Funksjons- og kvalitetskrav til fastleger

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Funksjons- og kvalitetskrav til fastleger"

Ragnar Corneliussen
8 år siden
Visninger:

1 Funksjons- og kvalitetskrav til fastleger Kurs 7 Samfunnsmedisin Oddmund Suhrke, Samfunnsmedisiner Østre Agder/ (Regionsoverlege)

2 Commonwealth-undersøkelsen Dårlig score: Ventetid på svar når man ringer fastlegen Kommunikasjon mellom pasient og leger Informasjonsflyt mellom hp og nivåer i htj. Gjennomgang av medisinbruk og lister Oppfølging og forebyggende behandling av kronisk syke samt info om faresymptomer Pasientinvolvering ved behandlingsplaner

3 Commonwealth % av fastlegene åpner ikke for at pasientene stiller spørsmål Kun 45 % av kronikere har fått anvisning om faresymptomer og når man bør kontakte lege Helsepersonell lite tilgjengelig for å svare på spørsmål mellom legebesøkene Mangelfull kommunikasjon og koordinering mellom ulike deler av helsevesenet

bør kontakte lege Helsepersonell lite tilgjengelig for å svare på spørsmål

4 Commonwealth-2011 Hva er bra? Mulighet for helsehjelp utenom kontortid Komme til fastlege samme dag Fast primærlege Ha en behandlingsansvarlig lege

5 Andre forbedringspunkter Oppfølging og samarbeid om kreftpasienter Samstemming av legemiddellister Begrunne og journalføre endringer (med.) 80 % av beboere på sykehjem har legemiddelrelaterte plager/problemer % av ØH-innleggelser hos eldre skyldes feil bruk av legemidler

(med.) 80 % av beboere på sykehjem har legemiddelrelaterte

6 Kvalitetsindikatorer Norge ligger på OECD-gjennomsnitt i kvalitet Kunnskapssenteret har utarbeidet rammeverk for nasjonale KI i helsetjenesten (18 punkter) Målbare variabler som gir info om kvalitet innen et område som vanskelig lar seg måle direkte Anvendelig for både brukere og ulike nivåer i helsetjenesten

(18 punkter) Målbare variabler som gir info om kvalitet innen et område som

7 Nøkkelelementer Effekt Sikkerhet Brukerorientering Tilgjengelighet Knytte opp mot indikatorer for helse og systemets effektivitet og likeverdighet

8 Datakilder Eksisterende data (epj osv) Prospektiv datainnhenting

9 8 punkter for styrket allmennmedisin Styrke fastlegeordningen (volum, kvalitet) Fastlegen som lavterskeltilbud (tilgjengelig /pris) Fastlegens koordinerende rolle (kronikere) Intensivert kvalitetsarbeid (egen praksis) Allmennmedisinsk forskning Styrke forebygging og kommunalt tilbud Styrke rammevilkårene (helsenett, næringsdrift) God oppgavefordeling mellom 1. og 2. linje

kvalitetsarbeid (egen praksis) Allmennmedisinsk forskning Styrke forebygging og kommunalt

10 Fastlegeforskriften Kommunen skal sørge for tilstrekkelig antall leger og informasjon til innbyggerne. Kommunens ansvar for kvalitetsforbedring og brukersikkerhet Fastlegen dekker alle allmennlegeoppgaver innen somatikk, psykisk helse og rus Fastlegen skal drive sin virksomhet i tråd med oppdatert kunnskap og faglige retningslinjer

Kommunens ansvar for kvalitetsforbedring og brukersikkerhet Fastlegen dekker alle

11 Fastlegeforskriften Fastlegen skal søke å ha oversikt over innbyggere på listen der oppfølging er nødv. Skal tilby konsultasjon eller hjemmebesøk når det ut fra vurdering er medisinsk behov Skal ivareta medisinskfaglig koordineringsrolle Tilby forebyggende tiltak der det avdekkes risiko for utvikling av sykdom Skal prioritere ut fra hastegrad

Skal tilby konsultasjon eller hjemmebesøk når det ut fra vurdering er medisinsk behov

12 Fastlegeforskriften Konsultasjon innen 5 dager Telefonsvar innen 2 minutter Timebestilling elektronisk Sørge for fraværsdekning Tilbud om hjemmebesøk Koordinere legemiddelbehandlingen Gi oppdatert legemiddelliste til tjenesteytere Oppfølging av sykemeldte/forebygge uførhet

om hjemmebesøk Koordinere legemiddelbehandlingen Gi oppdatert

13 Fastlegeforskriften Fastlegen skal avgi nødvendige data til styrings- og kvalitetsformål (etter avtale) Fastlegeavtalen regulerer åpningstider, lokalisering, bidrag til folkehelsearbeid mv Sanksjoner skal avtales nærmere med KS Skal det inngås nye avtaler fra 2013?

regulerer åpningstider, lokalisering, bidrag til folkehelsearbeid

14 Hva ønsker kommunene å følge opp? Samhandlingsreformen har avdekket svakheter både i kommunal samhandling og samhandling med spesialisthelsetjenesten Kommunene straffes økonomisk hvis ikke svakhetene rettes opp Bedre rutiner knyttet til ØH-innleggelser, eldre hjemmeboende og kronikere/rehabilitering Ta i bruk systemer for avviksmeldinger

samhandling med spesialisthelsetjenesten Kommunene straffes økonomisk hvis ikke

15 Målepunkter Årsrapporter basert på EPJ Listeinnbyggere som oppsøker legevakt ØH-innleggelser i sykehus og sykehjem Omfang av hjemmebesøk Samarbeid med hjemmesykepleie Mulighet for ØH innen kontortid Spesialisering/kursdeltakelse Legevaktarbeid

Omfang av hjemmebesøk Samarbeid med hjemmesykepleie Mulighet

16 Andre målepunkter Ventetid Teste responstid Brukerundersøkelser Faste møter med kommunen Sykmeldingslengde Reseptfordeling

17 Hva krever dette av kommunen? Økning av tid til løpende oppfølging og veiledning Egen virksomhetsleder for fastlegene? Følge opp arbeidsmiljøansvaret? Etablere møtepunkter med obligatorisk møteplikt og godtgjørelse Egen kommunal helsetelefon?

Like dokumenter

Ny fastlegeforskrift. Kommuneoverlegemøtet Hovde gård

Ny fastlegeforskrift. Kommuneoverlegemøtet Hovde gård Ny fastlegeforskrift Kommuneoverlegemøtet Hovde gård 12.3.2013 Ny fastlegeforskrift i kraft fra 1.1.2013 Forskrift om fastlegeordning i kommunene Forskrift om pasient- og brukerrettigheter i fastlegeordningen