Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: 030 Arkivsaksnr.: 10/ Dato:

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: 030 Arkivsaksnr.: 10/ Dato: UTVIKLINGSPROGRAM FOR HELSE-, SOSIAL OG OMSORGSTJENESTENE " SKAP GODE DAGER " - UTVIKLING GJENNOM KUNNSKAP â INNSTILLING TIL BYSTYREKOMITE HELSE, SOSIAL OG OMSORG / BYSTYRET Administrasjonens innstilling: Bystyret slutter seg til rådmannens forslag til mandat for utviklingsprogrammet i helse-, sosial- og omsorgstjenesten Skap gode dager. Osmund Kaldheim rådmann á Ingar Pettersen helse og sosialdirektør

2 â UTVIKLINGSPROGRAM FOR HELSE-, SOSIAL- OG OMSORGSTJENESTENE " SKAP GODE DAGER "- Utvikling gjennom kunnskap 1. Bakgrunn I Økonomiplan vedtok Bystyret å etablere et utviklingsprogram for helse, sosial og omsorg. Programmet forutsettes utviklet under politisk ledelse og styring og i nært samarbeid med brukere og ansatte. Programmet skal bygge på strategier og erfaringer fra FoU-arbeidet i pleie- og omsorgstjenesten, som i evalueringen av Geriatriløft-prosjektet (2009) som ble fremhevet som sentral i kvalitetsutviklingen av tjenesten. Høsten 2010 ble det gjennomført et forprosjekt, der det ble laget en handlingsplan for etablering av felles FoU-enhet for helse-, sosial- og omsorgstjenesten (vedlegg 1). I oktober 2010 la rådmannen fram et notat med forslag til mandat for et utviklingsprogram i bystyrekomite helse, sosial og omsorg. Etter innspill fra komiteen er det arbeidet videre med visjon og mandat for etablering av programmet. St.meld. nr.25 ( ) Mestring, muligheter og mening- Framtidas omsorgsutfordringer, St.meld. nr 47 ( ) Samhandlingsreformen, samt nytt lovverk for helse-, sosial- og omsorg fra 2012, legger føringer for store framtidige endringer i kommunenes tjenestetilbud. Hovedutfordringer i helse-, omsorgs- og sosialtjenesten de kommende årene vil være : Økende krav til brukermedvirkning Sterk vekst i yngre brukere med mange ulike og sammensatte behov Økende antall brukere med alvorlig psykisk helsesvikt Økende antall eldre med sammensatte lidelser Økende antall eldre med demenssykdommer Økende antall brukere med psykisk utviklingshemming med økte krav til spesialiserte tjenester Økende antall brukere med minoritetsbakgrunn Økende antall rusmisbrukere med sammensatte lidelser Medisinsk oppfølging, behov for koordinering av tjenester Krav til mer aktiv omsorg, habilitering og rehabilitering Krav til forebyggende og helsefremmende tiltak Velferdsteknologisk utvikling Knapphet på helse- sosial- og omsorgspersonell Økende krav til kunnskapsutvikling og kunnskapsformidling For å sikre brukerne tjenester med god kvalitet, kreves blant annet bedre samordning av tjenesteområdene internt i kommunen og god samhandling med spesialisthelsetjenesten. Helse-, sosial- og omsorgstjenesten må kontinuerlig tilpasses endringer i tjenestebehovet for den enkelte bruker. Dette stiller store krav til tjenesteutøvelsen, både når det gjelder rammebetingelser, organisering, ledelse og tjenesteutøvernes ferdigheter i møtet brukerne.

3 2. Visjon for utviklingsprogrammet Helse-, sosial- og omsorgstjenester spenner fra forebyggende arbeid til svært ressurskrevende behandlings- og omsorgstilbud. De fleste brukerne har langvarig behov for tjenester, og trenger nødvendig bistand og støtte til å leve med rusavhengighet, sykdom, funksjonstap eller andre problemer. Noen brukere har behov for hjelp til å gjenvinne selvstendighet og bli uavhengig av tjenestetilbud fra kommunen. Andre kan ha behov for omsorg ved livets slutt. Uansett hvilken situasjon som utløser behov for helse-, sosial- og omsorgstjenester, dreier det seg om å gi bistand og støtte til å skape gode dager. Utvikling gjennom kunnskap Skap gode dager har siden 2008 vært visjon for utvikling av tjenesteutøvelse og organisasjonskulturen i pleie og omsorg. Visjonen har vært godt mottatt av brukere og ansatte. I utviklingsprogrammet for helse-, sosial- og omsorgstjenesten vil visjonen Skap gode dager utvikling gjennom kunnskap være utgangspunkt for å sette tydelig fokus på resultatet for brukerne. Faglig kvalitet og brukerens opplevelse av kvalitet har alltid hatt sterkt fokus i helse-, sosial- og omsorgstjenesten, men tjenesteutviklingen har tradisjonelt vært sterkt preget av drøftinger om rammebetingelser, som for eksempel dimensjonering av tjenesten, kompetanse, årsverk, budsjettrammer, effektivitet og prioritering av innsatsområder. Rammebetingelsene legger klare føringer for muligheter og utfordringer i tjenesteutøvelsen, men det er ikke alltid entydig sammenheng mellom rammebetingelser og kvaliteten i tjenestetilbudet.

4 3. Mandat for utviklingsprogrammet Skap gode dager Nedenfor er mandatet inndelt i: Hensikt og mål med utviklingsprogrammet Organisering, styring og ledelse Prosess Rammer 3.1 Hensikt og mål med utviklingsprogrammet Utviklingsprogrammet for helse-, sosial- og omsorgstjenesten skal være premissleverandør for kunnskapsbasert god praksis. Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial og helsetjenesten og bedre skal det bli, ligger til grunn for programmet. I denne strategien heter det: Helse-, sosial- og omsorgstjenestene: - er virkningsfulle - er trygge og sikre - involverer brukere og gir dem innflytelse - er samordnet og preget av kontinuitet - utnytter ressursene på en god måte - er tilgjengelig og rettferdig fordelt Utviklingsprogrammet for helse-, sosial, og omsorgstjenesten i Drammen skal ha tydelig fokus på resultatet for brukerne gjennom å anvende bruker-, erfarings- og forskningsbasert kunnskap om: - hva som kjennetegner gode resultater / god kvalitet for brukerne - hvordan resultatene best kan måles, for å følge utviklingen - hva som skal til for å oppnå gode resultater - hva som er tilgjengelig og hva det er behov for å utvikle, når det gjelder kompetanse og ferdigheter Bruker -basert kunnskap Erfarings -basert kunnskap Kunnskapsbasert praksis Forsknings -basert kunnskap For å nå målene med utviklingsprogrammet er det viktig at ansatte inviteres med i prosessen og at ansatte motiveres gjennom aktiv deltakelse, opplæring og utvikling. Et godt tilbud til brukerne er

5 avhengig av god kompetanse og at tjenestene er organisert på en hensiktsmessig måte. Det foreslås derfor at utviklingsprogrammet tilrettelegger for kompetanseheving for alle ansatte. I denne sammenheng vil et godt samarbeid med Høgskolen i Buskerud være viktig. Kommunen tar initiativ til utvikling av et læringsprogram innen helse, sosial og omsorg i samarbeid med høyskolen. I tillegg til et slikt opplæringsprogram for ansatte og ledelse, vil læring gjennom studie av løsninger fra andre steder være viktig for utvikling av tjenesten. Det foregår et betydelig utviklingsarbeid innen helse, sosial og omsorg i mange norske kommuner og utenfor landets grenser. Utviklingsprogrammet må legge til rette for at politisk og administrativ ledelse og ansatte får god anledning til å studere andre steders organisering og løsninger. Dette vil innebære at det legges til rette for benchmarking mellom Drammen kommune og sammenliknbare kommuner, samt muligheter for studiebesøk. 3.2 Organisering, styring og ledelse Overordnet politisk ledelse Det er viktig at utviklingsprogrammet er solid politisk forankret og at programmet etableres under politisk styring og ledelse. Det foreslås i denne sammenheng at bystyrekomite for helse, sosial og omsorg blir styringsgruppe for utviklingsprogrammet. Bystyrekomiteen vil med dette være premissleverandør for verdi- og veivalg i utviklingsprogrammet. Mål for programmet og detaljert framdriftsplan med milepæler, foreslås lagt fram for godkjenning i komiteen ved årsskiftet 2011/2012. Statusrapport for utviklingsprogrammet foreslås lagt fram for bystyrekomiteen hvert kvartal. Evaluering av oppnådde resultater for brukerne legges fram for bystyret etter tre års drift, i september Daglig ledelse og oppfølging Det foreslås at ansvaret for daglig oppfølging og gjennomføring av utviklingsprogrammet Skap gode dager, knyttes organisatorisk til virksomhetsleder i Helsetjenesten. Plangruppe Strategisk ledergruppe i helse-, sosial- og omsorg etableres som plangruppe. Gruppen består av virksomhetsledere i helse, sosial og omsorg, samhandlingsleder, rådgivere i plan- og økonomiseksjonen, HR-seksjonen og D-ikt. Dialogforum- Skap gode dager Plangruppen, tillitsvalgte og brukerrepresentanter foreslås samlet i et dialogforum. Dialogforumet skal identifisere kjennetegn på gode medvirkningsprosesser og sikre brukernes og ansattes mulighet til å påvirke planlegging av programmet, samt fortløpende evaluere gjennomførte aktiviteter.

6 3.3 Prosess Utviklingsprogrammet Skap gode dager, skal være basert på dialog med brukerne. For å oppnå dette foreslås det etablert faste arenaer for dialog - brukerverksteder, med forskjellige temaer. Her deltar brukere, brukerrepresentanter, ansatte, politikere og samarbeidspartnere. Det vil bli lagt særlig vekt på tjenester rettet inn mot mennesker med demens, psykisk helse og rusavhengighet. Andre eksempler på viktige fokusområder vil være etikk, tidlig intervenering, forebygging, ernæring, omsorgsteknologi og omsorg ved livets slutt. I arbeidet med Helse- og sosialplan for Drammen kommune , ble det gjort positive erfaringer med verksteder som redskap for brukerdialog. Noen av de viktigste innspillene fra brukerne i denne prosessen var: - Behov for bedre samordning av tjenesteområdene i helse, sosial og omsorg en dør. - Behov for bedre og mer lettfattelig informasjon om tjenestetilbudet og rettigheter som bruker og pårørende har. - Bedre tilgjengelighet. - Nærmere og hyppigere dialog med brukere og brukerrepresentanter i tjenesteutviklingen. - Inngåelse av samarbeidsavtaler med interesseorganisasjoner og frivillige organisasjoner. I det pågående arbeidet med tilrettelegging for utviklingsprogrammet gjennomføres det innledende møter mellom bystyrekomiteen og administrativ ledelse innenfor helse, sosial og omsorg. I eget seminar i komiteen vil innretning, dimensjonering, kriterier for tildeling og utviklingsmuligheter for tjenestetilbudet, være sentrale temaer for drøfting. Representanter fra Høgskolen i Buskerud / andre forskningsinstitusjoner, Vestre Viken HF, aktuelle kommuner i Drammensregionen og Vestregionen foreslås invitert inn i det videre arbeidet. Videre foreslås det at det inngås samarbeid med frivillige organisasjoner, som inkluderes i utviklingsprogrammet. 3.4 Rammer I perioden fra september 2010 til mars 2011 er det gjennomført en rekke tiltak for å legge til rette for utviklingsprogrammet. Blant annet er det utarbeidet handlingsplan for FoU strategi i helse, sosial og omsorg (vedlegg1). FoU- og kvalitetsenheten ved Drammen geriatriske kompetansesenter er organisatorisk flyttet til Virksomhet Helsetjenester fra 1. januar 2011 og vil utgjøre en viktig del av utviklingsprogrammet. Det er planlagt å etablere Virksomhet Helsetjenester med utviklingsprogrammet i lokaler i Wergelandsgate 11, som er nærmeste nabo til prosjektbasen Norges beste skole. Dette legger forholdene godt til rette for kurs-, veilednings- og opplæringsaktiviteter, samt å høste erfaringer fra suksessfaktorer i prosjektet Norges beste skole.

7 Det er avsatt 0,7mill i friske midler til formålet i budsjettet for 2011 i tillegg til de ressurser som allerede disponeres til FOU-arbeidet. Det forutsettes gjennomført analyser av dagens tjenestetilbud til brukerne før utviklingsprogrammet starter. Dette skal senere danne grunnlag for å måle resultater av programmet. Skap gode dager skal utvikles i tråd med den pågående prosessen i ny bystrategi Kommuneplan for Drammen kommune. Vedlegg: 1. Handlingsplan for etablering av felles FoU-arbeid i helse-,sosial- og omsorgstjenesten. á