Kosthold for eldre med diabetes. Cesilie Mikalsen Klinisk ernæringsfysiolog

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Kosthold for eldre med diabetes. Cesilie Mikalsen Klinisk ernæringsfysiolog cesilie.mikalsen@helse-fonna.no"

Mads Eriksson
8 år siden
Visninger:

1 Kosthold for eldre med diabetes Cesilie Mikalsen Klinisk ernæringsfysiolog

2 Kosthold for eldre med diabetes Hva er viktig å tenke på ift et sunt kosthold ved diabetes? Hva påvirker blodsukkeret? Hvilke anbefalinger gjelder? Pasientkasus Spørsmål?

Kostholdsråd fra Helsedirektoratet Spis 5 porsjoner grønnsaker, frukt og bær daglig. Spis grove kornprodukter hver dag. Spis fisk til middag 2-3 ganger i uken og bruk gjerne fisk som pålegg.

3 Kostholdsråd fra Helsedirektoratet Spis 5 porsjoner grønnsaker, frukt og bær daglig. Spis grove kornprodukter hver dag. Spis fisk til middag 2-3 ganger i uken og bruk gjerne fisk som pålegg. La magre meieriprodukter være en del av det daglige kostholdet. Velg magert kjøtt og kjøttprodukter. Begrens mengden bearbeidet kjøtt og rødt kjøtt. Velg matoljer, flytende margarin og myk margarin fremfor hard margarin og smør. Velg matvarer med lite salt og begrens bruken av salt i matlagning og på maten. Unngå mat og drikke med mye sukker til hverdags. Velg vann som tørstedrikk. Kilde:

Velg magert kjøtt og kjøttprodukter. Begrens mengden bearbeidet kjøtt og rødt kjøtt.

4 Energigivende næringsstoffer Karbohydrater gir energi til hjerne, muskler, nerver BS- påvirkning Protein kroppens byggeklosser ingen påvirkning av BS Fett celler ingen påvirkning av BS

5 Karbohydrater Proteiner, fett, grønnsaker, nøtter, belgvekster En God Start

6 Karbohydrater - Hvilken type påvirker blodsukkeret? KARBOHYDRATER Sukker Stivelse Fiber GLUKOSE Blodsukker

7 Karbohydrater SUKKER- STIVELSE- FIBER- KILDER KILDER KILDER Brus Korn Grønnsaker Saft Mel Belgfrukter Kaker Brød Grove kornprodukter Godterier Poteter Poteter Honning Mais Frukt Melk Pasta Bær Frukt Ris Bær (Belgfrukter) Juice

Brød Grove kornprodukter Godterier Poteter Poteter

8 Trenger vi karbohydrater?

9 Tallerkenmodell - For å dekke behov av næringsstoffer og bedre blodsukkerkontroll Grønnsaker Frukt & Bær Pasta & Ris Poteter Brød & kornblanding Kjøtt & Fisk Egg & Melk Kylling Belgvekster

10 Fem om dagen - Frukt & grønnsaker Definisjonen: Halvparten bør være grønnsaker 1 porsjon = ca.100 gram = 1 håndfull Varier mellom ulike typer grønnsaker, bær og frukt med forskjellige farger

11 Hva er hverdag og hva er fest?

12 Måltidsrutiner - kroppen liker stabilitet Regelmessige og små måltider 4-6 måltider per dag med 3-4 timers mellomrom Frokost Lunsj Middag Kvelds Mellommåltid Ikke hopp over måltider!

13 Søtstoffer Sukkeralkoholer Glukose + sukkeralkohol Kunstige Maltitol Mannitol Sorbitol Xylitol Laktitol Isomalt Aspartam Acesulfam K Sakkarin Cyklamat Sukralose Stevia Erythritol Påvirker BS og kan gi luft og løs avføring -Liten påvirkning av BS -Kan gi luft og løs avføring Påvirker ikke BS

Cyklamat Sukralose Stevia Erythritol Påvirker BS og kan gi luft og løs

14 Søtstoffer Fribol - godteri/sukker/bakemiddel (apotek/helsekost) Sukrin sukkerkonsistens, 1ss sukker = ½ ts sukrin Splenda Gode bakeegenskaper. 1 ts sukker = 1 ts splenda i volum, ikke vekt! Stevia mye søtere enn sukker ( Steviose 5 g tilsvarer 25 g sukker) Light brus for voksne bør ikke drikke mer enn 4-5 l daglig Light saft for voksne bør ikke drikke mer enn 7-8 l daglig

1 ts sukker = 1 ts splenda i volum, ikke vekt!

15 Pasient 1 Enslig dame på 81 år, normalt hold og dysregulert DM 2 oppstartes på insulin Velfungerende, bor hjemme og lager egen mat Kuttet ut melk og brunost for 10 år siden og savner det veldig mye Kuttet også ut kake, snacks, brus og alkohol for 10 år siden Stort ønske om å spise brunost mulighet for 2 brødskiver med brunost i uken Henvist: Vurdering av karbohydrater i kosten Fornuftig kosthold med 4 hovedmåltider og 1 mellommåltid daglig Fulgte sunn tallerkenmodell og anbefalingene, dog lavt kalsiuminntak

siden Stort ønske om å spise brunost mulighet for 2 brødskiver med brunost i uken Henvist: Vurdering av karbohydrater i kosten

16 Pasient 1 - kostråd Livskvalitet og bruk av medisiner Fortsette med fint måltidsmønster og sunne matvaner Tillatte seg 1 av brødskivene til lunsj er brunost, drikke 1 glass melk til frokost og 1 glass surmelk til kvelds Tillatte seg 1 kakestykke på søndagsbesøket og iblant litt snacks Fornøyd pasient og fornøyd kef pga. dekket behov for kalsium

drikke 1 glass melk til frokost og 1 glass surmelk til kvelds Tillatte seg 1

17 Pasient 2 Gift dame på 72 år, overvektig og dysregulert DM 2, vurderes for insulin Får hjemmehjelp 2 x uken da hun har fysiske utfordringer pga. smerter i ben, men ellers oppegående Spiser 3 hovedmåltider og 2 mellommåltider. Lager mat selv eller kjøper på cafe 2 brødmåltider med loff, middag etter sunn tallerkenmodell og lunsj består av kjeks og opptil 2 kakestykker på ettermiddagen Mål: Vektnedgang og sunnere kosthold, vurderes på nytt etter noen mnd ift. Insulinoppstart Pasient ønsker selv å bli litt sunnere og gå ned noen kg. Er glad i frukt og grønt, men glemmer å handle det inn Nødvending med kostholdsendringer for bedre blodsukkerregulering og vektnedgang

Lager mat selv eller kjøper på cafe 2 brødmåltider med loff, middag etter sunn tallerkenmodell og lunsj består av kjeks og opptil 2 kakestykker på ettermiddagen Mål:

18 Pasient 2 - Kostråd Fortsette med et jevnt måltidsmønster Følge sunn tallerkenmodell til hovedmåltidene inkludert lunsj Begrense inntaket av kjeks og kake, velge sunnere dessert som f.eks frukt/bær med litt mager vaniljekesam og litt kake/snacks i helg og festlige anledninger Ved cafebesøk velge et ½ grovt rundstykke med laks/spekesild og kaffe/te Handleliste

19 Pasient 3 Mann 70 år og har DM 1 og bruker insulin, underernært, svelgevansker, periodevis høyt alkoholinntak og dårlig allmenn tilstand Undervektig, 33 kg og BMI på 14. Muligens dehydrert. Bor i omsorgsbolig Mål: Vektoppgang og dekke behovet for energi og proteiner Matinntak: Frokost, lunsj, middag og kvelds Havresuppe på lettmelk/vann eller Toro tomatsuppe m/1 egg av og til. Drakk sukkerfri saft, kaffe m/lettmelk og periodevis mye vin. Følte han kunne innta mer mat, men visste ikke helt hva og var avhengig av flytende/grøt konsistens

Bor i omsorgsbolig Mål: Vektoppgang og dekke behovet for energi og proteiner Matinntak: Frokost, lunsj, middag og kvelds Havresuppe på

20 Pasient 3 - Kostråd 6 næringsberikete og konsistenstilpassede måltider daglig Frokost/lunsj/kvelds variasjoner av beriket grøt/supper/moset mat Havregrøt m/vann og 1 dl lettmelk = ca. 200 kcal vs. havregrøt m/2 dl H-melk og 1 ss rapsolje, tilsatt smør og 1 ss sukker = ca. 540 kcal Middag ikke tallerkenmodell, finmoset kjøtt/kylling/fisk m/energirik saus m/fløte og ekstra smør/olje og 1 potet + 1 gulrot mos m/fløte/rømme/olje/smør Næringsrik drikke som næringsdrikker (3 stk daglig til måltidene/mm.), H-melk, kaffe m/kremfløte (ikke kaffefløte) Hadde han lyst på et lite kakestykke etter middag så skulle han få det. Tilpass insulindosen etter maten og ikke omvendt! La på seg og ble bedre. Vekt etter ca. 1,5 mnd var 44 kg

540 kcal Middag ikke tallerkenmodell, finmoset kjøtt/kylling/fisk m/energirik saus m/fløte og ekstra smør/olje og 1 potet + 1 gulrot mos m/fløte/rømme/olje/smør Næringsrik drikke

21 Kaloriinnhold 400 g gulrot gir like mye energi som 25 g potetgull/peanøtter ca.150 kcal

Like dokumenter

ET SUNT SKOLEMÅLTID. Små grep, stor forskjell

ET SUNT SKOLEMÅLTID. Små grep, stor forskjell ET SUNT SKOLEMÅLTID Små grep, stor forskjell ANBEFALINGER FOR ET SUNT KOSTHOLD Å spise sunt og variert, kombinert med fysisk aktivitet, er bra for kropp og helse og kan forebygge en rekke sykdommer. Overordnede