Evaluering av etikk-satsningen Reidar Pedersen Senter for medisinsk etikk 3.mai 2012
Senter for medisinsk etikk (SME) Etikk i helsetjenesten/klinisk etikk - fokus i 15-20 år Oppgaver/mandat i etikksatsningen i kommunehelsetjenesten: Langsiktig oppbygging og forankring av kompetanse og sikre systematisk oppfølging og evaluering Veilede kommuner og institusjoner ved etablering og videreutvikling av systematisk etikkarbeid. Gi tilbud om kompetanseutvikling for ansatte, ledere og ressurspersoner Utvikle og formidle ulike typer læremateriell Sørge for erfaringsutveksling og kvalitetssikring på tvers av kommunene Bistå kommunene med lokale følge medforskningsprosjekter/ evalueringsprosjekter Gjennomføre forskning om praksisnære og sentrale etiske utfordringer og håndtering av disse i kommunehelsetjenesten
Hvorfor evaluere? Forbedre/justere kursen underveis Dele med andre Fra prosjekt til drift For å kunne vite hva man skal satse på og hvordan Viktig oppgave i alt prosjektarbeid gjøres/gjort i varierende grad
Hvordan evaluere? Struktur Prosess Resultat (obs gode prosesser (tid, rom, og vilje til systematisk drøfting av etiske dilemma) er kanskje et av de viktigste resultatetene/målene i etikk-satsningen)
Hvordan evaluere? 1. Dokumentere/beskrive (dette kan alle gjøre) Mål (på ulike nivå) - behovsanalyse? Tiltak/aktiviteter? (refleksjonsgrupper, kompetanseheving, etikkkomite) Målgruppe/Hvem var med/oppslutning Hvor ofte (tidsbruk) Metoder Informasjonsarbeid Forankring/organisering Måloppnåelse? Bør vi videreutvikle/standardisere denne type rapportering?
Hvordan evaluere? Forts. 2. Prosess- og resultatevaluering - Spørre de som er involvert direkte før/underveis/etterpå (litt mer krevende) - Strukturerte samtaler (eksempel) - Spørreskjema tilfredshet m.m. (ulike typer avhenger av mål/tiltak) - Mer indirekte målinger (mest krevende; kontrollgruppe, før/etter) - Arbeidsmiljø - Sykefravær - Moralsk kompetanse og holdninger - Mestring i vanskelige situasjoner - Tverrfaglig samarbeid - Tvang - Ressursbruk
Underveis spørsmål - Bærum Hva har vi gjort? Hvar har vi lært Hva var smart?
Eksempler på dokumentasjonsog evalueringshjelpemidler - Spørreskjema - Kartlegging av behov/etiske utfordringer - Evaluering av refleksjonsgrupper - Evaluering av etikk-komite arbeid - Rapporteringsskjema for etikksatsningen i hele kommunen (KS/SME under utvikling?) - Dokumentasjonsverktøy - Logg refleksjonsgrupper (Hjerte-hode-hender) - SME-malen - Spørsmål/intervjuguide til strukturerte samtaler med ansatte, refleksjonsveiledere, ledere - http://www.med.uio.no/helsam/tjenester/kunnskap/etikkhelsetjenesten/kommunehelsetjenesten/index.html
Hvordan komme i gang? Lag en plan for evaluering og dokumentasjon i prosjektplanleggingen Hvilke krav stiller KS til rapportering/evaluering? Hva kan vi gjøre selv? Hva trenger vi hjelp til? Ta kontakt med SME, høgskoler og universitetene Masteroppgave?
Betydning - Bærum Bevissthet og kompetanse (etikk, lovverk, holdninger, refleksjon, fag) Arenaer (refl. grupper, KEK) Metode/SME-malen tatt i bruk mange steder Søker og finner nye og bedre løsninger Konfliktforebyggende Arbeidsmiljø (trygghet, åpenhet for kritikk, toleranse, mestring, samarbeid, motivasjon, tverrfaglighet, flere kulturer, mindre snakking i krokene ) Holdninger, empati og kommunikasjon Kvalitet (?) Mindre tvang (?) Boka oppsummerer viktig erfaringer konkret