Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben?

Transkript

1 Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben? Regional fagkonferanse konferanse for, om og med Habiliteringstjenestene for barn og unge i Helse Sør Øst RHF Knut Even Lindsjørn, direktør samhandling Helse Sør Øst RHF

2 Historikk siste 15 år St.meld. Nr. 21 ( ) Ansvar og meistring. Mot ein heilskapleg rehabiliteringspolitikk. Forskrift om habilitering og rehabilitering (2001) Forskrift om individuell plan (2001) Strategiplan habilitering ( 2004) Nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering Handlingsplan for habilitering av barn og unge (2011) Nasjonal helse og omsorgsplan Samhandlingsreformen nytt lovverk fra 2012 Ny veileder til forskrift om rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator (2014?)

3 Styring av spesialisthelsetjenesten Regjeringen Helse og omsorgsminister Styreleder i Helse Sør Øst Administrerende direktør i Helse Sør Øst Den politiske styringen følger de formelle ansvarslinjene. Stortinget og regjeringen har beslutningsmyndighet i styringen av spesialisthelsetjenesten Administrerende direktør i helseforetakene Ledergrupper i helseforetakene Avdeling/enhet i helseforetakene

4 Samhandlingsreformens intensjoner Forebygge mer Styrke forebyggingen og bedre folkehelsen Behandle tidligere En større del av tjenestene ut i kommunene Samhandle bedre Mer helhetlige og koordinerte tjenester + en bærekraftig helsetjeneste

5 Forventninger til utvikling av spesialisthelsetjenesten; Ressurser/ bemanning Økt kapasitet i takt med økende behov Økt kvalitet Kortere ventetid Ingen fristbrudd Effekt av samhandlingsreformen; folkehelsesatsing, bedre pasientforløp og desentralisering av helsetjenester Tid

6 Ulike faser i reformen hvor er vi nå? Forebygging Bedre pasientforløp Etablering av Ø- hjelps plasser UKP Oppstart Avtaler Etablering og endring av tjenestetilbud Driftsfase Tid

7 Forholdet mellom habilitering og rehabilitering Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til pasientens og brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet. (H.dir) Noen sentrale kjennetegn: Rehabilitering Behov oppstått senere i livet Re læring av funksjon og ferdigheter Habilitering Behov på bakgrunn av medfødt eller tidlig ervervet funksjonsnedsettelse Ny læring av funksjon og ferdigheter

8 De regionale helseforetak har lagt Helsedirektoratets jf. Rapport IS 1947 til grunn i det videre arbeidet på rehabiliteringsfeltet Oppdragsdokumetet 2013

9 Krav til samarbeid Generelt: konkretisere oppgave og ansvarsplasseringen mellom avtalepartene etablere gode samarbeidsrutiner på sentrale samhandlingsområder Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester.

10 Habilitering og rehabilitering i samarbeidsavtalene pr. jan 2013 H.dir gjennomgang omfatter avtaler for 19 HF Store variasjoner i detaljeringsgrad fra å sitere lov og forskrift til beskrivelser på rutine /prosedyrenivå Mangler avklaring av ansvar og oppgaver vises gjerne til videre arbeid Vestre Viken HF har krav til rehabiliteringskompetanse i samarbeidsutvalget (IP, kordinerende enhet, fastlegers rolle)

11 Veien videre Habilitering av barn og unge bør løftes frem som et sentralt tema inn i avtalearbeidet lokalt! Tiltak må iversettes tidlig Bedre bistanden til ungdom i overgangen til voksenlivet Mer fokus på samarbeid med andre instanser Økt satsing både i spesialisthelsetjenesten og i kommunene Finansieringsordninger som understøtter ambulant virksomhet intensiv behandling og opptrening med deltagelser fra pårørende og det kommunale hjelpeapparat

12 Mandat til fagrådene Komme med konkrete og praktiske forslag til hva som kan som kan inngå i fremtidige samarbeidsavtaler mellom sykehusene og kommunene Beskrive utfordringen knyttet til at det er mange instanser som er involvert i samarbeidet rundt hvert enkelt barn Gi innspill til hvordan samhandlingen kan styrkes og videreutvikles Arbeidet ledes av fagråd for habilitering

13 Politisk plattform ny regjering Opptrappingsplan for rehabiliteringsfeltet (2015) herunder hindre nedbygging av tjenester i spesialisthelsetjenesten før tilsvarende kapasitet og kompetanse er bygget opp i kommunene Hvem trenger et bedre tilbud innenfor habilitering? Hvem skal gjøre jobben? Hvilke ressurser mangler? Bruke handlingsplanen for habilitering

14 Store kulturforskjeller Samhandling mellom likeverdige parter? Spesialisthelsetjenesten: diagnoseorientert, Kortsiktig, samarbeider med få andre Kommunehelsetjenesten: selvhjulpenhet som mål, langsiktig, samarbeider med mange Et stort sykehus møter mange kommuner av ulik størrelse og med ulik organisering Når sykehuslegen skryter av helsetjenestene i kommunen

15 Samhandling er krevende og må læres Det kreves motivasjon og trening for å oppnå nye resultater

16 Takk for oppmerksomheten!