Saksbehandler: Toril Løberg Arkivsaksnr.: 13/516-1 Dato:

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: Arkivsaksnr.: 13/516-1 Dato: OMRÅDEPLAN FOR HABILITERING, VESTRE VIKEN HELSEOMRÅDE HØRINGSSVAR FRA DRAMMEN KOMMUNE INNSTILLING TIL BYSTYREKOMITE HELSE, SOSIAL OG OMSORG / BYSTYRET: Rådmannens forslag til vedtak: 1. Drammen kommune vurderer planen som et godt grunnlag for videreutvikling av samhandling om habilitering mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten. 2. Kommunenes og spesialisthelsetjenestens roller og ansvar i de anbefalte tiltakene bør klargjøres tydeligere i den ferdige planen. 3. Flere av anbefalingene vil ha administrative og økonomiske konsekvenser som må utredes nærmere, før Drammen kommune kan ta endelig stilling til gjennomføring av tiltakene. 4. Spesialisthelsetjenesten bør raskt integreres i elektroniske samhandlingsløsninger som allerede er tatt i bruk i flere kommuner. Osmund Kaldheim rådmann Eva Milde Grunwald helse- og sosialdirektør

2 OMRÅDEPLAN FOR HABILITERING I VESTRE VIKEN HELSEOMRÅDE HØRINGSSVAR FRA DRAMMEN KOMMUNE Sammendrag Områdeplan for habilitering i Vestre Viken helseområde konsentrerer seg om barn, unge og voksne med medfødt eller tidlig ervervet funksjonsnedsettelse og/eller utviklingsforstyrrelse som har behov for omfattende og sammensatte habiliteringstjenester, samt rehabilitering av barn. I Samhandlingsreformen, St.meld.nr.47 (2008/2009), er habilitering et av satsingsområdene. Nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering ( ), legger føringer for videre utvikling av tilbudet og samarbeid mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten. Områdeplanen for habilitering i Vestre Viken helseområde, legger til grunn Forskrift om habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator, , 2, der habilitering forstås som en prosess som omfatter flere tjenester som til sammen utgjør et helhetlig pasientforløp. Områdeplan for habilitering i Vestre Viken helseområde er utarbeidet av en prosjektgruppe oppnevnt av Kommunehelsesamarbeidet Vestre Viken og Vestre Viken helseforetak. Prosjektgruppa har vært bredt sammensatt, med representanter fra Vestre Viken HF, kommunene, brukerne og arbeidstakerne. Prosjektgruppens mandat var å vurdere og anbefale tiltak på følgende fokusområder: Fremtidig oppgavefordeling mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten Utvikling av habiliteringstilbudet Samhandling mellom kommunene i området og spesialisthelsetjenesten og internt i spesialisthelsetjenesten Kompetanseutvikling, kompetansebygging, kompetanseutveksling og forskning I tillegg skal arbeidet resultere i en forpliktende plan for helseområdet, som er forankret i kommunene og i Vestre Viken HF Planen som er på høring anbefaler i alt 25 tiltak, knyttet til fokusområdene i mandatet: 1. forpliktende avtaler mellom berørte instanser som ledd i å få til en sømløs pasientbehandling 2. faste samarbeidsmøter mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten 3. igangsatt prosjekt for utarbeidelse av behandlingslinje rundt personer med autismediagnose 4. utprøvet en 1½-linje tilbud for de sykeste barna i kommunal barnebolig for å hindre innleggelser i sykehus 5. opprettet koordinerende enhet ved helseforetaket snarest 6. at samhandlingsarenaer opprettes og tydeliggjøres både mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten og innad i spesialisthelsetjenesten 7. utarbeidet rutiner som ivaretar prinsippet om en dør inn i Helseforetaket 8. faste samarbeidsmøter mellom Habiliteringssenteret og Barneavdelingen 9. at det i størst mulig grad utvikles behandlingslinjer/pasientforløp 10. at det opprettholdes fast kontakt mellom brukerorganisasjonene og Habiliteringssenteret

3 11. utarbeidet plan for kompetanseoverføring, system for opplæring og fagutveksling 12. at det legges til rette for møteplasser for videreutvikling av habiliteringskompetanse 13. opprettet en fagbase/nettbasert fagnettverk 14. at det legges til rette for hospiteringsordninger på tvers av nivåene 15. opprettelse av LMS-tilbud i kommunene 16. forskningsprosjekter i samarbeid med høyskole/universitet 17. å vurdere mulighet for egen stipendiatstilling 18. at spesialisthelsetjenesten har fokus på aktuell forskning og implementering av denne 19. å videreutvikle bruk av video-/telemedisin 20. at det arbeides for løsninger som kan sikre større grad av elektronisk informasjonsutveksling 21. videre drøftinger når det gjelder særskilte problemstillinger knyttet til rehabilitering av barn 22. en avklaring i forhold til statped-senterne 23. dialog om kompetanseoppbygging knyttet til rehabilitering av barn 24. vurdert interkommunale tiltak knyttet til rehabilitering av barn 25. opprettet interkommunalt korttidslager for hjelpemidler til barn som er i en rehabiliteringsprosess Plan for habilitering på høring, kan lastes ned her: Bakgrunn Kommunehelsesamarbeidet Vestre Viken ber om kommunenes uttalelse på innholdet og anbefalinger i planen. Høringsfristen er 7. januar Drammen kommune sender administrativ høringsuttalelse innen fristen og ettersender politisk vedtak etter behandling i bystyret den 19. februar Saksutredning Rådmannen har i vurderingen av planen lagt spesielt vekt på syv av de anbefalte tiltakene, som er mest relevant for Drammen kommune: Punkt 2 - faste samarbeidsmøter mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten Faste jevnlige samarbeidsmøter mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten er et godt virkemiddel for å lykkes med utvikling av helhetlige helsetilbud, der prinsipielle faglige spørsmål, erfaringsutveksling og pasientens beste står i fokus. I planen bør det presiseres at helseforetakene har ansvar for å ta initiativ og at møtene avtales i dialog med kommunene. Punkt 4

4 - utprøvet en 1 1/2 linje tilbud for de sykeste barna i kommunal barnebolig for å hindre innleggelser i sykehus Det er i tråd med Samhandlingsreformen å tilrettelegge for helsetilbud i kommunen, som kan hindre innleggelser i sykehus. I mange tilfeller kan et helsetilbud i kommunal barnebolig være tilstrekkelig og bedre både for barnet og pårørende, men dette forutsetter at spesialisthelsetjenesten bidrar med nødvendig spisskompetanse. Det vil trolig være tilsvarende behov for kompetansetilføring ved overganger for de samme barna inn i voksen alder. Tett samhandling med spesialisthelsetjenesten vil også gjøre dette løpet sømløst. Dette er spesielt viktig for de sykeste barna / voksne. Tiltaket vil i tillegg ha betydelige administrative og økonomiske konsekvenser som må utredes nærmere før en slik utprøving kan gjennomføres. Punkt 6 - at samhandlingsarenaer opprettes og tydeliggjøres både mellom kommunene og spesialisthelsetjeneste og innad i spesialisthelsetjeneste Roller og ansvar for dette tiltaket er utydelig og må defineres nærmere i planen. Punkt 8 - faste samarbeidsmøter mellom Habiliteringssenteret og Barneavdelingen Det er stort behov for faste samarbeidsmøter mellom Habiliteringssenteret i kommunen og Barneavdelingen i spesialisthelsetjenesten. Det er også viktig å påpeke behov for å etablere tilsvarende samarbeidsmøter mellom Habiliteringssenteret, BUPA i og DPS ii enhetene. Særlig ved autismelidelser er det i dag vanskelig å gjøre tilstrekkelig brede utredninger. Det å fange opp og forstå sammenhengen mellom flere diagnoser hos samme pasient er avgjørende for at kommunen skal kunne etablere tiltak på en god måte for den enkelte. Punkt 14 - at det legges til rette for hospiteringsordninger på tvers av nivåene Hospiteringsordninger på tvers av forvaltningsnivåene vil kunne gi verdifulle gevinster når det gjelder innsikt i hele pasientforløpet og kompetanseoverføring. Hospiteringsordningen bør være forpliktende for begge parter og innarbeides i en samarbeidsavtale. i BUPA = Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling ii DPS = Distriktpsykiatrisk senter

5 Punkt 15 - opprettelse av LMS iii - tilbud i kommunene LMS-tilbud i kommunene er et godt tiltak for å bedre samhandling mellom kommuner og helseforetak, men det bør presiseres nærmere hvilke roller og ansvar kommunene og helseforetaket skal ha. Pkt. 20 -at det arbeides for løsninger som kan sikre større grad av elektronisk informasjonsutveksling Drammen kommune støtter forslaget om at det arbeides for løsninger som kan sikre elektronisk informasjonsutveksling og at informasjonen gjøres tilgjengelig for berørte parter. SamPro er et nettbaserte samarbeids- og koordineringsverktøy for individuell plan og individuell opplæring. Løsningen kan blant annet fungere som et elektronisk "møtested", på tvers av fag og forvaltningsnivåer. Sampro er som nevnt i planen tatt i bruk av flere kommuner, blant annet i Drammen. Spesialisthelsetjenesten bør også ta del i dette. Forslag til høringsuttalelse fra Drammen kommune 1. Drammen kommune vurderer planen som et godt grunnlag for videreutvikling av samhandling om habilitering, mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten. 2. Kommunenes og spesialisthelsetjenestens roller og ansvar i de anbefalte tiltakene bør klargjøres tydeligere i den ferdige planen. 3. Flere av anbefalingene vil ha administrative og økonomiske konsekvenser som må utredes nærmere, før Drammen kommune kan ta endelig stilling til gjennomføring av tiltakene. 4. Spesialisthelsetjenesten bør raskt integreres i elektroniske samhandlingsløsninger som allerede er tatt i bruk i flere kommuner. iii LMS = Lærings- og mestringssenter