Pasientflyt mellom 1. og 2. linje. Møteplass; Pasientlogistikk og ressursstyring Rica Hell hotell 17. januar 2013 Samhandlingsdirektør Tor Åm

Transkript

1 Pasientflyt mellom 1. og 2. linje Møteplass; Pasientlogistikk og ressursstyring Rica Hell hotell 17. januar 2013 Samhandlingsdirektør Tor Åm

2 Utfordringer mht pasientforløp; NOU 2005: 3 Fra stykkevis til helt. En sammenhengende helsetjeneste St.meld. Nr. 47 ( ) Samhandlingsreformen Nasjonal helse- og omsorgsplan ( ) Manglende samhandling; Internt i kommunene Mellom kommuner og sykehus Internt i sykehus Mellom fastleger og øvrig helsetjeneste Pasienter og brukere involveres i for liten grad i planleggingen Resultat; Redusert kvalitet på tjenester og tilbud Forsinkelser Ikke optimal ressursutnyttelse Mange årsaker til problemene; Juridiske, økonomiske, faglige, kulturelle og organisatoriske

3 2011, utvalgte pasientgrupper: Når du har fått behandling det siste året, har noe helsepersonell du går til for behandling... hjulpet deg med å utarbeide en behandlingsplan du kan utføre i hverdagen? UK SWIZ USA CAN AUS NZ FRA NETH GER SWE NOR 3 3 Datakilde:

4 2011, utvalgte pasientgrupper, bare i Norge: I hvilken grad opplevde du at sykehuset og kommunehelsetjenesten samarbeidet godt om å planlegge din hjemreise og videre oppfølging? (N=65) 35,0 30,0 25,0 24,7 24,5 20,0 17,1 17,5 15,0 10,0 11,5 5,0 0,0 Ikke i det hele tatt I liten grad I noen grad I stor grad I svært stor grad

5 Samhandlingsreformen - Mål; Kvalitet og bærekraft; En folkehelse-reform og en helsetjeneste-reform Kommunehelsetjenester Spesialisthelsetjenester Kommunehelsetjenester Forløpsorganisering; Utredning, behandling, rehabilitering, j omsorg; MESTRING 5 Tjeneste- og profesjonsorganisering

6 Virkemidler i reformen; Rett pasient på rett sted til rett tid Organisatoriske; Dialogarenaer Lokalmedisinske sentra Frisklivssentraler Ny brukerrolle Samarbeid m. frivillige Følge med-opplegg Juridiske; Nye ansvarsområder Tydeligere plikter Avklarte rettigheter Forpliktende avtaler Faglige; Nasjonale faglige retningslinjer Måling av kvalitet Kunnskapsbasert praksis Krav til kompetanse Økonomiske; Kommunal medfinansiering Ansvar for utskrivingsklare Ansvar for ø.hjelp døgn Spleiselag Årlige budsjett

7 Forløp; Funksjon/ behov, tid, aktører, tjenester, koordinering Funksjon Bedre funksjon 1. linje 2. linje Øke muligheten for å takle dårlige perioder Tid

8 Overordnet samarbeidsavtale - Kommunene og St. Olav; Pasienter og brukere skal som følge av partenes etterlevelse av avtalene oppleve at tjenestene; Er faglig gode Er samordnede og helhetlige Er trygge og forutsigbare Er preget av kontinuitet Blir utført på en god måte på tvers av kommunegrense og forvaltningsnivå Er kostnadseffektive Ansvars og oppgavefordeling skal ivaretas gjennom helhetlige pasientforløp utviklet i fellesskap Pasientforløp ved utskriving av pasienter som trenger kommunale tjenester skal omfatte en tydelig beskrivelse av samhandling mellom 1. og 2. linje der arbeidsprosesser, informasjonsflyt og gjennomføring fremkommer Samhandlingen skal basere seg på rutiner og prosedyrer utviklet gjennom prosjektet Helhetlig pasientforløp

9 Bedre forløp; Hva skjer nasjonalt og lokalt; Fokus på ledelse! Levendegjøre avtalene Planlagt arbeidsdeling; Rydding mht utskrivingsklare Spleiselag etterbehandlingssenger Forløp mellom 1. og 2. linje Dialog om grenseflater Nytt regime mht utskrivingsklare Nasjonale retningslinjer; Sykehus/ ikke sykehus Retningslinjer for kronikergrupper med mange ulike sykdommer Benchmarking; Henvisning/ innleggelser fra fastleger Forbruksmønster egenhenvisning i sykehus Økt brukerorientering Nye roller for spesialisthelsetjenesten; Desentralisere det som er mulig Dempe behovet for spesialisthelsetjenester Bygge ut støttetjenester for kommunene Fokusområder for kommunene; Bedre tilbud til kronikergruppene og de mest utsatte Tilgjengelige tjenester 24/7 Utbygging av IKT E-meldinger E-resept Kjernejournal Pilot; en pasient, en journal Fokus på å bygge hverandre gode Direkte kommunikasjon, ikke via pasienten Respekt for samarbeidspartners behov for å avgjøre hva som skal tilbys av tjenester Felles mediestrategi

10 De største utfordringene nå; Representativ fagkompetanse; Dagens praksiskonsulent-ordning står for fall Få fram en ordning der fastleger kan oppnevnes og lønnes av kommunen og representere både kommunen og kollegene Kommunene må sørge for tilgang til slik kompetanse i ulike råd og utvalg Kvalitetssikring av henvisninger og epikriser Kommuner og sykehus må prioritere ressurser slik at samarbeidsavtalene kan tas i bruk Vi må legge til rette for reell brukerorientering av våre tjenester Vi må ha fokus på å bygge en kultur for gjensidig respekt

11 Takk for oppmerksomheten Takk for oppmerksomheten!