Rehabiliteringsavdelingen ved Bergåstjern ble opprettet i september 2012 og består av Finnåsen 2 og Bergåsen 2 i andre etasje av bygget.

Transkript

1

2 Rehabiliteringsavdelingen ved Bergåstjern ble opprettet i september 2012 og består av Finnåsen 2 og Bergåsen 2 i andre etasje av bygget. Avdelingen har 20 enerom med egne bad, felles stuer med TV, radio, spill, samt kjøkken og spiseplass. Det er treningsfasiliteter i og mellom avdelingene og en egen treningssal og treningskjøkken i 1.etasje Vi har en flott hage og et trivelig uteområde tilknyttet avdelingen.

3 Definisjon fra Forskrift om rehabilitering 2: Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte behandling med klare mål og virkemidler, hvor tverrfaglig personell samarbeider i behandlingen for å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet.

4 Rehabilitering er krevende, og det er viktig at pasient og pårørende er motivert for et rehabiliteringsopphold. Pasienter blir alltid vurdert i forkant om de har rehabiliteringspotensiale. For slag pasienter og de som er med store skader, er det sykehuset som vurderer rehabiliterings potensiale og søker for dem.

5 Pasient/ pårørende må søke rehabilitering hos koordinator i kommunen, eller blir det søkt fra sykehuset, fastlegen, eller hjemmesykepleien, og fysioterapeut for pasienter hjemmefra som kommer da til et vurderingsopphold, hvis det er merket fysisk / psykisk forfall hjemmet. Vurderings oppholdet varer som oftest da i to uker.

6 Det forventes at pasient er villig til å gjøre en eget innsats for å bli bedre, skal kunne ta imot instrukser og prøve å bidra til å bli mest mulig selvstendig. Det er den store forskjellen mellom korttidsplass pasienter som kan være demente, her må de delta aktivt. Og her får de aktiv trening daglig, og de blir vurdert daglig.

7 Vi arbeider etter prinsippet Hjelp til selvhjelp. Det vil si at pasient er under veiledning, får hjelp og støtte fra personalet i det man trenger, samtidig prøver å bli mest mulig selvstendig. Alle søknader med ønsker om rehabilitering samles hos sentral koordinator i kommunen, og hver torsdag har de felles møte om dette, og sorterer plasser etter bydelene.

8 Hver torsdag morgen snakker sentral koordinator fra kommunen, med ansvarlige personalet på Bergåstjern - legen, avdelingssykepleier og fysioterapeut hvor presenteres alle søkere og fordeles ledige plasser. Alle forandringer - som innleggelser på sykehuset, eller søknader om forlengelser, eller andre tids forandringer, må meldes iframed mail samme dagen til koordinator i kommunen. Hvis pasient er innlagt på sykehuset mer en to dager, mister han plass her.

9 Målsetning for rehabiliteringsavdelingen: Vår tverrfaglige målsetning med rehabiliteringen er å bidra profesjonelt til at pasienten mestrer sin hverdag ut fra egne ressurser, interesser og behov slik at en oppnår ønsket livskvalitet. Som tverrfaglig team bygger vi på hverandres ulike kompetanser og jobber mot kvalitetsforbedring innen rehabiliteringen. Viktige verdier: Mot, toleranse, trygghet og respekt!

10 % Øyane Finnåsen 2 Bergåsen 2 Nervesystemet Femur Allmen Muskel/skjelett Hjerte/kar/lunge

11 Oversikten viser fordelingen av diagnosegrupper mellom de to avd. på Bergåstjern Allmenn gruppe pasienter (30-42%) har ofte behov for generell opptrening, etter sykehus opphold eller kommer de hjemmefra. Mange har hatt lengre sykehusopphold og trenger rehabilitering etter lang tids sykeleie. Dette er oftest medisinske pas med mange diagnoser, multimorbide. Femur pasienter (10-11% ) har hatt brudd i lår eller lårhals ofte i forbindelse med fall.

12 Muskel/skjelett (16-25%) pasienter er også i stor grad pas med ulike typer bruddskader, ofte multiple brudd etter skader og ulykker og en del amputasjoner. Luftveier og hjerte/kar ( 7-15%) utgjør en liten del av pasientgrunnlaget ved avdelingene. Disse pasienter er få, men krevende i en rehabiliteringssituasjon. De fleste av disse er Kols pasienter og de som er hjertesyke/opererte, og som i tillegg til fysisk sykdom sliter med angst relatert til alvorlig/kronisk sykdom i livsviktige organer. Ofte bruker de oksygen apparat fast mens de er på sykehuset, deretter trenes opp og gradvis minsker med oksygen forbruket og utskrives hjem uten surstoff apparat.

13 % Nervesystemet Femur Allmen Muskel/skjelett Hjerte/kar/lunge 5 0 Øyane og Bergåstjern

14 Sammenlagt er det kategorien allmenn som utgjør den største diagnosegruppen i 2013, og har vært en økning fra året før. Samlet sett i diagnosegruppen allmenn utgjør % = som tilsvarer 126 pasienter. Dette er pas med behov for generell opptrening, ofte i forbindelse med funksjonstap, særlig av gangfunksjon.

15 I 2013 utgjorde diagnosegruppene femur 10-11% = 42 pasienter og muskel/skjelett = 16-25% = 66 pasienter, og det er en nedgang fra året før hvor de utgjorde 46 % av det totale antallet pasienter. Gruppen under nervesystemet er relativt stabil rundt 18 % = som tilsvarer 58 pasienter. Her finner vi mange med store skader etter hjerneslag og andre nevrologiske lidelser, og disse pas har ofte behov for langvarig opptrening og krever store ressurser. Bergåstjern har fortsatt de fleste pas med hjerneslag, nevrologisk skade/sykdom og amputasjoner.

16 45% Hjem KO SUS SHO 5 0 Bergåstjern Øyane

17 100 % Bergåstjern 7 5 Øyane 2 Hjem KO SUS SHL/AHL MORS

18 % Øyane og Bergåstjern år år år år år år 90 + år

19 Øyane Bergåstjern Haugåstunet

20 Haugåstunet Øyane Bergåstjern ,90 Bergåsen 33 Finnåsen 29,5

21 Personalet Avd.spl, sykepleiere, hjelpepleiere, assistenter, lege, fysioterapeuter, ergoterapeuter Kan ved behov følges opp av synspedagog og logoped fra Johannes Læringssenter

22 Tverrfaglige team Målmøte Tverrfaglige møter Lege deltar på morgenrapport Fysio og ergo deltar på rapport mellom dagog kveldsvakt

23 Hjemmebesøk Tverrfaglig rapport Nettverksmøte Henviser videre

24 Brukermedvirkning Jobbe sammen mot pasientens mål Tverrfaglighet Rehabilitering skjer hele døgnet