Tema: Rehabilitering

Transkript

1

2 Tema: Rehabilitering Er rehabiliteringsområdet blitt den stille reformen? Hva skjer nasjonalt? Presentasjon av KS FOU Helsesjef Ingeborg Laugsand, Steinkjer kommune 2

3 Steinkjer kommune Ca innbyggere Gjenreisningsby Stor landbrukskommune Administrasjonsby Arrangementsby Kommune med ca 1600 medarbeidere: 1200 kvinner og 400 menn. 3

4 Administrativ organisering 54 tjenesteenheter Avdeling for samfunnsutvikling Avdeling for omsorg Rådmannen med interne tjenester Avdeling for oppvekst Avdeling for helse

5 Den stille reformen? Tema: Styringsdokumenter som har betydning for rehabiliteringsfeltet - eks Oppgavemeldinga Primærhelsetjenestemeldinga KS FoU-prosjekt Rehabilitering Sørge for ansvar samhandling? Hva betyr dette for oss i kommunene? 5

6 Et mylder av reformer, lover, meldinger, og planer..? 6

7 Styringsdokumenter som påvirker re- /habiliteringsområdet 1 Samhandlingsreform- Rett behandling - på rett sted til rett tid. Overføring av oppgaver innen rehabilitering, og forebyggingsfokus Kommunereform Målet er større, mer robuste kommuner med økt makt og myndighet. Dette er nødvendig for å møte morgendagens utfordringer og stadig økte forventninger fra innbyggerne. Oppgavemeldinga Kommunene kan få flere oppgaver innenfor helse- og velferdstjenester, bla større ansvar for rehabiliteringstjenester og basishjelpemidler? 7

8 Styringsdokumenter som påvirker re- /habiliteringsområdet 2 St.meld 19. Folkehelsemelding mestring og muligheter Strategi for å styrke folkehelsearbeidet og legge til rette for sunne helsevalg psykisk helse og rus skal integreres, livsstilsendring. Samarbeid på tvers av sektorer. Systematisk utvikling og bruk av forskningsbasert kunnskap. Ny veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator Pasienter og brukere har rett til tjenester, læring og mestring er viktige elementer i helhetlige forløp, Sterkere lederforankring av koordinering og samarbeid. Nb Tverrfaglig og tverrsektorielt samarbeid Nasjonal helse og sykehusplan Vil ha mindre forskjeller mellom sykehusene i forhold til effektivitet og ventetider. Ønske om å gi pasientene en større forutsigbarhet. Kommer til høsten. 8

9 Styringsdokumenter som påvirker re- /habiliteringsområdet 3 Opptrappingsplan rus Styrke innsatsen ved å gjøre det raskere, bedre og mer sammenhengende med hovedfokus på kommunene kommer Opptrappingsplan rehabilitering og habilitering Økt satsing på forebygging, gode pasientforløp, koordinerte tjenester, tverrfaglig og målrettet med hovedfokus på kommunene - kommer. Omsorgsplan 2020, demensplan 2020, Kompetanseløft 2020 sammen med bruker, pasient og pårørende, faglig sterk tjeneste, dagaktivitetstilbud, mestring og hverdagsrehabilitering, kompetanseløft, boformer, økt satsning på hjemmetjenesten, innovasjon. 9

10 Primærhelsetjen.meldinga og rehabilitering? UTFORDRINGER: Uklar ansvarfordeling og manglende kapasitet Manglende kompetanse Koordinerende enhet lite robust For få brukere tilbys IP Manglende samhandling mellom kommune og spesialisthelsetjenesten Kommunens ansvar for opplæring og mestringstilbud i lov er ikke tydelig TILTAK: Tydeliggjøre ansvarfordeling Ny veileder: Rehabilitering, habilitering, Individuell plan og koordinator. Tydeliggjøre kommunens ansvar for opplæring Opptrappingsplan 2016 Rehab omtales i samarbeidsavtaler Utrede hvilke oppgaver som kan overføres til kommunene Forskrift som regulerer avtalefysioterapeutenes virksomhet Direkte tilgang til fysioterapeut Endre vilkår for fastlønnstilskudd 10

11 Rehabilitering - psykisk helse og rus UTFORDRINGER: Vanligste plager og problemer i befolkningen Mangler det kommunale psykisk helse- og rustilbudet til alle brukergrupper Stor uønsket variasjon i tilbudet Manglende koordinering av tjenester TILTAK: Lovfestet plikt til psykologkompetanse(2020) Ny finansieringsordning kommunepsykologer Ø-hjelp døgnplikt (2017) Innføre betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter(2017) Opptrappingsplan for rusfeltet Følge opp handlingsplan for forebygging av selvmord og selvskading Vurder ny og varig finansieringsordning for aktiv oppsøkende behandlingsteam Styrke kompetanse Gjennomføre et forsøk om overføring av driftsansvar for DPS til større kommuner 11

12 KS FoU Deloitte Mandat og problemstillinger: Deloitte skal skape et kunnskapsgrunnlag for hva som skal til for at kommunene skal kunne påta seg større oppgaver innen rehabiliteringsfeltet, og konsekvensene av dette for kommunesektoren og brukerne Sentrale problemstillinger som skulle besvares - Hva skal til for en oppgaveoverføring på rehabiliteringsfeltet? - Hvilke typer rehabilitering bør fortsatt ligge i spesialisthelsetjenesten? - Er det visse typer organisering som fungerer bedre enn andre eget bestillerkontor, koblet/frikoblet til/fra koordinerende enhet? 12

13 Prosessen underveis Intervju av ansatte og ansvarlige i rehabiliteringsfeltet representanter fra alle de fem helseregionene kommuner, helseforetak og private rehabiliterings institusjoner høsten Workshop i Oslo våren 2015 Representanter fra Nord-Trøndelag og Sør Trøndelag deltok Oppfølgingsmøte hvor alle innspill ble gjennomgått og vurdert - konklusjon. 13

14 Tjenestetrapp for rehabilitering i modell A 14

15 Tjenestetrapp for rehabilitering i modell B 15

16 Kommunenes økte sørge for-ansvar konklusjon og veien videre? Likeverdighet mellom nivåene Kommunereform og regionalt perspektiv Endring av lov- og avtaleverk Spesialisert enhet for rehabilitering i kommunen Økt bruk av ambulante tjenester Beskrivelse av pasienter og anbefalte pasientforløp felles? Endring av verktøy for funksjonsbeskrivelse Samfinansiering av tjenester og etablering av driftsavtaler 16

17 Hva ser vi i horisonten lykkes vi? Blir ansvaret for vanskelig? Brukermedvirkning? Komplekse saker eks rus og psykiatri Får vi tilført ressurser til å bygge opp gode tjenester? Hvilke virkemidler blir gitt for at vi skal blir god på samhandling på tvers av nivåer og sektorer. Prosjekt? Forskningskompetanse er viktig! Hvordan etablere gode modeller for dette? Kompetansesentra i regionen? 17

18 18 Med Ingeborg blikk på helheten Laugsand, helsesjef 18

19 19