Saksbehandler: Aud Brit Sørensen Arkiv: F00 Arkivsaksnr.: 06/ Dato: RAPPORTERING AV KVALITET OG AVVIKSBEHANDLING I HELSE OG OMSORG

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Aud Brit Sørensen Arkiv: F00 Arkivsaksnr.: 06/ Dato: RAPPORTERING AV KVALITET OG AVVIKSBEHANDLING I HELSE OG OMSORG INNSTILLING TIL: BYSTYREKOMITE FOR HELSE OG OMSORG Administrasjonens innstilling: " Rutiner for rapportering av kvalitet og avviksbehandling i helse og omsorg godkjennes " Nils Fr. Wisløff rådmann Ingar Pettersen omsorgsdirektør

2 Saksutredning: Prosjektgruppen i Kvalitetsprosjektet PLO har under arbeid et forslag til fremtidig rapportering på kvalitet og uønskede hendelser/avvik til Bystyrekomiteen for helse og omsorg. Forslaget til rapport tar utgangspunkt i de muligheter som ligger i et helhetlig elektronisk kvalitetssystem og meldeskjema for uønskede hendelser/avvik og skjema for Ros og ris. Det er lagt tilrette for manuell rapportering inntil et elektronisk system er på plass. Prosjektgruppa ønsker at fokus skal være på kvalitetsutviklingen, effekten av ulike iverksatte tiltak og evaluering. Rapporteringen må ha med brudd på lovkrav og forskrifter, men vi ønsker å dempe oppmerksomheten på antall uønskede hendelser/avvik. Vi tenker oss en samlet rapport for omsorgstjenestene, uten oppdeling i hjemmetjenester og institusjonstjenester. Vi er imidlertid usikre på om omsorgstiltakene skal levere en egen rapport. Nedenfor følger en foreløpig mal for rapportering til bystyrekomiteen, samt fremdriftsplan/møteplan. Prikkpunktene er hjelpetekst for virksomhetene under utfylling av malen. Forslaget har vært diskutert i Sentralt kvalitetsutvalg og kommentarer herfra er innarbeidet i malen. Forslag: Rapport til Bystyrekomiteen for helse og omsorg fra omsorgstjenestene ledergruppe. KVALITETSUTVIKLING I PLEIE OG OMSORGSTJENESTEN Redegjørelse over kvalitetsutvikling, uønskede hendelser/ avvik og klagesaker, samt trender og positive tilbakemeldinger i...tertial 2006 HENSIKT: Hensikten med notatet er å informere om hvordan omsorgstjenestene følger opp statlige føringer som ligger til grunn for kvalitetsutvikling og registrering av avvik som en metode til læring og forbedring og resultater av arbeidet som pågår. Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i Sosial- og helsetjenesten ( )... "Og bedre skal det bli" "Det er en grunnleggende verdi at tjenestene skal være preget av respekt for menneskeverdet, omsorg og ansvar for den enkelte uavhengig av alder, kjønn og rase, og uavhengig av sykdom, plager og fase i livsløpet"

3 Internkontroll i sosial- og helsetjenesten. "Hvordan holde orden i eget hus" "Enhver som yter helsetjenester skal etablere et internkontrollsystem for virksomheten og sørge for at virksomhet og tjenester planlegges, utføres og vedlikeholdes i samsvar med krav fastsatt i eller i medhold av lover og forskrifter." FOKUSOMRÅDE Omsorgstjenestenes felles fokusområde i... tertial 2006 har vært: Rapporten har vært behandlet i Sentralt kvalitetsutvalg den... KVALITETSUTVIKLING OG UØNSKEDE HENDELSER /AVVIKSBEHANDLING KNYTTET TIL TJENESTEMOTTAKERE Hendelser som har ført til/kunne ha ført TIL SKADE for tjenestemottaker. Antall avviksom har ført til skade på tjenestemottaker bør tallfestes. Tendenser på bakgrunn av tallmateriellet Hovedårsaker til hendelsene: Evaluering/effekten av tiltakene Ansvarlig for gjennomføring og oppfølging er virksomhetsledere. Hendelser som har ført til/ kunne ha ført til REDUSERT HELSE/LIVSKVALITET for tjenestemottaker. (Gjelder tidligere både A, B og C avvik. Gjelder alle uønskede hendelser/avvik lukket eller ikke.) Vise utviklingen / trender. Antall avvik må registreres internt i virksomheten Hovedårsaker til hendelsene Etiske problemstillinger Evaluering/effekt av tiltaket Ansvarlig for gjennomføring og oppfølging er virksomhetsledere Klager på kvaliteten av tjenesteutførelse. Dette er klager ikke knyttet til enkeltvedtak etter forvaltningsloven. Antall uønskede hendelser /avvik må registreres internt i virksomheten Årsak til hendelsen Etiske problemstillinger Evaluering/effekt av tiltaket

4 Ansvarlig for gjennomføring og oppfølging. Er virksomhetsleder. Ris og ros Her kan det være interessent å oppgi antall for å vise responsen Ulike områder som får ros og ris Trender KLAGER PÅ ENKELTVEDTAK Etter forvaltningsloven, kommunehelsetjenesteloven og sosialtjenesteloven ( Kontor for tjenestetildeling) Statistikk som nå legges ut hver måned er tenkt lagt inn her for hvert tertial. Virksomheten kan kommentere tiltak dersom f. eks. behandlingstiden i serviceerklæringene ikke overholdes, er kortere eller lengre. Ros og ris. Fremdriftsplan / møteplan for rapportering av uønskede hendelser/avvik/ros og ris til bystyrekomiteen for Helse og omsorg i tertial Frister Oppgaver 11 mai Torsdag Samlerapport fra 15 mai Mandag Arbeidsutvalgsmøte 24 mai Onsdag Sentralt kvalitetsutvalg Går ut denne gangen 29 mai Mandag VL- gruppa 2. tertial 31 mai Onsdag Frist for levering til 7 juni Onsdag Eldreomsorgsutvalget 14 september Torsdag Samlerapport fra 25 september Mandag Arbeidsutvalgsmøte 4 oktober Onsdag Sentralt kvalitetsutvalg 9 oktober Mandag VL- gruppa 11 oktober Onsdag Frist for levering til

5 3. tertial 18 oktober Onsdag Bystyrekomite for helse og omsorg 11 januar 2007 Torsdag Samlerapport fra 22 januar Mandag Arbeidsutvalgsmøte 24 januar Onsdag Sentralt kvalitetsutvalg 29 januar Mandag VL- gruppa 31 januar Onsdag Frist for levering til 7 februar 2007 med forbehold om riktig dato! Onsdag Bystyrekomite for helse og omsorg Vedlegg: 1. Rapportering for 1. tertial til behandling i Eldreomsorgsutvalget 7. juni Ris-Ros skjema