Utvikling av spesialisert rehabilitering i SSHF mot 2030 samhandling med kommunehelsetjenesten, Nina Hope Iversen Klinikksjef, medisinsk klinikk SSHF

Transkript

1 Utvikling av spesialisert rehabilitering i SSHF mot 2030 samhandling med kommunehelsetjenesten, Nina Hope Iversen Klinikksjef, medisinsk klinikk SSHF

2 Hva er rehabilitering? Google Bilder og rehabilitering treff Fysisk aktivitet og renovering av hus Fra rekonvalesent og kurbad til spesialisert tverrfaglig rehabilitering. Sekundærforebygging og rehabilitering to sider av samme sak

3 Utvikling innen rehabiliteringsfeltet St. meld.nr. 21( ) Ansvar og meistring, «Mot ein heilskapeleg rehabiliteringspolitikk». Forskrift om habilitering og rehabilitering Forskrift om IP 2005 Revidert, senest i 2011 Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator MÅL Brukermedvirkning, ansvarsplassering og koordinering Områdeplanen for rehabilitering

4 Samhandlingsreformen En omfattende reform av helsetjenestene En reform for fagutvikling og kvalitetsforbedring En betydelig økonomisk reform En styrking av innbyggernes rettigheter En kommunereform med vesentlige nye oppgaver og ansvarsområder

5 Samhandlingsreformen Fokus hittil: UKP og KØH Ny regjering nytt fokus? Opptrappingsplan for rehabiliteringsfeltet

6 Avklaring av ansvars- og oppgavedeling mellom kommune og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet, IS -1947

7 Endringer Gjennomgang av de spesialiserte tilbudene i SSHF de siste årene Slått sammen tre avdelinger AFR inneholder nå all rehabiliteringsvirksomhet i SSHF, både for inneliggende pasienter i kliniske avdelinger og pasienter som skal ha spesialisert rehabilitering, og voksenhabilitering Stor, robust avdeling godt fagmiljø

8 Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, AFR Ledelse: Avd. leder, seksjonsleder, 4 enhetsledere og med. faglig rådgiver Adm. enhetsleder Merkantile - 10,2 årsv Leger 10,5 årsv. ART ESR 41,8 årsv EFF Eg og Kg 19 årsv SEF 54,3 årsv HAVO 26,8 årsv 1teamleder 5 årsverk LTBI 1 teamleder 2 årsverk 3 team m/teamledere Hjerneskade Slag kognitiv svikt Amputasjoner og multitraume Hjerte og lunge rehab. Sykelig overvekt Rygg/nakke/skulder Undereks. Arendal - 21, 55 åv Kristiansand - 31,85 åv Alle avdelingene i sykehuset Poliklinikker Arendal Kristiansand

9

10 Hva nå?

11

12 Henvisningsrutiner eksternt og internt Rehabilitering på riktig nivå til rett tid Definere spesialisert rehabilitering Utvikle en felles forståelse mht henvisningsrutiner Sikre lik vurdering av pasienter som er innlagt ved ulike avdelinger og lokalisasjoner i SSHF Velge standardiserte kartleggingsdokumenter

13 Behandlingslinjer Fra hjem til hjem OSS Overordnet strategisk samarbeidsutvalg Kunnskapsbasert prosedyreverk Oppdatert til enhver tid på Egne avtaler for hver kommune? Jfr forslag i veileder til forskrift om habilitering, rehabilitering mv.

14

15 De ikke smittsomme folkesykdommene Regjeringens satsingsområde Hjerte, lunge, sykelig overvekt, muskel/skjelett «Livsstilssykdommene» Endringsarbeid Er det rehabilitering? Hvordan skal forløpet være? Innsats fra hvem? Samarbeid med de kommunale Frisklivssentralene

16 Ambulante team Ambulante tjenester i spesialist- og kommunehelsetjenesten hvordan kan disse samhandle? Når og hvordan skal stafettpinnen gis videre? Kommunal koordinator IP? Veiledningsplikten til spes. h. tj. - Hvor langt og hvor lenge?

17 Sikre rehabiliteringstilbud til alle grupper. Jfr. lov om spesialist helse tjenesten og forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator. Samarbeid med private institusjoner Eiken og Evje Landsdekkende tjenester - 3. linje nivå. Oversiktlig tilbud - for henviser/fastlegene og pasienter. Koordinerende enhet

18 Endrede rammer Kommunereform, Primærhelsetjenestemelding, Nasjonal sykehusplan, Folkehelsemeldingen, Opptrappingsplan rehabilitering, nye veileder til forskrift om rehabilitering og habilitering, KS arbeidsgrupper, statsbudsjettet Fritt rehabiliteringsvalg? Medfinansiering faller den bort for alle? Finansiering ISF, spissing ift utredning og rehabilitering Opptrappingsplan for rehabiliteringsfeltet Kun innen kommunehelsetjenesten?