: BYSTYREKOMITÉEN FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG. Vår referanse Arkivkode Sted Dato 11/ DRAMMEN

Transkript

1 Notat Til : BYSTYREKOMITÉEN FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG Fra : RÅDMANNEN Kopi : Vår referanse Arkivkode Sted Dato 11/ DRAMMEN SAMHANDLINGSREFORMEN I DRAMMENSREGIONEN - SLUTTRAPPORT Hensikt Hensikten med saken er å gi en orientering om prosjektet Samhandlingsreformen i Drammensregionen 2012, som nå er sluttført, og videre oppfølging av prosjektets anbefalinger. De øvrige syv samarbeidskommunene gir tilsvarende orientering til politisk nivå i sine kommuner. Bakgrunn Prosjektet Samhandlingsreformen i Drammensregionen 2012 ble etablert i 2010 som et samarbeidsprosjekt mellom de åtte kommunene i Drammensregionen - Hurum, Røyken, Lier, Drammen, Nedre Eiker, Øvre Eiker, Sande og Svelvik - i samarbeid med Vestre Viken HF (VV-HF) og Høgskolen i Buskerud (HiBu), som likeverdige prosjekteiere. Drammen kommune v/rådmannen har vært prosjektansvarlig. Prosjektet har bygget på forprosjektet Brobyggende helsetjenester i et folkehelseperspektiv (2009), St.melding nr 47 ( ) Samhandlingsreformen, samt nytt lovverk og ny nasjonal helse- og omsorgsplan, som er gjeldende fra i. Forankring Prosjektet har hatt forankring ved kommunestyre- / økonomiplanvedtak ii i alle de åtte samarbeidskommunene. i Nasjonal helse- og omsorgsplan ( ) - Melding til Stortinget nr. 16 ( ); Lov om folkehelsearbeid (Folkehelseloven) - Prop. 90 L ( ); Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (Helse- og omsorgstjenesteloven) - Prop. 91 L ( ) ii Drammen kommune: Økonomiplanene for 2010 og 2011, med etterfølgende rapporteringer i årsmelding og prosjektstatusrapporteringer til bystyrekomité/bystyret

2 Alle prosjekteierne har vært representert, på direktør- / kommunalsjefnivå, i prosjektets styringsgruppe. Drammensregionprosjektet har også vært forankret mot Kommunehelsesamarbeidet - Vestre Viken (KHS-VV), som en paraplyorganisasjon for koordinert og balansert planlegging i Vestre Viken-områdets 26 kommuner, der felles overordnet og strategisk utvikling, i relasjonen mellom kommunene og Vestre Viken HF, ivaretas. Metode og resultater Prosjektet har vært organisert i tre interkommunale delprosjektgrupper iii og et felles FoUdelprosjekt. I tillegg til disse prosjektene ble i 2011 prosjektene Rett pasient på rett sted til rett tid og Bolighelse lagt inn under Samhandlingsreformen i Drammensregionen Lederne for delprosjektene har, sammen med samhandlingssjefen og leder for praksiskonsulentordningen ved Drammen sykehus og prosjektleder, utgjort et arbeidsutvalg. Arbeidsutvalgets oppgave har vært å sikre en helhetlig, effektiv og samordnet framdrift i prosjektet og har vært en arena for felles faglige, ledelsesmessige og administrative drøftinger i et horisontalt perspektiv. Det foreligger fyldige prosjektrapporter, med en rekke anbefalinger, fra alle delprosjektene. Disse er sammenfattet i sluttrapporten, som er behandlet av prosjektets styringsgruppe Sluttrapporten følger som vedlegg 1. De tre interkommunale delprosjektgruppene er i stor grad sammenfallende i sine anbefalinger i forhold til tiltak for å møte samhandlingsreformens utfordringer. I løpet av prosjektperioden har det utviklet seg nye samarbeidsrelasjoner mellom Røyken, Hurum og Asker kommuner knyttet til lokalmedisinske tjenester. Lier kommune har i sluttfasen av prosjektet også besluttet å inngå i det samarbeidet. På andre områder som psykisk helse, rus, lærings- og mestringstiltak, FoU etc. er det imidlertid fortsatt ønsket fra disse kommunene å videreføre samarbeidet i Drammensregionen. Det er komplekst å utvikle relevante samhandlingsløsninger i et interkommunalt perspektiv i vår region, der de ulike kommunene har forskjellige legevaktsløsninger og det er tre sykehus i VV-HF, samt spesialisthelsetjenester i Vestfold som er aktuelle aktører i samarbeidet. De lokale løsningene vil bli ulike, og tilpasset ut fra muligheter og forutsetninger i den enkelte kommune. I sluttrapporten, s 11-13, er det satt opp en skjematisk oversikt over anbefalinger til videre tiltak i kommunale og/eller interkommunale løsninger. Disse anbefalingene er i all hovedsak sammenfallende for de tre kommunale delprosjektgruppene. Usikkerhetene knyttet til økonomiske rammeforutsetninger, som følge av reformen, medfører at det i liten grad er aktuelt å iverksette kostnadskrevende nye tiltak i kommunene før en har erfaringer fra reformens første driftsår å bygge på. iii Lier, Røyken og Hurum; Nedre Eiker og Øvre Eiker; Drammen, Sande og Svelvik

3 Drammen kommune vil følge opp flere av anbefalingene fra Delprosjekt Drammen, Sande og Svelvik i det pågående utredningsarbeidet knyttet til Helsehus, som fremlegges for politisk behandling i juni Anbefalingene knyttet til samarbeide mellom disse tre kommunene vedrørende lavterskeltilbud innen rus og psykisk helse, samt felles sykehjemslegetjenester er i prosess. Tjenesteutøvere innen rus og psykisk helse er, etter ønske fra Sande og Svelvik, invitert til å delta i faglige forum i regi av Drammen kommune. Ytterligere samarbeidstiltak på disse områdene er under vurdering. Drøftinger vedrørende mulige samarbeidsløsninger i forhold til sykehjemslegetjenester pågår. Styringsgruppa for Drammensregionsprosjektet har besluttet, i fellesskap i åttekommunerssamarbeidet, å gå videre i et FoU-samarbeide i tråd med delprosjektgruppas anbefalinger. En samarbeidsavtale knyttet til dette mellom kommunene, Høgskolen i Buskerud (HiBu) og eventuelt VV-HF (Drammen sykehus) er under utarbeidelse. Det foreslåtte samarbeidet vil innbefatte etablering av et interkommunalt FoU-nettverk og en koordinatorfunksjon for felles FoU-virksomhet, j.fr. modell i sluttrapporten s. 16. Det er søkt statlige prosjektmidler til en slik FoU-satsning, hvilket vil være en forutsetning for iverksetting. Ved en eventuell realisering av dette FoU-samarbeidet vil rådmannen gi en utdypende orientering på et senere tidspunkt. Veien videre Arbeidet i Samhandlingsreformen i Drammensregionen 2012 har gitt en utvidet bevissthet knyttet til betydningen av samarbeide på tvers av kommunegrenser og forvaltningsnivå. At prosjektet har hatt en solid ledelsesmessig og faglig forankring i både helseforetak og i alle kommunene har vært av vesentlig betydning. Høgskolen, med sitt kompetansemiljø, har også vært verdifullt i forhold til å avdekke forskningsbasert kunnskapsgrunnlag for prosjektets arbeid. Et videre samarbeide, med basis i disse erfaringene, ønskes opprettholdt, til tross for at prosjektet i sin nåværende form er avsluttet. Styringsgruppa for prosjekt Samhandlingsreformen i Drammensregionen 2012 ønsker å videreføre samarbeidet i form av Kommunehelsesamarbeid Drammensregionen som en faglig og administrativ arbeidsmodell med følgende deltakere: Helse-, sosial-, omsorgsleder / direktør fra hver av kommunene, samhandlingssjef ved Vestre Viken HF Drammen sykehus og dekan fra HiBu, avdeling for helsefag. J.fr modell, side 21 i sluttrapporten. Det videre utviklingsarbeidet knyttet til samhandlingsreformen videreføres i form av konkrete interkommunale prosjekter og utviklingstiltak, der både helseforetaket og høgskolen fortsatt vil inngå i samarbeidet. For å lykkes med å opprettholde gode faglige nettverksrelasjoner og avdekke felles områder for fag- og tjenesteutvikling må det avsettes ressurser til å koordinere arbeidet. Mange års erfaring med faglig samarbeid mellom kommuner og helseforetak viser at denne type samarbeid ellers blir ad-hoc preget og ildsjelsbasert.. Det er søkt videre statlige utviklingsmidler til koordineringsoppgaver og prosjektrettet virksomhet i åttekommunerssamarbeidet også for 2012.

4 Aktuelle samarbeidstiltak i tiden fremover: Ut fra anbefalingene i Drammensregionprosjektets ulike delprosjekter og pågående prosesser i regi av Kommunehelsesamarbeide Vestre Viken vurderes følgende områder som aktuelle for videre oppfølging: Kommunehelsesamarbeide Drammensregionen (åtte kommuner, i samarbeide med VV-HF og HiBu). - Videreføring av samhandlingsreformen i Drammensregionen FoU koordinering og kompetanseutvikling Lærings- og mestringssentre / og forebyggende tiltak Etablering av fagnettverk (sykehjemsmedisin, palliasjon, rehabilitering med mer) Oppfølging av tiltak i Drammensregionen som følge av pågående utredninger, prosesser og samarbeidsavtaler i Vestregionsamarbeidet: - Områdeplaner: Rehabilitering og Habilitering og rehabilitering for barn og unge - Elektronisk meldingsutveksling - Lokale avtaler i forhold til akuttmedisinske behandlingskjeder, beredskap, øyeblikkelig hjelp tilbud i kommunene m.v. - Svangerskap, fødsel og barselomsorg - Innleggelse og utskrivning Oppfølging av avtaler, nye rutiner m.v. - Gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling, faglige nettverk, hospitering samt samarbeide knyttet til forskning, utdanning, praksis og læretid (vil bl.a. inngå i regionens FoU samarbeide j.fr pkt. a ovenfor) - Rutiner for håndtering av avvik/ uheldige hendelser - m.m. Øvrige delprosjekter som eventuelt aktualiseres etter hvert Psykisk helse og Rus Bolighelseprosjektet: Etablering av gjennomføringsprosjekt med effektuering av anbefalingene i Bolighelseprosjektet. Egen sak, med basis i prosjektrapporten, vil bli framlagt høsten Koordineringsprosjekt Psykisk helse / etablering av fagnettverk: Målet er å skape en robust og felles arena for fag- og kompetanseutvikling, samt samarbeid om kommunale tjenester. Utprøving av FACT modell Lokalmedisinske tjenester / sentre iv Lokalmedisinske tjenester Øvre og Nedre Eiker Lokalmedisinske tjenester Drammen, Sande og Svelvik Lokalmedisinske tjenester Røyken, Hurum og Lier Helsehus Drammen Effektuering av tiltakene vil være avhengig av tildeling av prosjektmidler. - Det er søkt midler for videreføringer i Svar på søknader forventes i første halvår. Prosjektene vil foregå i samarbeide mellom kommunene og Vestre Viken Helseforetak. Høgskolen i Buskerud vil delta i samarbeidet på områder der det er aktuelt. Tiltakene må iv Videreføres i egne prosjekter, men med link mot Kommunehelsesamarbeide Drammensregionen. Prosjektlederne inngår i regionsamarbeidets koordineringsgruppe Tenketank

5 følges opp på ulike måter og i ulike organisatoriske settinger og med ulike samarbeidspartnere. Et videreført kommunehelsesamarbeide har som hensikt å bidra til felles ressursutnyttelse, kunnskapsoverføring og læring på tvers av kommunegrenser og forvaltningsnivåene i helsetjenestene. Vedlegg: 1. Samhandlingsreformen i Drammensregionen Sluttrapport