Fagdirektør Kristin Gjellestad, Helse- og omsorgsdepartementet

Transkript

1 Helsepolitiske føringer av betydning for fysioterapeuter Forskrift om funksjons- og kvalitetskrav i kommunale fysioterapitjenester Prioriteringer i den kommunale helse- og omsorgstjenesten Samhandling primærhelseteam Fagdirektør Kristin Gjellestad, e:krg@hod.dep.no

2 2

3 Oppfølging av Meld. St 26 ( ) Forskrift funksjons- og kvalitetskrav Direkte tilgang til fysioterapeut Endre vilkår i fastlønnsforskriften Tydeliggjøre kommunenes ansvar for pasient og pårørendeopplæring i hol Automatisering av egenandelstak 2 og fjerning av sykdomslisten Endre definisjonen av habilitering og rehab i forskriften 3

4 Hva vet vi? Økt eldrebefolkning Større variasjon i arbeidsfør alder Flere lever lengre med kronisk sykdom Flere barn reddes fra tidlig død Endret familiestruktur Medisinsk utvikling 4

5 Geografisk utvikling Fraflytting fra små kommuner til byene Overføring av flere oppgaver til kommunene kommunereform Kommunale budsjetter 5

6 Økt behov for personell i den kommunale helse- og omsorgssektoren Behov for personell med annen kompetanse enn i dag Behov for andre arbeidsformer enn i dag 6

7 Hvordan vil denne utviklingen påvirke fysioterapeuters praksis Større vekt på forebyggende arbeid Legge mer vekt på læring- og mestring Legge til rette for brukere med flere diagnoser - multimorbiditet Teamarbeid blir en nødvendighet Knytte private aktører nærmere de kommunale tjenestene Dra nytte av frivillige "hjelpere" 7

8 Utfordringer i fysioterapitjenesten Ulik kapasitet i kommunene Ulike behov for tjenester Ulik kompetanse Ulik grad av kommunal styring av avtalefysioterapitjenesten Deltidshjemler / oppsplitting takstbruk? Sykdomslisten Hva er fysioterapi? Lange ventelister for behandling for hvem? 8

9 Utfordring forst Stagnasjon i årsverk helsestasjonsskolehelsetjeneste Lite tilgjengelig tjenestetilbud i sykehjem og ulike boliger for eldre og funksjonshemmede Stagnasjon /reduksjon i årsverk og hjemler for avtalefysioterapeuter Kilde: Kostra

10 Primærhelseteam Utvidet fastlegepraksis Fastlege, spl og helsesekretær Målgruppe kronisk syke el brukere med store sammensatte behov Brukere på fastlegens liste Pilot med to finansieringsmodeller 10

11 Oppfølgingsteam Strukturert helhetlig tilbud til brukere med store sammensatte behov Formål å gi et koordinert systematisk oppfølging Hvem som inngår i teamet er opp til brukerens behov 11

12 Læringsnettverk Et verktøy for kvalitetsforbedring Formål etablere gode pasientforløp Finnes 3 ulike nettverk Kronisk syke Voksne med psykisk helse/rusproblemer Barn/unge med psykisk helse/rusproblemer 12

13 Forskrift funksjons- og kvalitetskrav Hvorfor? Krav til bedre styringsverktøy til private aktører (fysioterapeuter og leger) for kommunene Varslet i Primærhelsetjenestemeldingen 13

14 Kap 1-1. Formål, virkeområde Den avtalebaserte fysioterapitjenesten Sikre at personer som oppholder seg i kommunen får nødvendige fys tjenester av god kvalitet. Et virkemiddel for kommunen for å sikre kvalitet i tjenesten 14

15 Kap 2 kommunens ansvar 4 Kommunens ansvar for informasjon Kommunen skal sørge for at innbyggerne i kommunen gis nødvendig informasjon om det kommunale fysioterapitilbudet som ytes av fysioterapeuter med driftsavtale, inkl tilleggskompetanse Plikt til å holde fysioterapeuter informert om planer og forhold i den kommunale helse- og omsorgstjenesten 15

16 5 Kommunens ansvar for kvalitet Kommunen skal sørge for et forsvarlig tilbud av fysioterapitjenester, og at fastsatte kvalitets- og funksjonskrav til tjenestetilbudet overholdes. Siste ledd ivaretagelse av fysioterapeutens sikkerhet. 16

17 6 Kommunens ansvar for tilretteleggelse for samarbeid Legge til rette for samarbeid.. Legge til rette for samarbeid mellom fys og spesialisthelsetjenesten 17

18 Kap 3 Funksjons- og kvalitetskrav 8 Forsvarlig og kunnskapsbasert praksis Fysioterapeuten skal drive sin virksomhet i tråd med krav fastsatt i lov og forskrift, oppdatert kunnskap og nasjonale retningslinjer. 18

19 9 Tjenestens innhold Hva fysioterapi omfatter Eks forebyggende tiltak. veiledning, opplæring og vurdering av behov for hjelpemidler Behandlingsformer som er forankret i kunnskapsbasert praksis, og som er akseptert av helsemyndighetene. 19

20 10 Dokumentasjon, elektronisk journal og epikrise Forløpende føring av journal Pasientjournalsystemet skal oppfylle krav til journalføring Pasientens samtykke sende epikrise til henvisende instans 20

21 13 Krav til elektronisk samhandling Fysioterapeuten skal kunne sende og motta meldinger elektronisk via sikker kommunikasjon 21

22 12 Krav til samarbeid m fastlege m fl Fys skal samarbeide med pasientens fastlege og andre relevante tjenesteytere ved behov. Fys plikter å informere fastlege om forhold som avdekkes i undersøkelsen og behandling som kan gi grunnlag for oppfølging fra fastlegen. 22

23 14- Prioritering Fysioterapeuten skal prioritere henvendelser ut i fra en konkret vurdering av haste og alvorlighetsgrad Ta hensyn til nasjonale og kommunale prioriteringer 23

24 16 Krav til rapportering Fysioterapeuten skal avgi nødvendige data til styrings- og kvalitetsformål for å ivareta myndighetens ansvar for et forsvarlig helse- og omsorgstilbud og faglig utvikling av fysioterapitjenester 24

25 17 Behandling i hjemmet og ambulante tilbud Fysioterapeuten skal gi tilbud om behandling i hjemmet til hjemmeboende pasienter som: På grunn av sin helsetilstand el funksjonsevne ikke er i stand til å møte til konsultasjon i fysioterapeutens lokaler Når dette anses nødvendig for å sikre pasienten forsvarlig helsehjelp 25

26 Helsestasjonsskolehelsetjenesteforskriften Tjenesten skal bidra til å avdekke vold, overgrep og omsorgssvikt samt fremme sosial likhet i helse Spørsmål om plikt for helsestasjonsskolehelsetjenesten bør knytte til seg spesifikk kompetanse, som f eks lege, fysioterapeut, jordmor el helsesøster? Høringsfrist

27 Endring av forskrift om habilitering og rehabilitering - definisjon Formulering i gjeldende forskrift: Tidsavgrenset Planlagte prosesser Flere aktører Høringsfrist:

28 Endring av vilkår i forskrift om fastlønnstilskudd til delvis dekning av kommunens utgifter til fys tjenester Gjelder kommuner under 2000 innbyggere Mulighet til å kombinere begge tilknytningsformer Må ikke overstige 100 pst volum i tjenesten Høringsfrist: