MATTRADISJONER OG ENDRINGER I KOSTHOLD OG HELSE HOS ELDRE MED INNVANDRERBAKGRUNN- HVILKE UTFORDRINGER STÅR HELSEVESENET OVERFOR? KOSTRELATERTE SYKDOMMER ENDRINGER I KOSTEN VED MIGRASJONEN ETNISK MAT I PLEIE- OG OMSORGSTJENESTENE? RÅVARER OG TIPS FOR TILLAGING ERFARINGER/FORSLAG TIL TILRETTELEGGING Ved Gunnhild Aakervik Lektor i ernæring, helse og miljøfag, norsklærer/lærebokforfatter Pedagogisk ansvarlig Stiftelsen Mangfold i Arbeidslivet (MiA) gunnhild@mangfold.no
Mangfold i Arbeidslivet (MiA) Arbeider for bedret mangfold i arbeidslivet Er en ideell stiftelse - stiftet av offentlige institusjoner og næringsliv, fagforeninger og ideelle organisasjoner www.mangfold.no Arbeider med internasjonale Leonardo da Vinci-prosjekter Intercultural workplace, (2004 2007) Immigrants Access to Language and Society (2001 2004) Pakistani Women in Nursing and Care (2000-2003) Søknad 2006 Improve Life Quality for Elderly Ethnic and National Minorities within health, nursing and care in Europe som er rettet mot opplæring for pleiepersonell og kjøkkenpersonell Søknad 2006 Somali women in Nursing and Care Arbeider med kvinneprosjekter, kosthold helse og arbeidsliv for minoriteter Arbeider med kartlegging, lederopplæring, pilotkurs, kompetanseutvikling og publisering av faglitteratur innen disse feltene
ENDRINGER I KOSTHOLD OG HELSE VED MIGRASJONEN Identitet i forhold til egne tradisjoner, religion, matkultur og livsstil MER SUKKER FETT KJØTT MINDRE GRØNT OG FRUKT KOSTHOLD OG HELSE Endringer ved migrasjonen TREKK VED LIVSSITUASJONEN I NORGE Liten tilgang på informasjon om kosthold og helse RÅVARER OG TILGJENGELIGHET
EN ØKNING AV FETT OG SUKKER I KOSTEN Stort karbohydratinntak Brus og spesielt cola til daglig og fest Helmelk Mettet fett, stort konsum av olje og smør Lite flerumettet fett Stort forbruk av rødt kjøtt, frityr Mc Donald, pizza og potetgull Manglende mosjon Manglende innpass i samfunnet Ofte gode mattradisjoner i hjemladet Kostrelaterte sykdommer på fremmarsj
HVORFOR TILRETTELEGGING FOR MINORITETENES KOSTHOLD? Gode minner Livskvalitet for entniske og nasjonale minoriteter Opplevelser HVORFOR TILPASSE KOSTHOLDET? Trygghet Sunn hverdagsmat Kulturelt akseptabel
NOVA Rapport 0/05 OMSORGSTJENESTER MED MANGFOLD? Er eldre blant etniske minoriteter sykere enn etniske nordmenn? NOVA-rapporten viset til Manglende informasjonsmateriell eller strategi for å formidle informasjon om tjenestetilbud til etniske minoriteter Mange vil lengst mulig ha hjelp av familie/personlig nettverk (et nettverk som kan avta i Norge). Stereotype oppfatninger av familienettverk som ikke alltid stemmer (s. 39) Språkproblemer Kostholdet - erfaringer med holdninger blant personalet (s. 48) Tanken på en særegen tilrettelegging varierer (s.49) Stortingsmelding 49- (2003-2004) viser betydningen av fleksible og individuelle løsninger
KOSTHOLD I INSTITUSJONER FOR SPESIELLE GRUPPER Hvilke erfaringer kan det bygges på: Tilrettelegging for eksempel for: Kost for diabetikere Glutenfri mat Kosthold for innvandrere/muslimer Hvordan kan slike erfaringer bygges videre på for å gi en god omsorg til etniske minoriteter i pleie- og omsorgsarbeid?
FRA ARBEID MED PAKISTANSK KOSTHOLD OG MAT TILPASSET DIABETES
Nazra kom til Norge for fire år siden, tok del i aktivitetene til Asiatisk helsegruppe, begynte på yrkesrettet opplæring og norskopplæring rettet mot pleiearbeid. En fremtidig kjøkkenassistent med tilleggskompetanse?
HVORDAN LAGE FORSKJELLIGE INTERNASJONALE MATRETTER? Hvordan kan du kartlegge spesielle trekk ved matkulturen for aktuelle beboere? Grunnkunnskap om matvaner og matretter fra ulike land med eksempler fra Irak, India/Pakistan og Vietnam Kartlegg hva beboerne selv kan ønske om mulig Hvordan er basiskosten? Hvilke råvarer brukes? Hvilket krydder brukes? Hvordan er tilberedningen?
OPPLÆRING OG KVALIFISERING FOR ETNISK MATLAGING RÅVARER/ MATRETTER Ris Bønner Grønnsaker Fisk og kjøtt. EKSEMPEL PÅ LANDOMRÅDE Pakistan INDIA RESSURSPERSONER Kjøkkenassistenter Pakistanske ansatte Pakistanske pårørende Pleiere og andre ansatte Kokker MATRETTER Dhal og spinat med potet Ris Kylling masala Kikerter i sterk saus Pakistan INDIA TILBEREDNING Storkjøkkenet Det enkelte sykehjem Avdelingen Catering i nærmiljøet
RÅVARER OG KRYDDER Ingefær og hvitløk Løk i de fleste retter Grønnsaker i kostholdet Flerumettede oljer Yoghurt og kefir i daglig kosthold Frukt- tørket og frisk (mango, fiken og granatepler) Krydder- garam masala (varmt krydder) Tandori masala Kardemommefrø Korianderfrø, fersk koriander og persille
Sunn mat fra Sri Lanka Spinat, bønner og brun ris
Sakina utvikler kulturelt akseptable og rimelige matretter. Mer fisk og mindre mettet fett Her med - Makrell Tandori i Asiatisk helsegruppe
KUNNSKAPSUTVEKSLING OG SELVTILLIT I ARBEID MED KOSTHOLD OG ERNÆRING
Gode råvarer Grovt brød, ananas og rødkål
EN POSITIV FOKUSERING- NYE UTFORDRINGER Se muligheter fremfor problemer når etniske minoriteter bruker pleieog omsorgstjenestene Bygg på erfaringene og kunnskapene til minoritetsspråklige ansatte Få til praktiske løsninger på avdelinger etter behov Ressurspersoner fra personale med beboeres etniske bakgrunn Få frem god praksis og erfaringslæring Evaluering av nye tiltak kan; Fremme nettverk og gode ideer for løsninger Praktisk organisering av tilberedning og tilbud om mat tilpasset nye beboere/pasienter/brukere Fremme tro på egne ressurser på arbeidsplassen Fremme muligheter for tilpasset matservering og kunnskapsutvikling Avdekke behov ved brukerundersøkelser/evaluering
ANSATTE ETTERLYSER KULTURKUNNSKAP/FORSTÅELSE Informasjon om forskjellige kulturer: Ulike tenkemåter med vekt på språk, religion, mat, sykdomsforståelse, vaner, ritualer og tradisjoner Informasjon om at det blir flere med innvandrerbakgrunn som får et hjelpebehov Rettslig krav på hjelp til tross for språkproblemer og kommunikasjonsproblemer Ansattes egen rolle/opplevelse En må være seg selv, man ha bevissthet og kulturforståelse i forhold til andre. Ansatte må få tid og rom for å jobbe med informasjonen (NOVA 9/05) s.112
Eksempel på case Oppgave 1: På et sykehjem har det kommet flere beboere med minoritetsspråklig bakgrunn. De kommer fra Pakistan, Somalia, Vietnam, Bosnia og Irak. Du har fått ansvaret med å veilede om tilrettelagt kosthold. Velg ut en eller to grupper og kom med eksempler. Hva vil du anbefale til frokost, middag og kvelds? Hva vil du anbefale til kaffen? Oppgave 2: På et sykehjem har det kommet flere beboere med minoritetsspråklig bakgrunn. De kommer fra Pakistan, Somalia, Irak, Bosnia og Chile. Disse beboerne begynner å glemme norsk som andrespråk og noen føler seg triste og ensomme. Du har fått ansvaret for å tilrettelegge for en god livskvalitet for beboerne med minoritetsbakgrunn med kommunikasjon i stellsituasjoner og daglige situasjoner. Hvordan vil du gjøre dette og hva vil du legge vekt på for å skape trygghet og trivsel?