Samhandlingsreformen og vegen hit. Introduksjonskurs i samfunnsmedisin Trondheim 2. februar 2012 Prosjektdirektør Tor Åm

Transkript

1 Samhandlingsreformen og vegen hit Introduksjonskurs i samfunnsmedisin Trondheim 2. februar 2012 Prosjektdirektør Tor Åm

2 Bakteppe Erkjennelse av bærekraftsutfordringer; NAV-reform, Pensjonsreform. Erkjennelse av kvalitetsutfordringer; Wisløff-utvalget +++ Utviklingsstrategi for legetjenesten i kommunene; Samarbeid mellom KS, Hdir og Dnlf St.meld 47, 2009; Samhandlingsreformen & stortingsbehandlingen av denne 2

3 Samhandlingsreformens mål; En friskere befolkning Bedre helsetjenester 3

4 Målbilde; Helsefremmende og forebyggende arbeid; Kunnskapsbaserte planer og betydelig satsing Nært samarbeid mellom kommuner, sykehus, fylkeskommuner og frivillige lag og organisasjoner Tjenestetilbud; Døgnåpne kommuner med reelle alternativ til sykehus 24/7 Fastlegene en integrert del av de kommunale helsetjenestene Tett, tverrfaglig oppfølging av kronikergruppene Sykehusene bruker relativt sett mindre ressurser på ø.hjelp Ventelistene er borte. Vi har heller ikke utskrivingsklare. Samarbeid; Vi har nær dialog mellom 1.linje, 2. linje og brukere/ pasienter FoU; Vi har fokus på pasientsikkerhet og kvalitet i alle ledd Vi har fokus på forskning og kunnskapsbasert praksis i 1. og 2. linje Rekruttering; Det er attraktivt å jobbe både i 1. og 2. linje 4

5 Virkemidler for å lykkes med reformen Rettslige Økonomiske Faglige Organisatoriske 5

6 Ny lovregulering; et tresporet system 1.Velferdsstatens plikter; Ny folkehelselov Ny kommunal helse- og omsorgstjenestelov Lov om sosiale tjenester i NAV Revisjon av lov om spesialisthelsetjenester 2.Pasient- og brukerrettigheter; Samles i ny pasient- og brukerrettighetslov 3. Personellets yrkesutøvelse; Helsepersonelloven 6

7 Økonomiske virkemidler 1408 mill økning Ramme 60% Innsatsstyrt 40% 560 mill utskrivingsklare 262 mill Ø.hjelp døgn Kommunene 5 mrd Staten 5 mrd 7

8 Faglige virkemidler Satsing på nasjonale faglige retningslinjer Kvalitetssikre utarbeidelsen av disse Måling av kvalitet ut fra definerte indikatorer Læring både av suksess og avvik Stortingsmeldinger om; Kvalitet og pasientsikkerhet Utdanning og rekruttering IKT i helsevesenet 8

9 Organisatoriske virkemidler Samarbeidsavtalene; forpliktende dialog Dialog; Med interesse-organisasjonene Med ansattes organisasjoner Satsing på IKT Organisatoriske muligheter; Ambulante tverrfaglige team Mestringssentra Frisklivssentraler Lokalmedisinske sentra Samarbeid med frivillige Opplegg for gjennomføring og evaluering 9

10 Fastlegene; En sentral rolle i reformen! Fastlegeordningen en suksess! Men noe kan bli bedre Fastlegeforskriften på høring; Presiserer det kommunale ansvaret for tjenesten Nasjonale kvalitets- og funksjonskrav Presiserer liste/ populasjonsansvaret Krav om rapportering 10

11 Økte krav til fastlegene - hvordan? Økte ressurser? Det er satt av 50 mill for inneværende år som halvårseffekt for å styrke ordningen Samarbeid med tverrfaglige team i kronikeromsorg Økt fleksibilitet og tilgjengelighet av andre tjenester Effektivisering? Organisering/ praksis-administrasjon/ annen avlastning? IKT-hjelpemiddel Bench-marking Noe som kan nedprioriteres? Nasjonale faglige retningslinjer Avklare forventninger Fjerne oppgaver? 11

12 Avtaler Todelt løp ferdig 1. juli 2012 Overordnet samarbeidsavtale Retningslinjer for innleggelse på sykehus Retningslinjer for samarbeid om utskrivingsklare pasienter som trenger kommunale tjenester Omforente beredskapsplaner og planer for akuttmedisinsk kjede 31. januar 2012 Retningslinjer vedr helsefremmende og forebyggende arbeid Retningslinjer vedr habilitering og rehabilitering Kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp Retningslinjer for kunnskapsoverføring, faglige nettverk og hospitering Retningslinjer for arbeidet med rehabilitering Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid Samarbeid om jordmortjenester Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Eventuelle andre tema juli 2012

13 Organisatorisk utfordring Staten Årlige styringsdokument Lover og forskrifter Nasjonale budsjett 4 Regionale helseforetak? 429 kommuner av ulik størrelse og med ulik politisk ledelse 13

14 Medvirkning i arbeidet med reformen Jevnlige møter; Bruker/ pasientorganisasjonene Profesjonsorganisasjonene Løpende dialog med KS og RHF ene Høringsmøter Høring på nett Ekspertgruppe Arbeidet i regjeringen; Prosesser mellom avdelinger i HOD Prosesser mellom de ulike departement Regjeringsbeslutninger Foredrag/ dialog med alle interesserte Følgeevaluering; Nasjonal koordineringsgruppe Nasjonalt nettverk Norges forskningsråd 14

15 fremtidenshelsetjeneste.regjeringen.no Lese Mene Diskutere og dele 15

16 16

17 Nøkkeltall fra netthøringen unike besøkende Gjennomsnittlig knapt sju minutters besøk på hver Mest leste temaer: Sykehusstruktur Pleie- og omsorgstjenester Habilitering/ rehabilitering Nasjonale folkehelsetiltak 17

18 Nøkkeltall fra netthøringen Stor tilfredshet med høringsformen Nettiketten ble fulgt Lite diskusjon av høringssvar I alt mottatt høringssvar, fra 385 enkeltpersoner 312 organiasjoner/institusjoner/offentlige organer Mest kommenterte temaer Generelle høringssvar Sykehusstruktur Akuttmedisin Nasjonale folkehelsetiltak 18

19 Ønske om mer informasjon? Behov for bistand? Nasjonalt nettverk for samhandling; Prosjektdirektør Tor Åm Tlf; E-post; 19