Saksbehandler: Torhild Frøiland Arkivsaksnr.: 11/ Dato: * STØTTE TIL HABILITERING FOR HJEMMEBOENDE BARN MED SPESIELLE BEHOV

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Saksbehandler: Torhild Frøiland Arkivsaksnr.: 11/3274-1 Dato: * STØTTE TIL HABILITERING FOR HJEMMEBOENDE BARN MED SPESIELLE BEHOV"

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Torhild Frøiland Arkiv: Arkivsaksnr.: 11/ Dato: * STØTTE TIL HABILITERING FOR HJEMMEBOENDE BARN MED SPESIELLE BEHOV INNSTILLING TIL: Bystyrekomite for oppvekst og utdanning Bystyret Administrasjonens innstilling: Saken tas til orientering Osmund Kaldheim rådmann Tore Isaksen Utdanningsdirektør

2 STØTTE TIL HABILITERING FOR HJEMMEBOENDE BARN MED SPESIELLE BEHOV Innledning/bakgrunn for saken Bystyret fattet følgende vedtak i bystyremøtet : Bystyret ber om at sak om støtte til habilitering for barn med spesielle behov, hvor foreldrene ønsker å beholde barnet hjemme legges fram for politisk behandling (økonomiplan ). Vedtaket er forankret i et tilleggsforslag til bystyrets behandling av Økonomiplan , der det bes om en gjennomgang av tjenestetilbudet for barn med spesielle behov. Dette skal ses på i sammenheng med Husbankens finansierings - og tilskuddsordninger. Utredningen gir en presentasjon av hvilke tjenester som ytes til barn med spesielle behov. Barn med spesielle behov er her definert og avgrenset til å være barn/unge med fysiske og psykiske funksjonshemminger, multifunksjonshemmede og/eller barn med store atferdavvik. Disse barna er avhengig av omfattende omsorgstjenester samt tilrettelegging av fysiske rammebetingelser. Tjenestene blir regulert etter flere lovverk og fra flere virksomheter. Lov om sosiale tjenester. (Senter for oppvekst, Habiliteringstjenesten) Lov om helsetjenester i kommunen, (Helsestasjoner, Fysioterapitjenesten, Ergoterapitjenesten og Omsorgstjenesten) Opplæringslova (skoler og barnehager) Lov om folketrygd (NAV) Denne utredningen omhandler barn med spesielle behov som mottar tjenester i henhold til lov om sosiale tjenester. Disse barna kan også i tillegg motta tjenester og ytelser etter annet lovverk. Dagens omsorgsideologi har som mål at barn med spesielle behov skal bo hos sine foreldre, i sitt nærmiljø, og være knyttet til familienettverk. Et grunnleggende prinsipp i Barneloven er at barn skal vokse opp hos sine foreldre, og at Sosialtjenesteloven skal bidra til dette når omsorgsoppgavene overskrider det som er normalt 1. Det vises for øvrig til en landsomfattende undersøkelse som er foretatt av Nordlandsforskning, arbeidsnotat NF-1003/1007, 2006 Barnebolig beste eller nest beste alternativ, som sier at det har vært en utvikling fra en mer total institusjonsomsorg til en omsorg der familien er gitt hovedansvaret. Likevel ser man en vekst i antall barneboliger de siste årene. I Drammen kommune er det 4 barn som har plass i bolig med heldøgns omsorg og det er ingen som venter på plass. Tjenestetilbudet til barn som bor utenfor foreldrenes hjem inngår ikke i denne utredningen. Saksutredning Beskrivelse av tjenestetilbudet Tabellen viser en oversikt over de ulike ordningene som Habiliteringstjenesten gir vedtak om etter lov om sosiale tjenester

3 Tjenester Formål og innhold i tjenesten Antall som mottar tjenesten Privat avlastning, time Privat avlastning, døgn Kommunal avlastning, døgn Kommunal avlastning time Transport med taxi Støttekontakt/Fritid med bistand Praktisk bistand/brukerstyrt personlig assistent (BPA) Praktisk bistand, personrelatert Individuell plan Plass i bolig med heldøgns omsorgstjenester (Barnebolig) Omsorgslønn Formål: gis til familier med særlig tyngende omsorgsbehov, for å forhindre utmatting hos omsorgsyter. Omfanget kan være for eksempel en ettermiddag i uken eller en lørdag i mnd. Avlaster er oppdragstaker for Drammen kommune Formålet er det samme som i kolonnen over. Omfanget varierer fra 1-10 døgn i mnd. Avlastningen finner sted i avlasters hjem, men kan også foregå hjemme hos barnet. Avlaster er oppdragstaker for Drammen kommune. Det er også barn som mottar dette tilbudet i form av opphold i avlastningssentra, organisert som foretak. Avlastningen kan også være i form av nattevakt med sykepleier kompetanse i barnets hjem Formålet er det samme som kolonnene over. Avlastningen finner sted i kommunal avlastningsbolig. (Bekkevollen barne- og avlastningsbolig) Omfanget varierer fra 2 døgn i mnd til 20 døgn i mnd. Formålet er det samme som kolonnene over, samt kunne gi foreldre anledning til å være i arbeid også etter at barna ikke har krav på SFO plass pga alder. Gis til barn til/fra avlastningsopphold der foreldre ikke har anledning til dette. Gis til personer med funksjonshemminger eller sosiale problemer. Hensikten er å gi en meningsfull fritid og deltagelse i sosiale settinger. Tilbudet organiseres av Kulturtjenesten. Omfanget er i snitt 4 timer per uke. Gis til de som har et særlig hjelpebehov pga. sykdom og funksjonshemminger. BPA er en alternativ organisering av praktisk og personlig bistand. Brukeren (foreldre) har arbeidslederrollen og påtar seg organiseringen og innholdet. Gis i form av miljøarbeid/terapi på timebasis 6 Gis til de som har behov for langvarige og koordinerte tjenester. Gis til barn med alvorlig funksjonsnedsettelse og som følgelig har et omfattende omsorgsbehov. Gis til foreldre som har særlig tyngende omsorgsarbeid, der foreldre yter helt nødvendige omsorgsoppgaver og at disse oppgavene overskrider det som er normalt for barn på tilsvarende alder. Drammen kommune utbetalte 5.5 mill i omsorgslønn for barn/unge i (en person på venteliste) 67 (7 personer på venteliste, siden januar 2011, eller kortere) (0-24 år) 4 (ingen på venteliste) 56

4 Praksis for tildeling av tjenestene Alle tjenester tildeles etter individuell vurdering, basert på opplysninger hentet fra samtale(r) med søkere av tjenester, samt utredninger og uttalelser fra faginstanser. Brukermedvirkning vektlegges. Tjenestebehovet/vedtaket blir revurdert en gang per år - eller ved behov. Saksbehandlere deltar i ansvarsgrupper og koordinerer Individuelle planer. Det er Habiliteringstjenesten i Senter for oppvekst som i hovedsak yter den hjelpen som skal til for å gi foreldre anledning til å ha barna hjemme. Habiliteringstjenesten mottok i alt 149 søknader på ulike tjenester i 2010.Det er rapportert 19 avslag på søknad om tjeneste i 2010, og det ble behandlet 3 klagesaker. Habiliteringstjenesten har per registrert 190 barn/unge under 18 år som har vedtak om tjenester etter Lov om sosiale tjenester. I 2008 var antallet 144 barn, og i 2009 var antallet 184. Økonomiske virkemidler 1. Finansierings/tilskuddsordninger fra Husbanken Kommunen v/nav, administrerer Husbankens tilskudd og støtteordninger for økonomisk hjelp til utbedringer/tilrettelegging av boliger for familier som trenger spesialtilpassinger: Grunnlån fra Husbanken Startlån fra kommunen Tilskudd til etablering og tilpassing Det finnes ingen statistikk over i hvilken grad låne- og tilskuddsordningene har blitt benyttet til familier med barn som har behov for spesialtilpassinger. (vedlegg nr.1, gir en oversikt over låne- og tilskuddsbeløpene som er bevilget.) 2. Stønader fra Folketrygden NAV administrerer flere ordninger som gir økonomisk eller praktisk bistand til barn med spesielle behov, blant annet Stønad til hjelpemidler Grunn- og hjelpestønad Stønad til hjelpemidler gis i form av utlån av, tilskott til eller lån til tiltak som er nødvendige og hensiktsmessige for å bedre funksjonsevnen i dagliglivet eller for at barnet skal kunne bli pleid i hjemmet. Grunnstønad kan gis til å dekke ekstrautgifter som er oppstått på grunn av en lidelse. Hjelpestønad kan gis til personer som har et særskilt behov for pleie og tilsyn på grunn av sykdom, skade eller medfødt funksjonshemming. Forhøyet hjelpestønad kan gis til barn og unge under 18 år dersom de har et særlig stort pleie- og tilsynsbehov. Det er en forutsetning at forhøyet hjelpestønad øker barnets muligheter for å bli boende hjemme.

5 Per var det i underkant av 100 barn i Drammen kommune som mottok forhøyet hjelpestønad etter de to høyeste satsene (Sats 3 utgjør fra kr pr. mnd, mens sats 4 utgjør kr pr. mnd). Øvrige tiltak og tjenester fra kommunen for barn med spesielle behov. Ergoterapitjenesten gir råd og anbefalinger i boligtilpasningssaker. Utfører funksjonsvurderinger som legges ved søknad om støtte til boligtilpasning via Husbanken eller andre. Fysioterapitjenesten gir behandling i hjemmet i barnehage, i skole, i avlastningsbolig For barn 0 18 år, er det 3.5 årsverk fysioterapeuter ansatt i Drammen kommune og ca. 1.0 årsverk fysioterapeut med avtale med Drammen kommune om privat praksis. (vedlegg nr. 2, Innspill fra Fysioterapitjenesten ) Omsorgstjenesten, dersom barn/unge trenger helsetjeneste i form av hjemmesykepleie. Skole og barnehage - tilbudet kan ytes i barnets hjem. Det er per i dag ett barn som har hjemmeundervisning 100% og ett barn som får barnehagetilbud i hjemmet. Innspill fra foreldre som har barn med spesielle behov. Habiliteringstjenesten har avholdt møte med foreldre til barn med spesielle behov for å få innspill om hvordan de opplever tjenestetilbudet fra Drammen kommune og hva de mener er vesentlig for at barna skal kunne bo hjemme. Hovedmomenter fra foreldrenes innspill er: Foreldrene er i behov av fleksible avlastningstjenester for å få hverdagen til å fungere. Den økonomiske behovsvurderingen for å motta ytelser fra Husbanken er for høy Ønsker mer informasjon om de ulike hjelpetiltakene som finnes. Administrasjonens bemerkninger Lover og forskrifter skal sikre at familier får nødvendig hjelp slik at barna kan bo hjemme. Antallet på 4 barn som har plass i bolig med heldøgns omsorg og det faktum at ingen venter på plass - tilsier at det blir gitt hjelp i et slikt omfang at familiens og barnas behov blir godt nok ivaretatt. I noen tilfeller er barna så syke at de må ha kontinuerlig omsorg og i noen grad medisinsk hjelp. Da er Barnebolig det beste alternativet. Dersom tilsvarende hjelp skal ytes i private hjem, reiser det seg nye problemstillinger om Arbeidsmiljølovens krav til utforming av arbeidsplass, samt faglig forsvarlighet i henhold til Kvalitetsforskriften. Det er imidlertid en utfordring å rekruttere egnede personer som kan påta seg oppdrag som private avlastere, spesielt for barn med stort hjelpebehov. Per i dag er det 7 personer som venter og de har i hovedsak diagnoser som er forbundet med utfordrende atferd. Husbankens finansieringsordninger er behovsprøvd. I tillegg til funksjonsnedsettelse skal det også vurderes om søkeren er varig økonomisk vanskeligstilt. Familier, med ordinære inntekter vil stå overfor store økonomiske utfordringer med dagens ordning. De finansielle ordningene fra Husbanken bør gjennomgås og informasjon til familier med behov for boligtilpasninger bør få større oppmerksomhet fra det kommunale hjelpeapparatet. Dette vil bli nærmere vurdert i Boligsosialt utviklingsprogram som kommunen gjennomfører i samarbeid med Husbanken. Individuell plan er et viktig redskap for å sikre at barn med spesielle behov blir sett og ivaretatt.

6 Av 190 barn/unge som mottar tjenester etter Lov om sosiale tjenester er det 142 barn/unge som har en slik plan. Etter rådmannens vurdering får foreldre som har barn med spesielle behov individuelt tilpassede og fleksible tjenester i tråd med lovverk og nasjonale føringer. Vedlegg: 1) Notat, finansierings/tilskuddordninger fra staten/husbanken, fra Kommunen v/nav 2) Innspill til sak fra Fysioterapitjenesten

7