KARTLEGGING AV KOMMUNENE SITT TILBUD OM

Transkript

1 KARTLEGGING AV KOMMUNENE SITT TILBUD OM HABILITERING OG REHABILITERING RESULTAT FRA SPØRREUNDERSØKELSE GJENNOMFØRT I 2015 MARIT BERGELAND - SENIORRÅDGIVER/JURIST ANNE BARKVE ANDERSEN - SENIORRÅDGIVER/ SYKEPLEIER

2 Embetsoppdraget til FM i 2015 Ha oversikt over etablerte koordinerande einingar for habilitering og rehabilitering i kommunar og helseføretak og stø opp om utviklingsarbeidet. Ha støtta kommunane i å utvikle differensierte tilbod innan habilitering og rehabilitering og koordinering. Følgje med på og ha oversikt over viktige samarbeidsstrukturar og utviklingsarbeid i samhandlingsreforma, irekna utvikling av øyeblikkeleg hjelp døgntilbod i kommunane, habilitering og rehabilitering, og vidare utvikling av samhandlingsmodeller på rus- og psykisk helsefeltet.

3 Habilitering og rehabilitering Definisjonen av habilitering og rehabilitering fremgår av forskriftens 3: «Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til pasientens og brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet.»

4 For å kunne dimensjonere tjenestene må kommunen ha oversikt over behovet. Forskriftens 5, 1. ledd. Kommunens ansvar for habilitering og rehabilitering: «Kommunen skal planlegge sin habiliterings- og rehabiliteringsvirksomhet og ha en generell oversikt over behov for habilitering og rehabilitering i kommunen. Tjenester som inngår i kommunens helse- og omsorgstjenestetilbud, skal integreres i et samlet tverrfaglig re- /habiliteringstilbud».

5 Tilbud i samsvar med behov differensiert tilbud Ikke alle har det Rogaland Ja 18 Nei 7 Ikke svart 1 5

6 Koordinerende enhet Forskriftens 6, 1. ledd. Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i kommunen «Det skal finnes en koordinerende enhet for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomheten i kommunen, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 7-3. Den koordinerende enheten skal bidra til å sikre helhetlig tilbud til pasienter og brukere med behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering. Har koordinerande eining fått eit klart mandat frå kommuneleiinga? Rogaland ja 19 nei 6 ikke svart 1

7 Er koordinerande enhet kontaktinstans for spesialisthelsetenesta ved utskriving av pasienter som trenger habilitering/rehabilitering? Rogaland: ja 18 nei 7 ikke besvart 1

8 Koordinator Koordinator er en tjenesteyter som skal sikre nødvendig oppfølging og samordning av tjenestetilbudet samt framdrift i arbeidet med individuell plan. Koordinator oppnevnes i forbindelse med individuell plan, men skal også tilbys selv om vedkommende takker nei til individuell plan. Formålet med koordinator er det samme som for individuell plan. Gir kommunen tilbud om koordinator til alle som trenger langvarige og koordinerte tjenester? Rogaland Ja 24 Nei1 Ikke svar 1

9 Koordinatorrollen Tydeliggjøring av koordinerende enhets ansvar for oppnevning, opplæring og veiledning. Styrke kompetansen opplæring i samarbeid med høyskoler. Tilstrekkelige rammer og god lederstøtte for å utøve koordinatorrollen. 9

10 Individuell plan "Pasient og bruker med behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, har rett til å få utarbeidet individuell plan, jf. pasient- og brukerrettighetsloven 2-5. Vedkommende har rett til å delta i arbeidet med sin individuelle plan, og det skal legges til rette for dette, jf. pasient- og brukerrettighetsloven Pårørende skal trekkes inn i arbeidet i den utstrekning pasienten og brukeren og pårørende ønsker det. Gir kommunen tilbod om individuell plan til alle som treng langvarige og koordinerte tenester? Rogaland Ja 24 Nei1 Ikke svar 1

11 Ny kvalitetsindikator for IP i kommunene Serie1 Serie2 11

12 Habiliterings- og rehabiliteringsfaglig kompetanse i kommunene For å kunne imøtekomme befolkningens behov for nødvendig sosial, psykososial og medisinsk habilitering og rehabilitering gjennom tjenester av god kvalitet, er det behov for grunnleggende basiskompetanse.

13 Basiskompetanse og rehabiliterings- og habiliteringsfaglig kompetanse Basiskompetanse Ergoterapeut Fysioterapeut Lege Psykolog Sosionom Sykepleier Vernepleier Sentral supplerende kompetanse Ernæringskompetanse Logoped Synspedagog Spesialpedagog Etter- og videreutdanninger HABILITERINGS- OG REHABILITERINGSFAGLIG KOMPETANSE Habiliterings- og rehabiliteringsfaglig tyngdepunkt 13

14 Faglig kompetanse som mangler for at kommunane skal kunne tilby nødvendig habilitering og rehabilitering Rogaland: Rogaland Ergoterapeut 3 Fysioterapeut 0 Lege 0 Logoped 3 Psykolog 8 Syns- og hørselspedagog 9 13 ja 8 nei 1 har ikke svart 1 svarte både ja og nei

15 Har kommunen sitt habiliterings- og rehabiliteringstilbod nødvendig kapasitet til å gi individuelt tilpasset habiliterings- og rehabiliteringsforløp? Ja 15 nei 10 ikke svar 1

16 Er tilbudet til ulike pasientgrupper tilstrekkelig: Gruppe ja nei Ikke svart Barn Unge voksne PUH Nevrologisk sykdom Kreft Sansetap Psykisk sykdom ROP Eldre Korttidsopphold

17 Er det andre pasientgrupper i kommunen som ikke får et tilfredsstillende rehabiliteringstilbud? Ja 5 nei 20 ikke svart 1 kronisk sykdom, kognetiv svikt, rus, pas mellom år

18 Har samhandlingsreformen hatt innvirkning på kommunens rehabiliteringstilbud? Ja 20 Nei 5 Ikke svart 1

19 Har kommunen tilbud om: ja nei Ikke svart Hjemmerehabilitering Ambulant rehabiliteringsteam Lærings og mestringstiltak

20 Lærings- og mestringstilbud i helse- og omsorgstjenesten Opplæring av brukere, pasienter og pårørende er sentralt i habilitering og rehabilitering Feltet bør knyttes tettere til habilitering og rehabilitering Frisklivtilbud sentral kompetanse for endring av levevaner

21 Har kommunen konkrete planer for å endre (styrke/redusere, interkommunalt samarbeid om) habilitering- og rehabiliteringstjenester til innbyggerene? Ja 9 Nei 17 ikke svart 1

22 Utviklingsarbeid på gang - Opptrappingsplan - Modeller for hverdagsrehabilitering med følgeevaluering resultater presenteres på nasjonal konferanse mai - Utvikling av kommunal rehabilitering i Indre Østfold interkommunalt prosjekt 5 mill Elektronisk IP - Problemstillinger knyttet til samhandling på tvers mellom nivåer og sektorer - Kvalitetsindikatorer ny indikator for IP i kommunene fra 2016 Tema for presentasjonen

23