Tabellvedlegg til styresak 3/2012

Transkript

1 Tabellvedlegg til styresak 3/2012 Rapporten viser enkelte indikatorer for driften ved Oslo universitetssykehus HF Rapporten inneholder også beskrivelser av forhold knyttet til virksomhetsstyring og kontroll i OUS. 1 Overordnede nøkkeltall med mål og krav til Oslo universitetssykehus HF 2 Pasientbehandling 2.1 Aktivitet og DRG somatikk 2.2 Aktivitet psykisk helsevern 2.3 Ventelisteutvikling 2.4 Fristbrudd 2.5 Korridorpasienter 2.6 Pasienthendelser reell konsekvens 2.7 Pasienthendelser type og konsekvens 2.8 Pasienthendelser diagnostikk, behandling og pleie 2.9 Pasienthendelser varsling til Statens helsetilsyn 2.10 Sikkerhetsanbefalinger 2.11 Pasientsikkerhetskampanjen 2.12 Vedtak Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) 3 Forskning og innovasjon 3.1 Antall publiserte vitenskapelige artikler 3.2 Antall publikasjonspoeng 3.3 Antall doktorgrader 3.4 Innovasjon 5 Bemanning og arbeidsmiljø (HMS) 5.1 Bemanningsutvikling 5.2 Bemanningsindikatorer, inkl. innleie fra vikarbyrå 5.3 Brutto månedsverk fordelt på stillingsgrupper 5.4 Sykefravær totalt og fordelt på kort og langtidsfravær 5.5 Brudd på arbeidstidsbestemmelsene 5.6 HMS avvik pr årsverk 5.7 HMS avvik fordelt på konsekvens 5.8 HMS avvik skadepotensial 5.9 HMS avvik vurdert som arbeidspress 5.10 HMS avvik fordelt på hovedkategorier 5.11 Definisjoner årsverksindikatorer 6 Tilsyn og revisjoner 6.1 Eksterne tilsyn 6.2 Revisjoner og oppfølginger 7 Kommunikasjon og omdømme 7.1 Omdømme 7.2 Intern kommunikasjon 4 Økonomi og finans 4.1 Økonomisk resultat 4.2 ØBAK kommentarer til avvik 4.3 Økonomisk resultat per klinikk

2 Rapportering desember 2011 Denne periode Resultat hittil i år Resultat hittil i fjor Gruppe Indikator Pasientbehandling Somatikk Faktiske tall periode Plantall Avvik fra plantall Avvik fra plan % Vurdering Faktiske tall Plantall Avvik fra plantall Avvik fra plan i % Vurdering Utvikling Faktiske tall Endring Endr ing fra 2011 i % DRG-poeng totalt ,0 % ,8 % ,0 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) ,8 % ,6 % ,0 % Dagopphold ,9 % ,7 % ,8 % Polikliniske konsultasjoner ,6 % ,0 % ,8 % Psykisk helsevern Utskrevne (avsl. døgnopphold) ,0 % ,6 % ,6 % Liggedøgn ,1 % ,8 % ,4 % Dagbehandling ,3 % ,8 % ,6 % Polikliniske konsultasjoner ,5 % ,5 % ,0 % Tverrfaglig spesialisert rusbehandling Organisasjon og ledelse Andel korridor pas. Liggedgr UKpasienter Andel fristbrudd Økonomi og personell Utskrevne (avsl. døgnopphold) ,8 % ,5 % ,8 % Liggedøgn ,5 % ,6 % ,0 % Dagbehandling ,8 % ,1 % ,5 % Polikliniske konsultasjoner ,9 % ,5 % ,1 % Somatikk 0,5 % 0 % 0,5 % 1,0 % 0 % 1,0 % Psykisk helsevern 0,0 % 0 % 0,0 % 0,0 % 0 % 0 % Somatikk 2,1 % 2,4 % Psykisk helsevern 8,4 % 10,0 % Somatikk 9,9 % 0 % 9,9 % 12,2 % 0 % 12,2 % 13,2 % -1,0 % Psykisk helsevern 9,0 % 0 % 9,0 % 11,1 % 0 % 11,1 % 31,5 % -20,4 % TSB 14,3 % 0 % 14,3 % 17,5 % 0 % 17,5 % 24,3 % -6,8 % Økonomi Resultat ,1 % ,1 % Bemanning Årsverk totalt (desember) ,7 % ,8 % ,8 % Sykefravær Sykefravær (november) 7,3 % 7,4 % -0,1 % -0,1 % 7,4 % 7,4 % 0,0 % 0,0 % 7,4 % 0,0 % 0,0 % OUS Brutto månedsverk Somatikk Brutto månedsverk BMV BMV OUS Brutto månedsverk Budsjett OUS Somatikk Brutto årsverk Budsjett jan feb mars apr mai jun jul aug sept okt nov des jan feb mar jan feb mars apr mai jun jul aug sept okt nov des jan feb mar

3 *) Rapporteres pr kv. **) Rapporteres årlig i forbindelse med medarbeiderundersøkelsen ***) Mangler tallgrunnlag Hovedmål Mål Utvikling fra 2010 Status hittil i år (gj. snitt) Ventetiden er redusert og pasienten opplever ikke fristbrudd 100 Gjennomsnittlig ventetid skal reduseres til 65 dager (alle tjenesteområder) Jan feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des % Pasienten opplever ikke fristbrudd (alle tjenesteområder) 0 % 10 % 12,5 % 25 % 20 % 15 % 5 % 0 % Jan feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des ,0 % 5,9 % Sykehusinfeksjoner er redusert til under 3 % * 3 % 5,9 % 8,0 % 7,0 % 6,0 % 4,0 % 7,2 % 3,0 % 1. kv. 4. kv. 1. kv. 2. kv. 3. kv. 4. kv Pasienten får bekreftelse og tidspunkt for behandling i samme brev*** 100 % Alle medarbeidere skal involveres i oppfølging av medarbeiderundersøkelsen med etablering av forbedringstiltak for egen enhet ** Det er skapt økonomisk handlingsrom som sikrer nødvendige investeringer (MNOK) Budsjettavvik = Jan feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des ,3

4 2.1 Aktivitet og DRG somatikk Rapportering desember 2011 Resultat hittil i år Klinikk Aktivitet MED KKN KvB KKT HLK AKU KDI OUS Indikator Faktiske tall Plantall Avvik fra plantall Avvik fra plan i % DRG-poeng totalt ,7 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) Dagopphold Polikliniske konsultasjoner DRG-poeng totalt ,2 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) Dagopphold Polikliniske konsultasjoner DRG-poeng totalt ,9 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) Dagopphold Polikliniske konsultasjoner DRG-poeng totalt ,3 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) Dagopphold Polikliniske konsultasjoner DRG-poeng totalt ,1 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) Dagopphold Polikliniske konsultasjoner DRG-poeng totalt ,3 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) Dagopphold 73 Polikliniske konsultasjoner DRG-poeng totalt ,1 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) 5 Dagopphold 3 Polikliniske konsultasjoner DRG-poeng totalt inkl. bio.lm ,8 % Utskrevne (avsl. døgnopphold) Dagopphold Polikliniske konsultasjoner ) Plantall 2011 er bare oppdatert for DRG poeng; grunnet ny registreringspraksis 2) Faktiske tall inkluderer Raskere tilbake, og samsvarer derfor ikke helt med rapporteringen til HSØ og hovednøkkeltallene (spesielt polikliniske konsultasjoner)

5 2.2 Aktivitet psykisk helsevern Des 2011 Klinikk Aktivitet Indikator Faktiske tall periode Denne periode Resultat hittil i år Resultat hittil i fjor Plantall Avvik fra plantall Avvik fra plan % Faktiske tall Plantall Avvik fra plantall Avvik fra plan i % Faktiske tall Endr ing Endr ing fra 2010 i % VOP Utskrevne (avsl. døgnopphold) ,6 % ,2 % ,3 % Liggedøgn ,1 % ,1 % ,5 % Dagopphold ,1 % ,9 % ,8 % Polikliniske konsultasjoner ,9 % ,6 % ,8 % BUP Utskrevne (avsl. døgnopphold) ,7 % ,9 % ,8 % Liggedøgn ,4 % ,8 % ,6 % Dagopphold ,6 % ,3 % ,8 % Polikliniske konsultasjoner ,0 % ,6 % ,4 % TSB Utskrevne (avsl. døgnopphold) ,8 % ,5 % ,8 % Liggedøgn ,5 % ,6 % ,0 % Dagopphold ,8 % ,1 % ,5 % Polikliniske konsultasjoner ,9 % ,5 % ,1 %

6 2.3 Ventelisteutvikling Antall ventende totalt + ovf.omr. AHUS m/tabell

7 2.3 Ventelisteutvikling Antall ventende

8 2.3 Ventelisteutvikling ventetidskategori

9 2.3 Ventelisteutvikling ventetid ventende og til avvikling

10 2.4 Fristbrudd

11 2.5 Korridorpasienter Klinikk Gjennomsnitt pr dag September Oktober November Desember Akuttklinikken 0,0 0,0 0,0 0,0 Hjerte-, lunge- og karklinikken 0,2 0,2 0,6 0,4 Klinikk for diagnostikk og intervensjon 0,0 0,0 0,0 0,0 Klinikk for kirurgi og nevrofag 3,3 3,1 2,2 1,1 Klinikk for spesialisert medisin og kirurgi 0,0 0,0 0,0 0,0 Klinikk psykisk helse og avhengighet 0,0 0,0 0,0 0,0 Kreft - og kirurgiklinikken 5,7 5,1 5,4 4,5 Kvinne- og barneklinikken 1,0 1,7 1,8 0,5 Medisinsk klinikk 3,2 4,4 4,3 4,3 Oslo universitetssykehus HF 13,4 14,5 14,3 10,7 Antall korridorpasienter målt gjennom daglig status klokken 07:00 i PasDoc. Kilde: Beleggsrapport i LIS.

12 2.6 Pasienthendelser Pasientrelatert avviksregistrering reelle konsekvenser Pasienthendelser - reelle konsekvenser Ikke valgt Død Betydelig skade Moderat skade Mindre alvorlig Ingen konsekvens tertial tertial 3. tertial 1. tertial tertial 3. tertial Kilde: Avvikssystemet. Se egen tabell for en videre klassifisering av hendelser.

13 Pasienthendelser 2.7 Pasientrelatert avviksregistrering typer og konsekvens Pasienthendelser Type og konsekvens 3. tertial Ikke kategorisert Død Betydelig skade Moderat skade Mindre alvorlig Ingen konsekvens Diagnostikk, behandling og pleie Dokumentasjon Ernæring Fall og andre ulykker Legemidler og blodprodukter Medisinsk utstyr Pasientadferd Pasientadm. / samhandling Sykehusinfeksjon Ikke kategorisert i undergruppe Kilde: Avvikssystemet.

14 2.8 Pasienthendelser Diagnostikk, behandling og pleie type mot konsekvens Type mot konsekvens Ingen Mindre alvorlig Moderat Betydelig skade Død Ikke kategorisert Alle konsekvenser Behandling ikke gitt Feil / mangelfull behandling Feil diagnose Forsinket behandling Kirurgi, anestesi og intervensjon Oppfølging / overvåkning / tilsyn Pleie / opptrening Stråleterapi Tvangsbruk Ikke kategorisert i undergruppe Sum Kilde: Avvikssystemet

15 2.9 Pasienthendelser Varsler til Statens helsetilsyn Institusjon Oslo universitetssykehus, Aker 1 2 Oslo universitetssykehus, AMK 1 Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Oslo universitetssykehus, Ullevål 3 10 Oslo universitetssykehus, Søndre Oslo DPS 1 Totalt Oversikt over antall varslinger fra Oslo universitetssykehus HF til Helsetilsynet. Kilde: Helsetilsynet, àjour pr 25. januar 2012.

16 2.10 Sikkerhetsanbefalinger

17 2.11 Pasientsikkerhetskampanjen Global Trigger Tool (GTT) metodikk. OUS versus region/nasjonalt Pasientsikkerhetskampanjen, GTT resultater 2010 Ous:10% Pasientskader funnet ved 10 % av alle pasientopphold i 2010 ved OUS. Kilde: Pasientsikkerhetskampanjen.

18 2.12 Vedtak Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) År Totalt antall Avslag Medhold Medhold % Hele % Hele % 1. tertial % 2. tertial % 3. tertial % Avsluttede erstatningssaker i Norsk pasientskadeerstatning for pasienter behandlet ved Oslo universitetssykehus. Kilde NPE Lokalisasjon Medhold Avslag Totalt Oslo universitetssykehus HF, Aker Oslo universitetssykehus HF, Hjertesenteret RH Oslo universitetssykehus HF, Radiumhospitalet Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet Oslo universitetssykehus HF, Ullevål Oslo universitetssykehus HF, Ullevål psyk. divisjon Totalt Avsluttede erstatningssaker tredje tertial i Norsk pasientskadeerstatning fordelt på lokalisasjon. Kilde NPE

19 2.12 Vedtak Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) Vedtak 3. tertial fordelt på fagområder Medisinsk område Medhold Avslag Totalt Uavklart Anestesiologi Annet Endokrinologi og metabolske forstyrrelse Føde Fødselshjelp og kvinnesykdommer Gastroenterologisk kirurgi Hjertesykdommer Hudsykdommer Infeksjonssykdommer og venerologi Karsykdommer Kjevekirurgi og munnhulesykdommer Lungesykdommer Nevrokirurgi Nevrologi Nyfødtmedisin Nyresykdommer Odontologi Ortopedisk Ortopedisk kirurgi Plastikkirurgi og kosmetisk behandling Psykiatri / psykologi Svulster og kreftsykdommer Thoraxkirurgi Transplantasjon Urologi Øre-nese-halssykdommer Øyesykdommer Totalt Kilde NPE.

20 3.1 Antall publiserte vitenskapelige artikler Klinikk Akkumulert pr. 3. tertial 2011 Akkumulert pr. 3. tertial 2010 Klinikk psykisk helse og avhengighet Medisinsk klinikk Klinikk for kirurgi- og nevrofag Kvinne- og barneklinikken Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Hjerte-, lunge- og karklinikken Akuttklinikken Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo sykehusservice og Direktørens stab TOTALT (unike artikler) Det tas forbehold om endringer som følge av kvalitetssikring av tallene. Antall publikasjoner i perioden er målt via søk mot PubMed og Web of Science (WOS) som løpende oppdaterer helseforetakets database Denne er basert på registrerte forskningsaktive personer ved Oslo universitetssykehus og adressering av artikler med Oslo universitetssykehus eller liknende. Kun kategoriene vitenskapelige artikler og vitenskapelige oversiktsartikler (reviews) inngår i denne tabellen. Tallene er tatt ut 13. januar 2012 og vil kunne bli noe endret som følge ytterligere kvalitetskontroll i forbindelse med den offisielle rapporteringen til HOD. Merk at artikler telles hos flere klinikker når det er forfattere fra flere klinikker. I tallet for TOTALT er hver artikkel kun talt én gang, og er dermed ikke summen av de andre tallene.

21 3.2 Antall publikasjonspoeng Klinikk Akkumulert pr. 3. tertial 2011 Akkumulert pr. 3. tertial 2010 Klinikk psykisk helse og avhengighet 59,2 64,1 Medisinsk klinikk 132,5 137,0 Klinikk for kirurgi- og nevrofag 103,5 127,0 Kvinne- og barneklinikken 100,0 90,6 Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken 315,1 315,9 Hjerte-, lunge- og karklinikken 83,5 84,8 Akuttklinikken 27,9 23,3 Klinikk for diagnostikk og intervensjon 246,0 226,0 Oslo sykehusservice og Direktørens stab 30,5 29,3 SUM 1.082, ,8 Det tas forbehold om endringer som følge av kvalitetssikring av tallene. Tall er hentet fra helseforetakets database pr NIFUs beregningsmetode for helseforetak benyttes, men nå basert på forfatterandeler. Nivåinndeling 1,2 og 2A, (henholdsvis 1, 3 og 10 poeng), 100 % ekstra for internasjonalt samarbeid (medforfatter med utenlandsk adresse).

22 3.3 Antall doktorgrader Klinikk Akkumulert pr. 3. tertial 2011 Akkumulert pr. 3. tertial 2010 Klinikk psykisk helse og avhengighet Medisinsk klinikk Klinikk for kirurgi og nevrofag 13 13,5 Kvinne- og barneklinikken 15,5 13 Kreft-, kirurgi og transplantasjonsklinikken 35,5 31 Hjerte-, lunge- og karklinikken 9 9 Akuttklinikken 0,5 2 Klinikk for diagnostikk og intervensjon 25 22,5 Oslo sykehusservice og Direktørens stab 1 1 SUM 122,5 117,0 Tallgrunnlag/kilde: Tall er hentet fra UiO web, ous research.no og suppleringer fra klinikk. Tall vil kunne divergere noe fra endelig nasjonal kreditering. Disputasdato i perioden. Adressering eller arbeidet utført ved Oslo universitetssykehus. Flere klinikker vil ofte ha bidratt i en doktorgrad, men delt kreditering gjøres bare når man er enig om en 50/50 deling mellom to klinikker. Ellers krediteres kun den klinikken som har hovedansvaret. Tilsvarende gjelder deling mellom helseforetak. (I 2010 ble det registrert 6 delinger mellom helseforetak, dvs. totalt 120 doktorgrader involvert fra Oslo universitetssykehus HF. I 2011 én deling registrert så langt, dvs. 123 doktorgrader involvert).

23 3.4 Innovasjon Nye innmeldte oppfinnelser (DOFI) til Inven2 og ideer til Idépoliklinikken Klinikk Totalt 2011 Totalt 2010 Inven2 Idépoliklinikken Inven2 Idépoliklinikken Klinikk psykisk helse og avhengighet Medisinsk klinikk 4 2 Klinikk for kirurgi og nevrofag Kvinne- og barneklinikken Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Hjerte-, lunge- og karklinikken 5 1 Klinikk for spesialisert medisin og 1 2 kirurgi Akuttklinikken Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo sykehusservice og Direktørens stab Utenfra ikke ansatte ved sykehuset 8 2 SUM Alle patenterbare oppfinnelser sendes på eget skjema til Inven2 (DOFI, Disclosure of Invention) og håndteres av Inven2. Idépoliklinikken mottar og viderefører ikke patenterbare idéer knyttet til produkt, prosess og tjenesteinnovasjoner.

24 3.4 Innovasjon Innovasjonsprosjekter i porteføljen til Oslo universitetssykehus 3.tertial Klinikk Innovasjonsprosjekter hos Inven2 Innovasjonsprosjekter ved Idépoliklinikken Klinikk psykisk helse og avhengighet 1 Medisinsk klinikk 2 2 Klinikk for kirurgi og nevrofag 3 Kvinne- og barneklinikken 3 1 Kreft- og kirurgiklinikken 15 Hjerte-, lunge- og karklinikken 4 Klinikk for spesialisert medisin og kirurgi 1 Akuttklinikken 2 1 Klinikk for diagnostikk og intervensjon 9 4 Oslo sykehusservice og Direktørens stab 6 2 Utenfra foreløpig ikke tilknyttet klinikk SUM Alle pågående innovasjonsprosjekter, uavhengig av når innmeldt/startet.

25 4.1 Økonomisk resultat ØBAK OUS Faktisk Des Denne periode Avvik Budsjett budsjett Avvik i % Faktisk 2011 Hittil i år Avvik Budsjett budsjett Avvik i % Basisramme ,0 % ,0 % Aktivitetsbaserte inntekter ,8 % ,3 % Andre inntekter ,2 % ,4 % Sum driftsinntekter ,6 % ,0 % Lønn -og innleiekostnader ,1 % ,7 % Varekostnader knyttet til aktiviteten i foretaksgruppen ,3 % ,6 % Andre driftskostnader ,4 % ,8 % Sum driftskostnader ,0 % ,0 % Driftsresultat ,0 % ,0 % Netto finans ,7 % ,6 % Resultat ,1 % ,1 % OUS, akk. resultat Lønnsutvikling, eks. pensjon Mill. Kr Mill. KR Resultat 2011 Budsjett 2011 Faktisk 2012 Resultat 2011 Budsjett 2011 Faktisk 2012

26 4.2 Økonomisk resultat ØBAK linje kommentarer til avvik ØBAK-linje Resultat Budsjett Avvik Kommentarer til avvik Basisramme ISF egne pasienter ISF somatisk poliklinisk aktivitet Det er et positivt avvik knyttet til ISF-inntekter som skyldes høyere aktivitet enn budsjettert. Dette inkluderer også effekt av grouper ISF-inntekt kostnadskrevende legemidler Videre bidrar økt enhetspris til økt positivt avvik. Gjestepasienter For pasienter fra andre regioner er det lavere aktivitet enn lagt til grunn i budsjettet. Salg av konserninterne helsetjenester (gjestepasienter) Merinntekter skyldes høyere aktivitet enn budsjettert. Negativt avvik for polikliniske inntekter gjelder i hovedsak klinikk psykisk helse og avhengighet, og relateres til aktivitetsnivået i Polikliniske inntekter Øremerket tilskudd "Raskere tilbake" Det er høyere inntekter enn budsjettert for Raskere tilbake. Dette skyldes i hovedsak høyere aktivitet innenfor Klinikk for kirurgi og nevrofag, Nevrokirurgisk avdeling. Andre øremerkede tilskudd Andre driftsinntekter Sum driftsinntekter Positivt avvik for andre øremerkede tilskudd skyldes at inntekter for finansiering av foretakets kostnader knyttet til 22/7 er inntektsført under andre øremerkede tilskudd med 33 mill kroner. Positivt avvik for andre driftsinntekter skyldes bl.a. engangsinntekt knyttet til eiendomssalg. Tilskudd fra HSØ til preshopitale tjenester på 15 mill er i desember inntektsført under andre inntekter. Merforbruk gjelder delvis merkostnader til kjøp av helsetjenester i andre regioner innenfor psykisk helsevern, spesialundersøkelser og Kjøp av offentlige helsetjenester andre kjøp av helsetjenester. Her inngår noen kostnader for fakturaer fra Kjøp av private helsetjenester Avviket gjelder i hovedsak kjøp av behandlingsreiser i utlandet. budsjettert for medikamenter, implantater, og forbruksvarer. Det har vært økt aktivitet innenfor for eksempel transplantasjonsområdet. Mindreforbruk skyldes flere forhold. Lavere kostnader innenfor IKT og redusert bruk av konsulenter, samt øvrige kostnadsreduserende Sum varekostnader viser et merforbruk ifht budsjett på 121 mnok. Akkumulert avvik relateres i stor grad til høyere kostnader enn Varekostnader knyttet til aktiviteten i foretaksgruppen Dette gir høyere varekostnader enn budsjettert. Innleid arbeidskraft For innleie av helsepersonell er det et merforbruk på om lag 70 mill kroner. Nivået er ikke redusert som forutsatt de siste månedene. Konserninterne gjestepasientkostnader er lavere enn budsjettert. De konserninterne gjestepasientkostnadene er avstemt mot Kjøp av konserninterne helsetjenester (gjestepasienter) selgende foretak og det forutsettes at fakturering vedrørende VOP er gjort på bakgrunn av reell aktivitet. Lønn til fast ansatte Overtid og ekstrahjelp Merforbruk innenfor lønn på til sammen 494 mnok per desember, hvorav om lag 125 mnok er knyttet til økte kostnader for årets Pensjon inkl arbeidsgiveravgift lønnsoppgjør og 152 mnok gjelder øremerkede midler. Øvrig merforbruk på om lag 207 mnok skyldes vesentlig at nedbemanningen er mindre enn forutsatt i budsjettet. Budsjettert nedbemanning i 2011 omfatter både faste og variable årsverk. Lavere nedbemanning Offentlige tilskudd og refusjoner vedr arbeidskraft enn budsjettert gjenspeiles derfor i avvik for både lønn til fast ansatte og overtid og ekstrahjelp. Merkostnader relatert til pensjon Annen lønn utgjør 84 mnok. Lavere avskrivninger enn budsjettert som følge av at gjennomføring av investeringsprosjekter er lengre enn forutsatt i budsjettet. I Avskrivninger tillegg bidrar avgang fra anleggsregisteret til kostnadsreduksjoner. Nedskrivninger Det er foretatt avsetninger knyttet til endret avskrivningstakt på bygninger ved Ullevål og det er nedskrevet verdier på Aker. Andre driftskostnader tiltak, bidrar til positivt avvik. Endring fra november til desember skyldes blant annet justert tapsavsetning KA. Sum driftskostnader Driftsresultat Finansresultat Netto bidrag fra AS'ene er budsjettert under finans, mens resultatet i foreløpig regnskap fremkommer på andre linjer. Ordinært resultat

27 4.3 Økonomisk resultat per klinikk Des 2011 Denne periode Hittil i år Klinikk Faktisk Budsjett Avvik Faktisk Budsjett Avvik Økonomisk resultat Klinikk psykisk helse og avhengighet Medisinsk klinikk Klinikk for kirurgi og nevrofag Kvinne- og barneklinikken Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Hjerte-, lunge- og karklinikken Akuttklinikken Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo sykehusservice Kreftregisteret Direktørens stab Fellesposter Konsern Sum OUS Des 2011 Denne periode Hittil i år Klinikk Faktisk Budsjett Avvik Faktisk Budsjett Avvik Økonomisk resultat Somatikk Psykisk helsevern Stab og Oslo k h i Fellesposter mv Sum OUS

28 5.1 Bemanningsutvikling OUS Brutto og månedslønnede Variabel og eksternt finansierte jan feb mars apr mai jun jul aug sept okt nov des jan feb mar Faktisk Brutto månedsverk Månedsverk månedslønnede Brutto månedsverk, eksternt finansiert Budsjett 2012 Brutto månedsverk Månedsverk variabellønnede

29 5.2 Bemannings indikatorer OUS mot 2011 Indikator Des Hittil i fjor (jan) Jan Budsjett Avvik jan til jan des til jan Brutto månedsverk Brutto månedsverk, ekskl. eksternt finan Brutto månedsverk, eksternt finansiert Innleie fra vikarbyrå Månedsverk månedslønnede Månedsverk variabellønnede Sykefraværsprosent (nov) 7,3 7, mot 2011 Brutto månedsverk, ekskl. ekst.fin. Des Hittil i fjor jan til des til Jan Budsjett Avvik (jan) jan jan PHA MED KKN KVB KKT HLK AKU KDI KRG OSS Stab Oslo universitetssykehus Kilde: HR kuben tilgjengelig via tjenesteportalen ved programmene Arcplan og ProClarity. Indikator for innleie av helsepersonell er beregnet basert på regnskapsarter (se ny definisjon)

30 5.2 Månedsverk Innleie av helsepersonell Innleie fra vikarbyrå mot 2010 Andel av OUS innleie Klinikk Månedsverk jul aug sep okt nov des Hittil i fjor (2010) Hittil i år (2011) Andel hele 2010 Andel hele 2011 PHA ,0 % 4,0 % MED ,6 % 9,0 % KKN ,7 % 15,7 % KVB ,4 % 18,2 % KKT ,9 % 13,6 % HLK ,1 % 9,0 % AKU ,4 % 26,8 % KDI ,0 % 3,1 % OSS ,0 % 0,1 % STA ,0 % 0,4 % OUS ,0 % 100,0 % Kilde: Indikator for innleie av helsepersonell er beregnet basert på regnskapsarter (se definisjoner). Gjennomgang av revisor har vist at tallene for innleie kan være undervurdert. Tallene for både hittil i fjor & hittil i år er perioden jan des.

31 5.3 Brutto månedsverk fordelt på stillingsgrupper Klinikk Brutto månedsverk, ekskl. ekst.fin mot 2011 og 2010 Andel av OUS Stillingsgrupper Ref.nivå jan-jun des jan ref.nivå 2010 til jan des 2011 til jan Andel hele 2011 OUS (1) Administrasjon/Ledelse ,0 % 17,0 % OUS (2) Pasientrettede stillinger ,2 % 8,8 % OUS (3) Leger ,4 % 14,0 % OUS (3a) Overleger ,9 % 8,4 % OUS (3b) LIS-leger ,2 % 5,4 % OUS (3c) Turnusleger ,3 % 0,2 % OUS (4) Psykologer ,5 % 1,4 % OUS (5) Sykepleier ,9 % 34,0 % OUS (6) Helsefagarbeider/hjelpepleier ,0 % 3,9 % OUS (7) Diagnostisk personell ,9 % 8,0 % OUS (8) Apotekstillinger ,0 % 0,0 % OUS (9) Drifts/teknisk personell ,8 % 8,4 % OUS (10) Ambulansepersonell ,7 % 2,8 % OUS (11) Forskning ,2 % 1,3 % OUS (99) Ukjente ,4 % 0,5 % Sum Alle stillingsgrupper ,0 % 100,0 % Andel 2012 Kategoriseringen i stillingsgrupper er endret i 2012 ihht. nasjonal definisjon (NPSS) tallene for Overleger er ikke sammenlignbare med på grunn av konverteringer mellom hovedlønnsmodell (A2) og alternativ lønnsmodell. Konverteringen mellom modellene er estimert med en økning på 63,99 månedsverk for overleger. Dette betyr at det er ikke noen økning i overlege bemanningen, hverken målt i ressursbruk/timer eller kostnader.

32 5.4 Sykefravær totalt og fordelt på kort og langtidsfravær 9,0 Utvikling i sykefraværsprosent 2010 vs ,5 8,4 8,6 8,0 7,9 8,1 7,8 8,1 7,5 7,0 7,5 7,6 6,8 7,5 6,9 7,5 7,1 7,3 6,5 6,3 6,0 jan feb mar apr mai jun juli aug sep okt nov des Sykefraværsprosent 2011 Sykefraværsprosent ,0 % 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % Langtid (17+) % Korttid (1 16) % 0,0 % okt nov des jan feb mar apr mai jun juli aug sep okt nov des jan feb mar apr mai jun juli aug sep okt nov sdfgsdgsdfgsdfgsdgsdfg sdfgsdgsdfg

33 5.4Sykefravær per klinikk Totalt og fordelt på fraværslengder Sykefraværs lengde per november Korttid (1-16) Langtid ( dager 4-16 dager Sum dager > 56 dager Sum Samlet sykefravær PHA 1,3 % 1,3 % 2,6 % 1,4 % 3,9 % 5,2 % 7,8 % MED 1,1 % 1,2 % 2,2 % 1,5 % 3,0 % 4,5 % 6,7 % KKN 1,1 % 1,2 % 2,3 % 1,3 % 3,8 % 5,2 % 7,4 % KVB 0,9 % 1,2 % 2,1 % 1,4 % 4,0 % 5,4 % 7,5 % KRK 1,1 % 1,0 % 2,1 % 1,3 % 2,9 % 4,1 % 6,2 % HLK 1,0 % 1,0 % 1,9 % 1,1 % 2,9 % 3,9 % 5,9 % SMK 1,1 % 1,0 % 2,1 % 1,2 % 3,5 % 4,8 % 6,8 % AKU 1,2 % 1,3 % 2,5 % 1,4 % 4,2 % 5,6 % 8,1 % KDI 1,2 % 1,1 % 2,3 % 1,3 % 2,8 % 4,0 % 6,3 % KRG 1,2 % 0,9 % 2,1 % 0,6 % 2,7 % 3,3 % 5,4 % OSS 1,5 % 2,2 % 3,7 % 1,7 % 4,5 % 6,2 % 9,9 % STA 0,5 % 0,8 % 1,3 % 0,8 % 1,7 % 2,5 % 3,7 % OUS 1,2 % 1,3 % 2,4 % 1,4 % 3,6 % 5,0 % 7,4 %

34 5.4 Feil i beregning av sykefraværsprosent Sykehuspartner har oppdaget en feil ved beregning av sykefraværsprosent. Feilen omfatter ansatte med flere aktive arbeidsforhold hos samme arbeidsgiver. Feilen består i at ansatte som har flere interne arbeidsforhold får sykefraværsdager multiplisert med stillingsprosenten fra hovedarbeidsforholdet, mens avtalte arbeidsdager multipliseres med summen av alle arbeidsforhold. Konsekvensen av dette er at avtalte dagsverk blåses opp i forhold til sykefraværsdagsverk. Resultatet er at sykefraværsprosenten blir lavere enn det den skal være. Sykehuset Innlandet HF har eksempelvis anslått at sykefraværsprosenten for sitt vedkommende ligger 0,5 1% for lavt. Feilen har sannsynligvis vært siden vinteren 2010, da ny definisjon av månedsverk ble introdusert. Feilen skyldes at testing av endringen den gang ikke var god nok i forhold til ansatte med flere stillinger, Sykehuspartner beklager dette. Feilen vil bli rettet fra januar 2012 med tilbakevirkende kraft. Helse Sør Øst RHF har informert departementet om de nødvendige forhold.

35 5.5 Brudd på arbeidstidsbestemmelsene Med f.eks. # brudd på tillatte timer pr. dag, uke, måned, år Klinikk Dag Uke 4-ukers Årsregel Totalt Ant ansatte med brudd* Klinikk psykisk helse og avhengighet Medisinsk klinikk Klinikk for kirurgi og nevrofag Kvinne- og barneklinikken Krk kreft- og kirurgiklinikken Hjerte-, lunge- og karklinikken Klinikk for spesialisert medisin og kirurgi Akuttklinikken Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo sykehusservice TOTALT Tabellen viser antall brudd på arbeidstidsbestemmelsene 3. tertial 2011, fordelt på klinikk og type brudd. * Ansatte med brudd gir kun en indikasjon pågrunn av usikkerhet i tallgrunnlaget. Se også beskrivelsen i styresaken (kap. 10.9) om svakhetene i målemetoden og registreringer i arbeidsplansystemet (GAT), med blant annet utvikling fra 2. tertial, samt omfang og variasjoner mellom klinikkene. Det pågår prosess med å forbedre registreringen av tjenesteavtaler i GAT for åunngåat det utløses brudd selv om det er gitt dispensasjon.

36 5.6 HMS avvik 3. tertial 2011 Antall avvik pr. årsverk 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 OUS PHA MED KKN KVB KKT HLK AKU KDI OSS STA

37 5.7 HMS avvik 3. tertial 2011 Antall fordelt på alvorlighet og reell konsekvens Ikke valgt Unaturlig dødsfall Betydelig skade Moderat skade Mindre alvorlig Ingen konsekvens PHA MED KKN KVB KKT HLK AKU KDI OSS STA Figuren viser at ca. 80 % av de registrerte HMS avvik er vurdert å ha ingen eller mindre alvorlig reell konsekvens (grønn + gul).

38 5.8 HMS avvik 3. tertial 2011 Skadepotensial pr. klinikk Ikke valgt Unaturlig dødsfall Betydelig skade Moderat skade Mindre alvorlig Ingen konsekvens PHA MED KKN KVB KKT HLK AKU KDI OSS STA Figuren viser at ca. 60 % er vurdert åha ingen eller mindre alvorlig potensiell konsekvens (grønn + gul). Dvs. en mer alvorlig risikoprofil enn figur 5.7.

39 5.9HMS avvik Antall avvik kategorisert som arbeidspress under Arbeidsmiljø PHA MED KKN KVB KKT HLK AKU KDI OSS STA Figuren viser fordeling av avvik i hovedkategorien Arbeidsmiljø i perioden 2011 mot 2010 sortert på klinikker for de som er kategorisert i undergruppen arbeidspress. Eksempler på avvikstitler er: Stor arbeidsmengde, underbemanning, for lite ressurser, ikke tid til åivareta personlige behov, overbelegg, mange dårlige pasienter, feilhandlinger på grunn av stress, belastning på grunn av feil i administrative systemer.

40 5.10 HMS avvik Avvikstyper fordelt på hovedkategorier i klinikk Totalt Skade på ansatt Arbeidsmiljø Annet HMS Utstyr og inventar Bygninger/ tekniske anlegg Brann PHA MED KKN KVB KKT HLK AKU KDI OSS STA OUS

41 5.11 Definisjoner årsverksindikatorer Brutto månedsverk Månedslønnede månedsverk Variabel lønn månedsverk Netto månedsverk nasj. ind. Innleie månedsverk Herav eksternt finansierte mv Nasjonal definisjon Forklaring/formål HR kuben Nasjonal definisjon Forklaring/formål HR kuben Nasjonal definisjon Forklaring/formål HR kuben Nasjonal definisjon Forklaring/formål HR kuben HSØ indikator Forklaring/formål OUS indikator Forklaring/formål All utbetalt arbeidstid er omgjort til månedsverk. Alle som har mottatt lønn ligger inne i dette tallet. Brutto månedsverk uttrykker den potensielle arbeidsressursen inkludert permisjoner, sykdom og andre fravær. Dvs. faste ansatte, vikarer, engasjement, ansatte som har permisjon med lønn, utvidet arbeidstid leger, timelønn/merarbeid, overtid og innleid arbeidskraft. Ikke personer som har permisjon uten lønn. Brutto månedsverk nyttes fortrinnsvis til å vurdere inntekter og kostnader vedrørende bemanning All arbeidstid som er utbetalt omgjort til månedsverk. Alle som har mottatt lønn ligger inne i dette tallet. Dette tallet er så multiplisert med utbetalingsprosenten. Fast lønn som inngår i planlagt arbeidstid Indikatoren viser forskjellen mellom den bemanningsressurs som gjøres med fastlønnedes normaltid og hva som gjøres gjennom variabellønnsinnsats (Overtid, ekstrahjelp, tillegg osv) Sum stillingsprosent/100 for de som lønnes på månedslønn og de som har fast utvidet arbeidstid. UTA-tid omregnes til årsverk. Nasjonal HRindikator. Periode: Utbetalt eller opparbeidet Variabel lønn som ikke inngår i planlagt arbeidstid Indikatoren viser forskjellen mellom den bemanningsressurs som gjøres med fast lønnedes normaltid og hva som gjøres gjennom variabellønnsinnsats (Overtid, ekstrahjelp, tillegg osv) Antall timer omregnet til årsverk for følgende lønnstyper: Utrykning, timelønn, overtid, uforutsett vakt lang og kort frist. Nasjonal HR-indikator. Periode: Utbetalt eller opparbeidet Arbeidstid omgjort til månedsverk på ansatte som er på jobb Skal vise den gjennomsnittlige bemanningen som faktisk er på jobb i foretaket. Dvs. brutto månedsverk minus alt fravær. Brutto månedsverk minus alt fravær. Nasjonal HR-indikator. Periode: Utbetalt eller opparbeidet Alle kostnader og arbeidstid for innleid helsepersonell er omregnet til månedsverk Gjelder innleie av helsepersonell (sykepleiere, hjelpepleiere, helsesekretærer og leger) fra eksterne vikarbyrå Dvs. helsepersonell som innvolvert i "produksjonen" av helsetjenesten Regnskapsbeløp fra: - ny konto 4680 innleid pleiepersonell fra vikarbyrå 154 timer per mnd a kr 437 (erstatter utgående konto 4582 pleiepersonell) -- ny konto art 4681 innleide leger fra vikarbyrå 154 timer per mnd a kr 819 (erstatter utgående konto 4583 lege) --- ny konto 4682 innleie annet helsepersonell fra vikarbyrå 154 timer per mnd a kr 437 (ny) Brutto månedsverk som er finansiert av eksterne Basert på filter i HR-kuben for kapitler som er merket eksternt finansiert.

42 6.1 Eksterne tilsyn Eksterne tilsyn i 3. tertial Dato for tilsyn Tilsynsmyndighet Klinikk Avdeling Tema Avvik Statens legemiddelverk KVB Barnemedisinsk avdeling Legemiddelstudie (bronkiolitis) OSS Hasselkroken barnehage Alarmorganisering og Brann- og redningsetaten, Oslo Helsetilsynet i Oslo og Akershus rømningssikkerhet KKN Ortopedisk avdeling Landsomfattende stikkprøvetilsyn behandling av pasienter med hoftebrudd (39 journaler) Frist lukking Kommentar Besvart innen frist, men fortsatt oppfølging. 0 - Rapport mottatt Ingen tiltak påkrevet Rapport mottatt. Klinikken utarbeider handlingsplan innen fristen Mattilsynet OSS Hovedkjøkken RH Oppfølgingstilsyn HACCP 0 Alt i orden. Lukket Direktoratet for AKU Ulike HMS, bruk og vedlikehold Tilsynsrapport: samfunnssikkerhet og MED Gastro+kar elektro 6 anm. Mangler ved beredskap KVB Nyfødt int+barnemed. dokumentasjon av OSS MTV+Elektro vedlikehold, internkontroll (elektro), dokumentasjon av opplæring MTU. Handlingsplan utarbeides til frist Helsetilsynet i Oslo og MED Geriatri Landsomfattende tilsyn Tilsynsbesøk gjennomført. Akershus KKN Nevrologi behandling av pasienter med Rapport ennå ikke mottatt. hjerneslag Brann- og redningsetaten, Oslo OSS MED KKN Ulike avdelinger (befaring ved alle sykehusområdene) Branntekniske forhold, brannvern, rømningsveier (korridorpasienter) anm Tilsynsrapport: Bygninger/ lokaler: Fare for liv. Manglende sikringstiltak. Svakhet/mangler i avviksrutiner, opplæring, revisjon m.m. Handlingsplan utarbeides til frist. Okt Mattilsynet OSS Dikemark Næringsmiddelhygiene Handlingsplan oversendt Des jan Riksrevisjonen OUS - Undersøkelse av planleggingen av omstillingene ved Oslo universitetssykehus HF innen frist. - Dokumentgjennomgang: Stort antall dokumenter oversendt innen frist.

43 6.1 Eksterne tilsyn Tidligere eksterne tilsyn som fortsatt ikke er lukket Dato for tilsyn Juni 2011 Tilsynsmyndighet Klinikk Avdeling Tema Hafslund DLE (Det lokal eltilsyn) utføres av Infratek OSS Eiendom, Drift og vedlikehold Verifisere tilstand på elanleggene til OUS HF Arbeidstilsynet OUS Befaring på Radiumhospitalet og Ullevål Bydelsoverlegen i bydel Ullern OSS Drift og vedlikehold Oppfølgende tilsyn med kjøletårn Statens lege-middelverk KDI Blodbanken i Oslo Blodbankens tilvirkning av blod og blodprodukter Brann- og redningsetaten, OSS Høyblokken på Branntekniske/ Oslo Radiumhospitalet organisatoriske forhold Høst 2009 Brann- og redningsetaten, Oslo OSS Søsterhjemmet, Ullevål, bygg 2 Brannteknisk oppgradering Frist lukking Kommentar Handlingsplan oversendt pålegg hvorav 7 pålegg er lukket.. Lukking pågår frem til Ikke mottatt rapport. Avventer tilbakemelding Sak avsluttet lukking gjenstår Handlingsplan med brannteknisk oppgradering som gjennomføres innen Prosjekt-plan Pågående sak lukking gjenstår Handlingsplan med brannteknisk oppgradering som gjennomføres innen 2013.

44 6.2 Revisjoner Revisjoner og oppfølginger fra Konsern revisjonen 3.tertial Oversikt Klinikk Oslo universitets sykehus Oslo universitets sykehus Revisjonstema Formål Fremdrift Funn System for forankring, gjennomføring, rapportering og oppfølging av styringskrav fra eier Behandlingsreiser til utlandet Formålet med revisjonen: Kartlegge og vurdere i hvilken grad styre og ledelse i helseforetakene har etablert effektive og pålitelige systemer for å forankre, gjennomføre, rapportere og følge opp styringskrav fra eier som følger av lov- og regelverk, foretaksprotokoll og oppdrags- og bestillingsdokument Formålet med revisjonen: Kartlegge økonomiske og organisatoriske sider ved forvaltningen av tilskuddordningen for behandlingsreiser som følge av Stortingets bevilgninger over statsbudsjettets kapittel 733 post 72. Funn og tiltaksplan for Oslo universitetssykehus HF var orienteringssak på styremøte (sak 149/2011) Funn og handlingsplan ble behandlet som beslutningssak på styremøte (sak 102/2011) Det er 7 anbefalinger Hvorav 3 er relatert til Oppdrag og bestilling (satt i system) 2 er relatert til Risikovurdering (som verktøy) 2 er relatert til Styrearbeid (riktig saker til behandling) Funn som inngikk i handlingsplanen: fullmakter og fullmaktsbruk konkurranse etter lov og forskrift om offentlige anskaffelser for barneprogram reuma tilsyn med behandlingsstedene papirjournaler og praksis med å frakte disse til behandlingsstedene hjemmel for bruk av håndkasser ute ved behandlingsstedene målformuleringer og styringsparametere risikovurderinger Alle helseforetak Medisinsk kodepraksis Formålet med revisjonen: Kartlegge og vurdere medisinsk kodepraksis i helseforetakene, herunder om det er etablert god intern styring og kontroll som gir rimelig sikkerhet for at ukorrekt eller taktisk koding ikke forekommer. Mandatet for revisjonen er utarbeidet av internrevisjonene i de fire helseregionene i samråd med Helsedirektoratet. Oslo universitets- Sykehus var kun med i en av to faser av revisjonen. Funnene ble presentert på leder møte i OUS (sak 374/2011) De generelle funnene fra alle heleforetakene er sammenfallende med funn fra den interne koderevisjonen ved OUS. Se OUS revisjoner

45 6.2 Revisjoner (2) Revisjoner og oppfølginger fra Konsern revisjonen 3.tertial Oversikt Klinikk Oslo universitets Sykehus Klinikk for kirurgi og nevrofag. Klinikk for psykisk helse og avhengighet Revisjonstema Formål Fremdrift Funn Intern styring og kontroll i pasientforløp (somatikk, psykiatri og rus), herunder ventelistehåndtering (pasient - administativt arbeid) Formålet med revisjonen: å bekrefte overfor helseforetakets styre og foretakets eier, Helse Sør-Øst RHF, om foretakene har etablert oversikt og betryggende intern styring og kontroll med sine pasientforløp, slik at det er rimelig sikkerhet for at pasientenes behandlingsbehov og rettigheter ivaretas Pågående

46 6.2 Revisjoner (3) Revisjoner og oppfølginger 3.tertial 2011 Oslo universitetssykehus Oversikt Klinikk Klinikk for kreft og kirurgi; Gastrokirurgi Oslo universitets Sykehus Klinikk for kirurgi og nevrofag. Klinikk for psykisk helse og avhengighet Revisjonstema Formål Fremdrift Funn Koderevisjon Intern styring og kontroll i pasientforløp (somatikk, psykiatri og rus), herunder ventelistehåndtering (pasient administrativt arbeid) Formålet med revisjonen å vurdere kvaliteten av den medisinske kodingen innen feltet ved avdelinger lokalisert på Aker, Ullevål, Rikshospitalet og Radiumhospitalet Formålet med revisjonen: å bekrefte overfor helseforetakets styre og foretakets eier, Helse Sør- Øst RHF, om foretakene har etablert oversikt og betryggende intern styring og kontroll med sine pasientforløp, slik at det er rimelig sikkerhet for at pasientenes behandlingsbehov og rettigheter ivaretas Funnene ble presentert på leder møte i OUS (sak 374/2011) Pågående Funnene er relatert til organisering av kodearbeidet og kontrollfunksj oner opplæring rutiner og prosedyrer regelverket oppleves som komplisert

47 7.1 Omdømme Helse Sør Øst kvartalsvise omdømmeundersøkelser Undersøkelsen viser følgende Andel med meget eller ganske stor tiltro til spesialhelsetjenesten brutt ned på sykehusområdene i Helse Sør-Øst : September-11: Desember-11:

48 7.2 Intern kommunikasjon De mest internt brukte verktøysidene/ infosidene i tertialet: Antall besøk på sidene E-post på tvers av sykehus og PC'er (fra Snarveier) Tjenester, systemer og andre nyttige ressurser Registrering og oppfølging av uønskede hendelser, nesten-uhell og farlige forhold Styrende dokumenter Interne telefonkataloger (fra Snarveier) Ledige stillinger (fra Snarveier) Velkommen til Kundesenter OSS (Snarvei på forsida) Velkommen til HR-Personal - et verktøy for din hverdag (fra Snarveier) Tilbud og rabattavtaler til ansatte Kurs og kompetanseutvikling i Oslo universitetssykehus De mest leste nyhetsakene: En tragisk hendelse Stort underskudd i Bjørn Erikstein ny administrerende direktør for Oslo universitetssykehus Julehilsen fra Statsminister Jens Stoltenberg Arealutviklingsplanen er klar! Siri Vedeld Hammer takker for seg Ny styreleder ved Oslo universitetssykehus Større og mindre på samme tid 2325 Økning av tyverier i sykehuset Aker sykehus hva skjer? 2 155