Helsetilsynets syn på manglende tilgang til pasientinformasjon

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Helsetilsynets syn på manglende tilgang til pasientinformasjon"

Karsten Iversen
8 år siden
Visninger:

1 Helsetilsynets syn på manglende tilgang til pasientinformasjon Fylkeslege Jan Vaage Innlegg på Prekonferanse: Helse-IT 2006 Sikkerhet og trygghet ved digitale helseinformasjonssystemer

3 Helsetilsynet Lov om statlig tilsyn med helsetjenesten 1. Tilsynsmyndighetene Statens helsetilsyn har det overordnede faglige tilsyn med helsetjenesten i landet og skal utøve myndighet i samsvar med det som er bestemt i lover og forskrifter. Statens helsetilsyn ledes av en direktør. Direktøren utnevnes av Kongen på åremål. I hvert fylke skal det være en fylkeslege. Fylkeslegen er tillagt myndighet som «Helsetilsynet i fylket» i lover og forskrifter og er da direkte underlagt Statens helsetilsyn. Forøvrig er fylkeslegen underlagt fylkesmannen. Fylkeslegen utnevnes av Kongen.

som er bestemt i lover og forskrifter. Statens helsetilsyn ledes av en direktør. Direktøren utnevnes av Kongen på åremål.

4 Helsetilsynet Lov om statlig tilsyn med helsetjenesten 2. Helsetilsynet i fylket og Statens helsetilsyns oppgaver Helsetilsynet i fylket skal føre tilsyn med alt helsevesen og alt helsepersonell i fylket og i tilknytning til tilsynet gi råd, veiledning og opplysninger som medvirker til at befolkningens behov for helsetjenester blir dekket.

føre tilsyn med alt helsevesen og alt helsepersonell i fylket og i tilknytning til

5 Helsetilsynet Lov om statlig tilsyn med helsetjenesten 3. Plikt til å opprette internkontrollsystem og tilsyn med at det føres internkontroll Enhver som yter helsetjeneste skal etablere et internkontrollsystem for virksomheten og sørge for at virksomhet og tjenester planlegges, utføres og vedlikeholdes i samsvar med krav fastsatt i eller i medhold av lover og forskrifter. Helsetilsynet i fylket skal påse at alle som yter helsetjenester har etablert internkontrollsystem og fører kontroll med sin egen virksomhet på en slik måte at det kan forebygge svikt i helsetjenesten.

internkontrollsystem for virksomheten og sørge for at virksomhet og tjenester planlegges, utføres og vedlikeholdes i samsvar med krav fastsatt

6 Sentrale lover Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven Spesialisthelsetjenesteloven Kommunehelsetjenesteloven Forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten

7 Forsvarlighet, dokumentasjon og systemansvar Helsepersonellovens 4. Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Spesialisthelsetjenestelovens 2-2. Plikt til forsvarlighet Helsetjenester som tilbys eller ytes i henhold til denne loven skal være forsvarlige.

omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og

8 Forsvarlighet, dokumentasjon og systemansvar Helsepersonellovens 39. Plikt til å føre journal Den som yter helsehjelp, skal nedtegne eller registrere opplysninger som nevnt i 40 i en journal for den enkelte pasient. Spesialisthelsetjenestelovens 3-2. Journal- og informasjonssystemer Helseinstitusjon som omfattes av denne loven, skal sørge for at journal- og informasjonssystemene ved institusjonen er forsvarlige.

i 40 i en journal for den enkelte pasient. Spesialisthelsetjenestelovens 3-2.

9 Forsvarlighet, dokumentasjon og systemansvar Forskrift om pasientjournal 4. Virksomhet hvor det ytes helsehjelp må opprette pasientjournalsystem. Systemet må organiseres slik at det er mulig å etterleve krav fastsatt i eller i medhold av lov.

10 Forsvarlighet, dokumentasjon og systemansvar Helsepersonellovens 16. Organisering av virksomhet som yter helsehjelp og internkontroll Virksomhet som yter helsehjelp, skal organiseres slik at helsepersonellet blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter.

internkontroll Virksomhet som yter helsehjelp, skal organiseres

11 Papirjournalen Bærbar Oversiktlig???? Hvor er den? Manglende tilgangdifferensiering og loggføring

12 Elektronisk journal Alltid tilgjengelig (??) Leselig Systematisk og kan filtreres og sorteres på mange forskjellige måter Forskjellige yrkesgrupper kan få tilgang til forskjellige deler av journalen Tilgang kan logges Det er teknisk lett å formidle journalinformasjon til andre som behøver det

måter Forskjellige yrkesgrupper kan få tilgang til forskjellige deler av

13 Elektronisk journal Fortsatt ikke uavhengig av en supplerende papirmappe Tilgangskontrollen er vanskelig å få til i praksis Suksess er avhengig av stor tilgang på lese- og skriveterminaler Hva når strømmen går?

vanskelig å få til i praksis Suksess er avhengig av

14 Hva når strømmen går? Eller nettverket bryter sammen Forsvarlighet Ikke bare journal Større konsekvenser enn for papir Helsetilsynet bekymret

15 Nothing in nothing out Det ingen har skrevet, kan ingen lese Helsetilsynets erfaringer med dokumentasjonsviljen er nedslående Behov for en kulturrevolusjon?

16 Konklusjon Vår agenda - forsvarlighet og kvalitetsutvikling i helsetjenesten. Pasientdokumentasjon avgjørende for forsvarlige tjenester Elektronisk pasientjournal har klare fortrinn, men stor fallhøyde Avgjørende for forsvarlig pasientinformasjon er at noen skriver den inn

Pasientdokumentasjon avgjørende for forsvarlige tjenester

17 Konklusjon Internkontroll - ROS-vurderinger - avviksbehandling Aktuell hendelse må føre til læring og kvalitetsforbedring Helsetilsynet har et ansvar for å føre tilsyn med dette

Like dokumenter

Helsetilsynets rolle for legemiddelsikkerhet til barn.

Helsetilsynets rolle for legemiddelsikkerhet til barn. Gorm Are Grammeltvedt Avdelingsdirektør Statens helsetilsyn www.helsetilsynet.no Statens helsetilsyn oppgaver Overordnede faglige tilsyn med helsetjenesten