Saksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: 601 &13 Arkivsaksnr.: 13/ Dato:

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: 601 &13 Arkivsaksnr.: 13/ Dato: HØRING - UNNTAK FRA FORSKRIFT OM OFFENTLIGE ANSKAFFELSER FOR KJØP AV HELSE- OG SOSIALTJENESTER TIL ENKELTBRUKERE INNSTILLING TILBYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG/BYSTYRET: Rådmannens forslag til vedtak: Det avgis følgende høringsuttalelse fra Drammen kommune: Drammen kommune støtter forslaget til endring av forskrift om offentlige anskaffelser. Unntaket vil gjøre det enklere for kommunen å overholde reglene om taushetsplikt i helsepersonelloven, uten å komme i konflikt med anskaffelsesregelverket. Kommunen er også enig i at det bare skal gi unntak i de særskilte tilfellene som er foreslått, og at det som regel bør forsøkes å innhente samtykke fra bruker til å utlevere taushetsbelagt informasjon der dette er nødvendig for å kunne gjennomføre en forsvarlig konkurranse mellom flere leverandører. Osmund Kaldheim rådmann Eva Milde Grunwald helse- og sosialdirektør

2 HØRING UNNTAK FRA FORSKRIFT OM OFFENTLIGE ANSKAFFELSER FOR KJØP AV HELSE- OG SOSIALTJENESTER TIL ENKELTBRUKERE Hensikten med saken Fornyings-, administrasjons- og kirkedepartementet (FAD) har sendt ut på høring forslag til endring av forskrift om offentlige anskaffelser. Det foreslås å innføre et betinget unntak fra forskrift om offentlige anskaffelser ved kjøp av helse- og sosialtjenester til enkeltbrukere. Høringsbrevet kan lastes ned her: Høringsfrist er satt til 6. januar Hensikten med denne saken er å belyse den foreslåtte forskriftsendringen og fremme forslag til høringsuttalelse fra Drammen kommune. Saksutredning 1. Bakgrunn for saken Ved kjøp av helse- og sosialtjenester til enkeltbrukere, må både anskaffelsesregelverket og taushetspliktreglene i helsepersonelloven respekteres. En utredning konkluderer med at det eksisterer en konflikt mellom kravene i anskaffelsesregelverket og taushetspliktreglene. Eksempler på helse- og sosialtjenester til enkeltbrukere er blant annet avlastningstjenester, tjenester til barneverntiltak, hjemmehjelptjenester og brukerstyrt personlig assistanse. Det er typisk kommunene som er innkjøpere av denne typen tjenester. Reglene om offentlige anskaffelser krever i utgangspunktet konkurranse mellom flere leverandører. Når en kommune skal kjøpe en helse- eller sosialtjeneste der verdien overstiger kr , må anskaffelsen kunngjøres. Ved anskaffelser av tjenester hvor brukeren har kompliserte diagnoser og omfattende hjelpebehov, vil det være en utfordring for kommunen å beskrive oppdraget uten å gi detaljerte opplysninger om brukeren. Utfordringene vil særlig være store i mindre kommuner der bruker lett kan identifiseres ved hjelp av personlige opplysninger. I enkelte tilfeller vil det ikke være mulig å gjennomføre en konkurranse uten å utlevere taushetsbelagte opplysninger som identifiserer brukeren, hvis leverandøren samtidig skal kunne levere gode og dekkende tilbud. Kravene til kunngjøring og beskrivelse av oppdragets innhold vil kunne komme i konflikt med taushetsplikten i henhold til helsepersonelloven. Denne konflikten kan unngås ved at brukeren selv samtykker til utlevering av taushetsbelagte opplysninger til potensielle leverandører. 2

3 Dersom brukeren ikke ønsker å gi samtykke til å utlevere taushetsbelagte opplysninger, vil kommunen etter gjeldende regler være avskåret fra å gjennomføre en konkurranse, når det ikke er mulig å gi tilstrekkelige generelle opplysninger til at leverandørene kan utforme sine tilbud uten at brukerens identitet avdekkes. Slik regelverket er i dag vil altså oppdragsgiver i disse tilfellene i realiteten kunne være tvunget til å utføre tjenestene i egenregi. 2. Innholdet i endringsforslaget For å unngå situasjoner hvor kommunen står ovenfor et valg mellom å bryte enten anskaffelsesregelverket eller taushetspliktreglene, foreslår FAD å innføre et unntak fra forskrift om offentlige anskaffelser for kjøp av helse- og sosialtjenester under visse nærmere omstendigheter. Hovedregelen i 1-3 første ledd i forskrift om offentlige anskaffelser er at forskriften får anvendelse på tildeling av offentlige kontrakter om levering av varer, tjenester eller utførelse av bygge- og anleggsarbeider. Det følger av 3-1 første ledd at enhver anskaffelse så langt det er mulig skal være basert på konkurranse uansett hvilken anskaffelsesprosedyre som benyttes. I forskriftens 1-3 andre ledd er det ramset opp en rekke kontrakter som er unntatt fra forskriften. Det foreslås en ny bokstav l) i bestemmelsen med følgende ordlyd: "kontrakter om helse- og sosialtjenester til enkeltbrukere, forutsatt at 1. det ikke er mulig å gjennomføre en forsvarlig konkurranse uten å gi ut taushetsbelagte opplysninger om brukeren, og 2. brukeren ikke samtykker til å gi ut slike opplysninger, eller bare samtykker til å gi ut slike opplysninger til en eller flere bestemte leverandører." For at anskaffelsen skal være unntatt fra forskriften, må begge disse vilkårene være oppfylt. Unntaket under punkt 1 vil bare gjelde der det ikke er mulig å beskrive tjenesten så generelt at brukerens anonymitet er sikret, samtidig som interesserte leverandører får tilstrekkelige opplysninger til å utforme gode og dekkende tilbud. Er det mulig og forsvarlig å beskrive anskaffelsen i mer generelle termer uten at brukeren identifiseres, vil anskaffelsen ikke være unntatt fra forskriften. Unntaket under punkt 2 gjelder tilfeller der det ikke fullt ut foreligger samtykke til å utlevere taushetsbelagte opplysninger til potensielle leverandører. Dette vil gjelde både der det ikke foreligger noe samtykke i det hele tatt, men også der brukeren samtykker til at bare én eller flere nærmere bestemte leverandører får utlevert opplysningene. Rådmannens vurdering 3

4 Drammen kommune har erfaring med kjøp av ulike tjenester til enkeltbrukere, blant annet bo- og avlastningstilbud og miljøterapitjenester både til barn og voksne. Ved kjøp av tjenester fra private leverandører benytter kommunen ofte rammeavtaler, og problematikken rundt utlevering av sensitive opplysninger om enkeltbrukere blir dermed ikke aktuell. Dersom det ikke foreligger en rammeavtale, og det er behov for å kjøpe tjenester som er tilpasset en brukers særskilte behov, gjøres det individuelle anskaffelser. I noen av disse tilfellene oppstår det konflikt mellom anskaffelsesreglene og taushetsplikten etter helsepersonelloven. Det må imidlertid antas at utfordringene knyttet til beskyttelse av brukerens personvern gjør seg mer gjeldende i mindre kommuner. Drammen kommune har for øvrig et forholdsvis lite antall kontrakter om kjøp av helse- og omsorgstjenester til enkeltbrukere, men hver enkelt kontrakt kan ofte medføre store kostnader for kommunen. Rådmannen vil bemerke at kommunen etter gjeldende rett også har anledning til å innhente samtykke for å bli fritatt fra taushetsplikten overfor potensielle leverandører. Dersom slikt samtykke ikke foreligger, eller begrenser seg til en eller flere leverandører, vil det ofte være vanskelig å gjennomføre en anskaffelse uten å bryte reglene om offentlig kunngjøring. Reglene om offentlige anskaffelser er ikke godt tilpasset barns og andre sårbare gruppers situasjon, og i en del tilfelle vil det bare være én enkelt leverandør som kan levere den spesifikke tjenesten som kommunen etterspør ut fra brukerens behov. Det vil i enkelte slike tilfelle være anledning til å gjøre unntak fra kravet om kunngjøring også etter dagens regelverk. Med det foreliggende endringsforslaget kan flere kontrakter om kjøp av helse- og omsorgstjenester til enkeltbrukere unntas fra konkurranseutsetting. Dette kan være en fordel for kommunen, som dermed får større rom for skjønn ved vurderingen av om en anskaffelse skal offentliggjøres eller ikke. Forskriftsendringen vil dessuten gjøre det enklere å overholde de ulike regelverkene kommunen er bundet av, og en kan unngå den situasjonen at kommunen blir tvunget til å levere tjenestene i egenregi, slik konsekvensen kan bli etter dagens regler. Forslaget vil også kunne ha økonomiske og administrative konsekvenser for kommunen. Ved å foreta flere anskaffelser uten utlysning av konkurranse vil de administrative kostnadene kunne reduseres. Det kan også være en økonomisk fordel for kommunen å ha mulighet til å kjøpe tjenester fra enkeltleverandører uten konkurranse, dersom alternativet er å måtte drifte et enda dyrere tilbud i egenregi. Imidlertid er det kostnadsmessig gunstig å kunne forespørre flere leverandører, slik at det kan konkurreres på pris. Slik forslaget er utformet, legges det opp til en snever unntaksregel, og utgangspunktet er at det så langt det er mulig skal innhentes samtykke til utlevering av taushetsbelagte opplysninger når dette er nødvendig. Etter rådmannens oppfatning er det viktig at kommunen i størst mulig grad følger hovedregelen om at anskaffelser skal konkurranseutsettes, og at man i dialog med bruker og pårørende søker å fremskaffe et best mulig tilbud både med hensyn til kvalitet og pris. 4

5 3. Forslag til høringsuttalelse Drammen kommune støtter forslaget til endring av forskrift om offentlige anskaffelser. Unntaket vil gjøre det enklere for kommunen å overholde reglene om taushetsplikt i helsepersonelloven, uten å komme i konflikt med anskaffelsesregelverket. Kommunen er også enig i at det bare skal gi unntak i de særskilte tilfellene som er foreslått, og at det som regel bør forsøkes å innhente samtykke fra bruker til å utlevere taushetsbelagt informasjon der dette er nødvendig for å kunne gjennomføre en forsvarlig konkurranse mellom flere leverandører. Vedlegg: Høringsbrev 5