Bergen kommune og samhandlingsreformen. Marit Strøm Seniorrådgiver 7. Mars 2012

Transkript

1 Bergen kommune og samhandlingsreformen Marit Strøm Seniorrådgiver 7. Mars 2012

2 Fra visjon til virkelighet en retningsreform 2008: Visjon 1. januar 2012: Oppstart (første skritt)

3 Hovedtrekk i reformen Økt vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid Større del av helsetjenestene skal leveres i kommunene dempet vekst i sykehussektoren Helhetlige og koordinerte tjenester gjennom forpliktende samarbeidsavtaler og avtalte behandlingsforløp

4 Hovedtrekk (forts) Kommunen får plikt til å yte øyeblikkelig hjelp/akutthjelp med døgnopphold (lovfestet fra 2016)

5 Prosessen i dokumenter St.meld 47 (2009/-10) St.meld 16 ( ) Nasjonal helseog omsorgsplan St.prop 90 Lov om folkehelsearbeid St.prop 91 Lov om kommunale helseog omsorgstjenester Stortingsvedtak juni 2011

6 Prosessen (forts) Høst 2011: forskrifter til lovene Høst 2011/vår 2012: avtaler inngås mellom helseforetakene og kommunen

7 Virkemidler i reformen Juridiske virkemidler: - to nye lover - nye forskrifter - juridisk forpliktende samarbeidsavtaler Økonomiske virkemidler: - kommunal medfinansiering av medisinske innleggelser og konsultasjoner - betalingsplikt for utskrivingsklare pasienter fra dag 1

8 Juridiske virkemidler Nye lover og forskrifter Forpliktende avtaler i to trinn: Innen 31.jan 2012: overordnet avtale, innleggelse, utskrivingsklare pasienter med behov for tjenester, beredskapsplaner og akuttmedisinsk kjede Innen : øyeblikkelig hjelp, kunnskapsoverføring, faglige nettverk og hospitering, forskning og utdanning, jordmortjenester, forebygging, IKT

9 Status for avtaler Felles grunnlagsdokument mellom sykehusene og kommunene utarbeidet - perspektiver og verdier for samarbeidet Overordnet avtale og avtale om inn- og utskriving av pasienter vedtatt

10 Økonomiske virkemidler Det overføres midler fra sykehusene til kommunene for å dekke: Delfinansiering av medisinske innleggelser og konsultasjoner Betalingsplikt for ferdigbehandlete pasienter fra dag 1

11 Hva er nytt, hva er del av en trend? Nytt: Medfinansiering av sykehusene Akutt-funksjon med døgnopphold Forpliktende samarbeidsavtale

12 En langvarig trend Flere oppgaver og mer ansvar til kommunene Kortere liggetid i sykehusene Mer behandling utenfor sykehusene, nye behandlingsmetoder etc Mer formalisert samarbeid (avtaler)

13 Viktige forutsetninger for å lykkes God samhandling = gode prosesser og målrettede tiltak Felles forståelse av utfordringene Felles forståelse av arbeidsdelingen

14 Hvordan er Bergen kommune forberedt? Utviklet god samarbeidsstruktur og samarbeidsklima med sykehusene lokalt, avtaler som danner mønster Mange tiltak etablert, flere vil komme ema/samhandlingsreformen

15 Hva har vi gjort i Bergen? Felles tiltak sammen med sykehusene: - spesialisert sykehjemsavdeling (intermediær avdeling) 19 senger, Storetveit sykehjem - Bergen legevakt - Akuttpost Bergen legevakt 10 plasser (rus og somatikk) - Aktiv dagrehabilitering for slag og nevrologiske lidelser

16 Felles tiltak (forts) Nettverk kreftsykepleie Nettverk demensomsorg

17 Kommunens tiltak Differensiering av sykehjemsplassene, 20% korttidsplasser Akuttplasser (totalt 26) Psykogeriatriske avdelinger (3) Avdeling for alkodemente Omfattende rehabiliteringsinnsats Modellkommune i elektronisk samhandling

18 Kommunens tiltak (forts) Palliativ avdeling Målrettede tiltak i tjenestene til hjemmeboende: hukommelsesteam,trygghetssykepleiere Kompetanseløftet Styrket legetjenesten på sykehjemmene Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester

19 Hva har vi oppnådd? Differensierte tjenester gir god tilpasning til ulike behov Få som venter på fast sykehjemsplass Fokus på utskrivingsklare pasienter har gitt svært gode resultater (sammenlignet med andre kommuner)

20 Hva må vi gjøre videre? Fortløpende vurdere kapasitet og kompetanse i basisfunksjoner og eksisterende tiltak Styrke folkehelsearbeidet (felles ansvar for kommunen)og det forebyggende arbeidet: Frisklivssentral 2012 Korttidssykehjem og demenssenter i Fyllingsdalen 2012

21 Hva må vi gjøre videre (forts) Nytt sykehjem i 2015 (90 plasser) Styrke kommunens innsats og bidrag i forsknings- og utviklingsarbeid

22 Krav til oss selv og forventninger til andre Være stolt av det vi har fått til, og være utviklingsorientert innenfor de rammene vi har Være en god samarbeidspartner, med bevissthet om egne kvaliteter og med respekt for de andres

23 Utfordringer Utskrivingsklare pasienter sykere pasienter i kommunen? Nye pasientforløp nye faglige utfordringer Større krav om koordinerte tjenester Mer helhetlig fokus på forebygging

24 Retningsreform 2012 et prøveår- for alle