Heretter heter vi Fylkesmannen

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Heretter heter vi Fylkesmannen"

Pål Evensen
7 år siden
Visninger:

1 Heretter heter vi Fylkesmannen Men Statens helsetilsyn har fremdeles overordnet faglig styring for tilsyn med: helse- og omsorgstjenester i kommunene spesialisthelsetjenesten sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen barnevern

2 Tilsynsmyndighetene skal medvirke til at: befolkningens behov for tjenester ivaretas tjenestene drives på en faglig forsvarlig måte vi forebygger svikt i tjenesteytingen tjenesteressursene brukes på en forsvarlig og effektiv måte

3 Tilsyn tre hovedformer Områdeovervåking Virksomhetstilsyn Hendelsesbasert tilsyn

4 Områdeovervåkning Definisjon: Områdeovervåking består i å overvåke sosial- og helsetjenestenes ytelser og å følge med på befolkningens behov, og utfra dette vurdere behovsdekning og tilbudsutforming i forhold til nasjonale mål og prioriteringer

5 Områdeovervåkning Definisjon: Områdeovervåking består i å overvåke sosial- og helsetjenestenes ytelser og å følge med på befolkningens behov, og utfra dette vurdere behovsdekning og tilbudsutforming i forhold til nasjonale mål og prioriteringer

6 Hendelsesbasert tilsyn Enkeltsaker med spørsmål om svikt i helse-, omsorgs eller sosialtjenesten. Tilsynssaker kan bli opprettet på grunnlag av klager fra pasienter, medieoppslag, henvendelser fra andre delert av helsetjenesten o.a.

7 Hendelsesbasert tilsyn Enkeltsaker med spørsmål om svikt i helse-, omsorgs eller sosialtjenesten. Tilsynssaker kan bli opprettet på grunnlag av klager fra pasienter, medieoppslag, henvendelser fra andre delert av helsetjenesten o.a.

8 Kvalitetslinjen Forsvarlig God praksis Prioriteringsrom Veiledningsrom Uforsvarlig

9 Den krevende balansen Tilsyn råd og veiledning

10 Risiko og sårbarhetsvurdering Melde til Statens helsetilsyn Systemrevisjon Hendelser -klagesaker Vurdering (inkl kost/nytte) ROS Andre kilder Tiltak lokalt: Systemrevisjon Møter Rådgivning

11 INTERN KONTROLL.. Har vi kontroll? Har vi styring? Hva innebærer det? Forfatter: Randi Askjer 11

12 INTERN KONTROLL De regionale helseforetakenes ansvar, jfr. spesialisthelsetjenestelovens 2-1a, og Kommunens ansvar jf. helse- og omsorgstjenestelovens 3-1 og lov om sosiale tjenester i NAV 5 Korrigere Planlegge Evaluere Gjennomføre Forfatter: Randi Askjer 12

13 Korrigere Planlegge Helse- og omsl 12.5 og Sphl. 7.3 «Helsedir. Skal utvikle og formidle nasjonale faglige retningslinjer som understøtter MÅL som er satt for virksomheten Sph. 6.3 «Veiledningsplikt overfor kommunene» Helse- og omsl. 8.1, 8.2 «Enhver kommune plikter å medvirke til undervisning og praktisk opplæring og videre og etterutdanning av helsepersonell» Lov om sosiale tjenester i NAV 6 «Kommunens plikt til opplæring av personell» Evaluere Gjennomføre Helse- og omsl. 4.2 «Systematisk kvalitetsforbedringsarbeid og brukersikkerhet Sphl. 3-4, 3-4a «Kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet, kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg Lov om sosiale tjenester i NAV 5 «Krav til internkontroll» Helse- og oms.l. 4-1 og sph. 2.2 og lov om sosiale tjenester i NAV 4 «Forsvarlighetskrav helhetlige og koordinerte tjenester verdig tjenestetilbud tilstrekkelig fagkompetanse mulighet for personalet å utføre sine plikter Forfatter: Randi Askjer 13

14 INTERNKONTROLLFORSKRIFTENS 4 a) Beskrive oppgaver og mål, eks organisasjonskart, funksjonsbeskrivelser, planer b) Tilgang til regelverk, dvs. lov/forskrift, rundskriv, veiledere, faglige retningslinjer c) Ansattes kompetanse, dvs. opplæringsplaner, kurs, veiledning Planlegge d) Medvirkning, eks. arbeidsgrupper, avviksbehandling, medarbeidersamtaler Forfatter: Randi Askjer 14

15 INTERNKONTROLLFORSKRIFTENS 4 Gjennomføre Brukes systemene? Hva gjøres? Hvordan? Hvem? Når? Brukes avvikshåndtering? Er avvikssystemet - meldingstyper os. vurdert opp mot deres egen risikovurdering? Forfatter: Randi Askjer 15

16 INTERNKONTROLLFORSKRIFTENS 4 Evaluere e) Bruk av pasienterfaringer, eks. brukerundersøkelser «Postkasse» Systematisering av klager f) Skaffe oversikt over SÅRBARE områder, eks: ROS analyser også på vanskelig målbare områder, både systematisk, og ved spesielle forhold, Avvikshåndtering Forfatter: Randi Askjer 16

17 INTERNKONTROLLFORSKRIFTENS 4 g) Utvikle iverksette kontrollere evaluere forbedre nødvendige prosedyrer, instrukser mv. for å forebygge overtredelser h) Systematisk overvåkning av dette, eks. rapporteringer avviksbehandling praksisbesøk Korrigere Forfatter: 17

18 VÅG Å SPØRRE! Korrigere Planlegge Evaluere Gjennomføre TØR Å SI FRA!

19 TJENESTER AV GOD KVALITET ER: Virkningsfulle, dvs god kvalitet forutsetter at beslutninger om behandling, forebygging, pleie omsorg og sosiale tjenester baseres på pålitelig kunnskap om effekt av tiltak Trygge og sikre, dvs god kvalitet forutsetter at sannsynligheten for feil og uheldige hendelser er redusert til et minimum Involvere brukerne og gi dem innflytelse, dvs god kvalitet forutsetter at brukerens og pasientens erfaringer og synspunkter påvirker tjenestene Forfatter: 19

20 TJENESTER AV GOD KVALITET ER: God samordning og kontinuitet i tjenestetilbudet Bruk av individuell plan, koordinatorer, praksiskonsulenter God ressursutnyttelse,dvs slik at brukeren og samfunnet får mest mulig gevinst Tilgjengelige tjenester og rettferdig fordeling slik at alle har samme mulighet for å oppnå et godt resultat uavhengig av kjønn, nasjonalitet/språk/ diagnose Forfatter: 20

21 KJENNETEGN PÅ EN KVALITETSKULTUR Er brukere og pårørende i fokus? Er arbeid tilrettelagt slik at det gode forløp er utgangspunktet og ivaretakelse av brukerens behov er i høysete? Oppfattes bruker og pårørende som viktige samarbeidspartnere? Finnes felles interesse for å være ajour med nye viten både for ledere og tjenesteutøvere? Har dere en ledelsesform som fremmer åpen dialog, hvor utvikling, refleksjon og læring er vesentlige elementer har dere en organisatorisk fleksibilitet, som sikrer mulighet for å implementere ny viten? Finner vi gode styringssystemer som sikrer kvalitet på tjenesten Forfatter: 21

22 Lykke til videre, vi sees Forfatter: 22

23 NASJONAL STRATEGI FOR LOKALT FORBEDRINGSARBEID: Brukermedvirkning bør sikres i ALT forbedringsarbeid Rette innsats mot områder der svikten gjennomgående er stor, eller betydelig variasjon Tiltak som vil gi betydelig forbedring bør prioriteres Stimulere til nytenkning ved bruk av ressurser Utvikling av ideer og modeller som er overførbare til store deler av tjenestene bør prioriteres Det bør implementere tiltak som kan dokumentere vedvarende endring Lokalt engasjement bør stimuleres og utnyttes Arbeidet må forankres i ledelsen og inkludere utøvere og brukere Samarbeid på tvers av tjenestetyper og nivåer i sosial- og helsesektoren og med andre aktører bør ivaretas i alt Forfatter: forbedringsarbeid 23

Like dokumenter

TILSYNSERFARINGER. Åshild Vistnes van der Veen

TILSYNSERFARINGER. Åshild Vistnes van der Veen TILSYNSERFARINGER Åshild Vistnes van der Veen 16.10.14 1 Fylkesmannen som Helsetilsynsloven 2: tilsynsmyndighet Fylkesmannen skal føre tilsyn med helse- og omsorgstjenesten i fylket og med alt helsepersonell