J.H.Tyldum Kreftsykepleier

Erfaringer med implementering av pasientforløp for kronisk syke og eldre pasienter. Anders Grimsmo, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU

Tilsyn med samhandling mellom sykehus og kommune ved utskrivning av pasienter

Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter

Ernæringssvikt hos gamle

Døgnopphold øyeblikkelig hjelp

Nasjonal helse- og omsorgsplan

Legemiddelsamstemming

Prioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten

Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov

Er du pasient eller pårørende? Helsepersonell har faglige kunnskaper, men du er ekspert på deg selv. Bare spør hvis noe er uklart.

Fremtidige helse- og omsorgstjenester. Skautun rehabilitering- og omsorgsenter Kommunestyre

Forløp og saksgang for slagpasienter

Rehabiliteringsavdelingen ved Bergåstjern ble opprettet i september 2012 og består av Finnåsen 2 og Bergåsen 2 i andre etasje av bygget.

Framtidens kommunehelsetjeneste i Indre Østfold. Helsekonferansen Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Nasjonale kvalitetsindikatorer, presentasjon av resultater og vurdering av enkeltområder

Avtalen er inngått mellom Tønsberg kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SIV HF)

Ikke alle som er syke trenger sykehusinnleggelse

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

KAD en pasientfelle?

Helhetlig tjeneste til pasienter med hoftebrudd På tvers av omsorgsnivåer

Rutiner for samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste innen psykisk helsevern for voksne i Bergen og omegn

Informasjonsoverføring mellom sykehus og primærhelsetjenesten: Når om hva til/fra hvem?

Gjaldt fra alle brukere/ pasientgrupper/ diagnoser som er i behov av helsetjenester uavhengig av deres diagnose m.m.

Nasjonalt læringsnettverket for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke

Anne Lyngroth Prosjektleder Østre Agder. Gode pasientforløp Et kvalitetssystem Erfaringskonferansen 2015

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter mellom NN kommune og St. Olavs Hospital HF.

Eldre med omfattende helseog omsorgstjenester. Øyvind Kirkevold

GODE PASIENTFORLØP OG PASIENTSIKKERHET

Trengs det leger på sykehjem?

Helsetjeneste på tvers av sykehus og kommune Smerte Fast avdeling lege Kommunalt Spesialisthelse nivå NAV tjenesten

Transkript:

TRYGG UTSKRIVING NASJONAL FAGDAG PKO 021117 V PKO LEDER HELGELANDSSYKEHUSET ANITA HUSVEG

HAR VI PR I DAG TRYGG UTSKRIVING? EPIKRISETID: PÅ LANDSBASIS I 2016 BLE 46,3 PROSENT AV EPIKRISENE SENDT INNEN 1 DAG ETTER UTSKRIVNINGSDATO FRA SYKEHUSET OG 82,5 PROSENT AV ALLE EPIKRISER VAR SENDT INNEN 7 DAGER. I 2015 VAR ANDELEN PÅ HHV 44,0 OG 80,8 PROSENT. (HELSENORGE.NO) VI VET IKKE PÅ HVILKE PASIENTEN DET BLE SENT EPIKRISER INNEN EN DAG. PÅ DE SOM ER ENKEL Å SKRIVE? ELLER PÅ DE SOM KREVER TETT/ UMIDDELBAR OPPFØLGING ETTER UTSKRIVELSE? EPIKRISEKVALITET: LEGEMIDDELLISTER, E-RESEPT «DEN GODE EPIKRISE» BRUKES DEN? FRA EPIKRISE: «PASIENTEN SKRIVES UT I SIN HABITUALTILSTAND MED UENDRET MEDISINERING» ER DETTE BRA NOK?

TILTAK FOR TRYGGERE UTSKRIVING I HELGELANDSSYKEHUSET HOS ENKELTE PASIENTGRUPPER PROSJEKT SAMSTEM ORTOGERIATRI AKUTTGERIATRISKE SENGER

PROSJEKT SAMSTEM SAMSTEM PROSJEKT HELSE NORD JUNI 2014-JANUAR15: 59% AV LEGEMIDDELLISTENE INNEHOLDT UOVERENSSTEMMELSER I 55% AV DISSE BRUKTE PAS ET ELLER FLERE LEGEMIDLER SOM IKKE VAR MED I LISTEN I 20% VAR DET PÅFØRT FEIL DOSERING

ORTOGERIATRI ORTOGERIATRISK PASIENT: DE SYKESTE OVER 65 (MULTISYK, POLYFARMASI) OG ALLE OVER 70 MED LÅRHALSBRUDD INNLEGGES MED.AVD, OPERERES AV ORTOPED FORTRINNSVIS INNEN 36 T, TILBAKEFØRES MED.AVD DET GJØRES UNDER INNLEGGELSE FALLUTREDNING, VURDERING AV ERNÆRINGSSTATUS, KOGNITIV VURDERING, VURDERING AV MEDISINERING, ADL VURDERING OG BESTILLING AV HJELPEMIDLER KREVER MER RESSURSER, LENGRE LIGGETID DE FLESTE SKRIVES UT TIL KORTTIDSPLASS I KOMMUNEN. EPIKRISER MED RESULTATER FRA TILLEGGSUTREDNINGER/ VURDERINGER SAMT INFOBROSJYRE TIL HELSEPERSONELL MEDSENDES. DE SOM SKRIVES UT HJEM FÅR REKV. FYSIO OG SKRIFTLIG PAS.INFO VI VET IKKE OM KOMMUNAL PLEIE OG OMSORG I KOMMUNENE KLARER FØLGE OPP VIDERE DET SOM ER STARTET I SYKEHUS (REHABILITERING, ERNÆRING, FALLFOREBYGGING)

HVORFOR ORTOGERIATRI? FLERE STUDIER VISER POSITIV EFFEKT AV ORTOGERIATRISK TILBUD (INNKL OSLO + TRONDHEIM) IKKE ØKT OVERLEVELSE I DE NORSKE STUDIENE, MEN: BEDRE MOBILITET BEDRE FYSISK FUNKSJON (BARTHEL) BEDRE KOGNITIV FUNKSJON (ETTER 12 MND) MINDRE FRYKT FOR Å FALLE BEDRE LIVSKVALITET MEN: HELGELANDSSYKEHUSET HAR I ØYEBLIKKET HØYERE DØDELIGHET ETTER LÅRHALSBRUDD ENN NASJONALT.

AKUTTGERIATRISKE SENGER PASIENTER OVER 70 ÅR, OG SOM IKKE TRENGER ANNEN SPESIALISTKOMPETANSE, MED FØLGENDE: DELIRIUM, ELLER AKUTT SYKDOM I.L.A SISTE 2 UKER, MED 2 AV FØLGENDE: AKUTT ADL-SVIKT MISTANKE OM /MULIGHET FOR MEDIKAMENTBIVIRKNING ERNÆRINGSSVIKT / DEHYDRERING KOMORBIDITET FALLFARE AKUTT URIN/ AVFØRINGSENDRING.

PASIENTER I AKUTTGERIATRISK SENG BRED OG HELHETLIG VURDERING TVERRFAGLIG SAMARBEID LEGE, SYKEPLEIERE MED HJELPEPLEIERE, FYSIO OG ERGO MED AVKLARTE ARBEIDSOPPGAVER. SYSTEMATISK TILNÆRMING SJEKKLISTER, SCREENING FOR VANLIGE TILSTANDER (ERNÆRING/FALL/TRYKKSÅR), STANDARDISERTE VURDERINGSSKJEMA, UTREDNING OG BEHANDLINGSPROTOKOLLER UTREDNING OG BEHANDLING SOMATISKE HELSE: KOMORBIDE TILSTANDER, LEGEMIDDELREGIMER, SMERTER, FALL, OSTEOPOROSE, ETC MENTAL HELSE: KOGNITIV FUNKSJON, DEPRESJON, ANGST FUNKSJON: ADL, MOBILITET, SANSESVIKT, ETC SOSIAL SITUASJON: BOSTED, NETTVERK, PÅRØRENDEBELASTNING UTREISEPLANLEGGING SAMARBEID MED PAS/PÅRØRENDE/KOMMUNE PLANLEGGE UTREISESTED OG DATO FRA FØRSTE DAG

TRYGG UTSKRIVING SETT FRA FASTLEGENS SIDE: DE PASIENTER SOM FALLER INN UNDER ORTOGERIATRI ELLER AKUTTGERIATRISK SENG FÅR EN GRUNDIGERE HELHETSVURDERING OG SKRIVES UT MED EN GJENNOMTENKT PLAN OG EN GRUNDIG OG TYDELIG EPIKRISE. = TRYGGERE UTSKRIVING, MED MINDRE RISIKO FOR FEILMEDISINERING, REINNLEGGELSE, FORVERRET FUNKSJON ETTER SYKEHUSOPPHOLD MEN BØR IKKE UTSKRIVINGEN VÆRE LIKE TRYGG FOR ALLE PASIENTER? ER DET GREIT AT DET ER FEIL I OVER 50% AV LEGEMIDDELLISTER (JFR «SAMSTEM» PROSJEKTET)? NOE Å GRIPE FATT I FOR PKO I DITT HELSEFORETAK?