Innledning og refleksjon over ACT, som samhandlingsarena mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen 12.01.2012 Roald Engman 1
12.01.2012 Roald Engman 2
Samarbeid til pasientens beste Pasientene ser ikke forvaltningsnivåene, for å løse pasientenes behov er vi nødt til å samarbeide på tvers av forvaltningsnivåene. Dette må reguleres i avtaler, sier administrerende direktør ved Sykehuset Østfold Just Ebbesen. Og det er nettopp en slik avtale Sykehuset Østfold og kommunene har. Avtalen er evaluert for å styrkes og forbedres. 12.01.2012 Roald Engman 3
Sykehuset Østfold kan lære av kommunene Sykehuset Østfold kan lære av kommunene - Fokuset på sykehus og fokuset i kommunene er ganske forskjellig når det gjelder pasienten. Sykehus har et ekstremt diagnostisk fokus. Hoveddiagnosen din er fokuset. Kommunen har mer fokus på funksjonsevne. Hva trengs av oppfølging? Disse to systemene kommuniserer ikke godt nok ennå. Sykehusene kan lære mye av kommunene, sier fagsjef i KSkommunesektorens interesse- og arbeidsgiverorganisasjon, Per Kristian Vareide. 12.01.2012 Roald Engman 4
Adm. samarbeidsutvalg Overordnet samarbeidsavtale Fakta om samarbeidsavtalen Samarbeidsavtalen omfatter et overordnet organ, administrativt samarbeidsutvalg, som ved full enighet kan fatte bindende beslutninger på tvers av forvaltningsnivåene Avtalen mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold ble vedtatt i alle kommunestyrer og i Sykehuset Østfolds styre, og gjelder for perioden 1. juli 2005 til 30. juni 2009. Avtalen er nå forlenget til 30. juli 2010 Avtalen innebærer at alle parter er forpliktet til å følge opp rutiner for hvordan man samhandler til beste for felles pasienter Avtalen i Østfold omfatter både psykisk helsevern og somatikk Leder for administrativt samarbeidsutvalg fra september 2009, er kommuneoverlege i Halden, Halvard Bø. Kommunikasjonsdirektør ved Sykehuset Østfold Anne Grethe Erlandsen er nestleder for utvalget 12.01.2012 Roald Engman 5
12.01.2012 Roald Engman 6
Kommunemodellen Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste ACT-teamet 12.01.2012 Roald Engman 7
Spesialistmodellen Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste ACT-teamet 12.01.2012 Roald Engman 8
Samhandlingsmodellen Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste Samarbeidsavtale ACTteamet 12.01.2012 Roald Engman 9
Samhandling er... uttrykk for helse- og omsorgstjenestenes evne til oppgavefordeling seg imellom for å nå et felles, omforent mål, samt evnen til å gjennomføre oppgavene på en koordinert og rasjonell måte. Kilde: Samhandlingsreformen 12.01.2012 Roald Engman 10
Viktige samarbeidspartnere Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste NAV Akutt Kommuneh.tj. Pleie- og omsorg ACTteamet Sykehus DPS Rus/psykiatri Rus 12.01.2012 Roald Engman 11
Uklart/overlappende område Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste ACT-teamet Kommunalt ansvar Oppgaver som er vanskelig å definere mht. forankring/ ansvar. Spes.h.tj. ansvar 12.01.2012 Roald Engman 12
12.01.2012 Roald Engman 13
Felles rammeverk Juridiske forhold Organisatoriske forhold Ansvarsforhold Økonomiske forhold Informasjonsflyt 12.01.2012 Roald Engman 14
12.01.2012 Roald Engman 15
Samhandlingsmodellen - utfordringer Kommune(r) Samarbeidsavtale Spesialisthelsetjeneste NAV ACT-teamet Akutt Kommuneh.tj. Pleie- og omsorg Kommunalt ansvar Oppgaver som er vanskelig å definere mht. forankring/ Ansvar. Spes.h.tj. ansvar Sykehus DPS Rus/psykiatri Rus 12.01.2012 Roald Engman 16
Samhandlingsmodellen i spes.h.tj. Kommune(r) Samarbeidsavtale Spesialisthelsetjeneste NAV ACT-teamet Akutt Kommuneh.tj. Pleie- og omsorg Kommunalt ansvar Oppgaver som er vanskelig å definere mht. forankring/ ansvar. Spes.h.tj. ansvar Sykehus DPS Rus/psykiatri Rus 12.01.2012 Roald Engman 17
Samhandlingsmodellen i kommunen(ene) Kommune(r) Samarbeidsavtale Spesialisthelsetjeneste NAV ACT-teamet Akutt Kommuneh.tj. Pleie- og omsorg Kommunalt ansvar Oppgaver som er vanskelig å definere mht. forankring Spes.h.tj. ansvar Sykehus DPS Rus/psykiatri Rus 12.01.2012 Roald Engman 18
Regional/lokal samarbeidsavtale Økonomi Psykolog Psykiater Bolig Partsammensatt styrinsgorgan, som forvalter samarbeidsavtalen 12.01.2012 Roald Engman 19
Balanse i samhandling Kommunen MÅ! - Lokalkompetanse - Fagkompetanse ( spesialist ) - Nærhet til virkemidler - Innflytelse Spes.h.tj. KAN HVIS? - Spesialistkompetanse - Akuttfunsjoner - Innflytelse 12.01.2012 Roald Engman 20
12.01.2012 Roald Engman 21
Pasientrettigheter Enkeltvedtak Lovverk Uklart ansvarsområde 12.01.2012 Roald Engman 22
Individuelle tjenester Brukerfokus Individuell behandlingsplan Bruk av kunnskapsbaserte tiltak Fidelity Fidelity Fidelity 12.01.2012 Roald Engman 23
12.01.2012 Roald Engman 24
Viktig prosjektfasen 1 Kunnskap Forankring Samarbeidsavtale for prosjektperioden Forprosjekt Prosjektplan med måling av fidelity/evaluering Kartlegging Partsammensatt balansert styring Informasjon/involvering Konklusjon 12.01.2012 Roald Engman 25
Viktig - prosjektfasen 2 Beslutningsprosesser Rekruttering Leder og psykiater Kompetanse på tiltak/metoder i ACT ACT-opplæring og veiledning Gradvis pasientinntak Henvisnig/rutiner Inklusjonskriterier Planlegge permanent drift 12.01.2012 Roald Engman 26
12.01.2012 Roald Engman 27
Det viktigste er ikke Kommuneperspektiv Spesialistperspektiv Avtaler Organisering m.m.. 12.01.2012 Roald Engman 28
Det viktigste er : Hva pasienten får og Hvordan pasienten får det Hos oss og nå ACT og kunnskapsbaserte tiltak 12.01.2012 Roald Engman 29
Takk for oppmerksomheten 12.01.2012 Roald Engman 30