Høringsutkast Helse- og omsorgsplan i Kåfjord mot 2023

Transkript

1 Høringsutkast Helse- og omsorgsplan i Kåfjord mot 2023 RÅDMANNENS FORSLAG Utkast 3 av Skrevet av Kristian Eldnes Strategi 2023 Helse- og omsorg 1

2 1. Innledning Hovedutvalget for oppvekst og omsorg i Kåfjord kommune vedtok i sitt møte følgende: Hovedutvalget for oppvekst og omsorg vedtar å igangsette en strategiprosess for helse- og omsorgstjenester i Kåfjord mot Strategiprossen skal ende opp med Plan for helse- og omsorg mot Strategiprosessen skal for øvrig: i. Gi innspill til Kommuneplanen for Kåfjord ii. Gi innspill til budsjett for 2013 Prosjektadministrasjonen fremmer ved behov egen sak for HOO vedrørende økonomiske ressurser til prosjektet Følgende lover er sentrale i forhold til den kommunale helse- og omsorgstjenesten: Helse- og omsorgstjenesteloven av Lov om helsepersonell, sist endret Lov om pasient og brukerrettigheter, sist endret Lista er ikke uttømmende. Det er flere lover, forskrifter, meldinger og beslutninger som regulerer området. Helse- og omsorgstjenesten i Kåfjord består av: Legetjenesten med legevakt og akuttjenester, Øyeblikkelig hjelp tilbud Helsestasjons- og skolehelsetjenesten med forebyggingsvirksomhet Institusjonsbasert omsorg inkludert sykehjem med kortidsavdeling, skjerma enhet og langtidsavdeling samt avlastningstilbud, kjøkken og vaskeri Hjemmebasert omsorg med omsorgslønn, støttekontakter, trygghetsalarm, avlastningstiltak, matombringing, personlige assistenter Fysioterapitjenester Psykisk helsevern og rusomsorg Tjenester for psykisk utviklingshemmede med avlastningstilbud Dagsentertilbud med møteplassen Brukerstyrt personlig assistent Strategi- og planlegging I vårt arbeid har vi tatt utgangspunkt i at strategivalg er et spørsmål om å gjøre de beste veivalgene. Før man definerer tiltak og virkemiddel må man bli enig om hvor man er og hvor man skal. Ståstedet/nåsituasjonen, overordnede mål og strategier kalles gjerne de strategiske elementene. For oss vil arbeidet med å komme fram til disse strategiske elementene bidra til å skaffe felles bevissthet og forståelse for sammenhengene og konsekvensene. Dermed får aktørene i prosessen etablert en felles plattform for i neste fase å foreta konkretisering av tiltak, virkemiddelbruk og rollefordeling/ansvar. Strategi 2023 Helse- og omsorg 2

3 Handling kan settes inn i en bevisst og helhetlig sammenheng. Først når det er skapt forståelse for disse strategiske elementene, har man gitt strategiarbeidet en strategisk forankring; dvs. at definering av utgangspunkt, mål og strategier er retningsgivende for handling. Beslutning og Iverksetting Planforslaget behandles av hovedutvalg, formannskap og kommunestyre. Planen for Helse- og omsorg i Kåfjord kommune evalueres og revideres ved behov og senest etter fire år. Handlingsplanen med tiltakene rulleres og evalueres årlig. Planen er en del av kommuneplanens samfunnsdel og arealdel. Helse- og omsorgsplanen legges til grunn ved de årlige budsjettbehandlingene. 2. Utfordringsbildet, nåsituasjonen og statusbeskrivelse Nøkkeltall Driftsinntekter Driftskostnader Årsresultat/ramme / Årsverk/antall ansatte 98,4/ ,7/151 Ant. tjenester(vedtak bruker)totalt: *eks lege/helsestasjon Sykehjem *langtidsplasser 29 /21* 30/24* Hjemmesykepleie Hjemmehjelp Rusomsorg Psykisk helsevern Psykisk utviklingshemma Omsorgslønn 9 11 Dagsenter(inkl.Kåfjord vekst) Medisinering ÅR ÅR 2023/2013** Befolkningsutvikling: 2012 Innbyggere 0-2 år Innbyggere 3-5 år Innbyggere 6-15 år Innbyggere år Innbyggere år Innbyggere år /301** Innbyggere år /113** Innbyggere 90 år 23 25/24** Innbyggere totalt 2181 (2006) 2000 Forklaring tabell: Befolkningsutvikling er i henhold til SSB sin prognose for 2012 og 2023 samt at vi har tatt med tallene for 2013 for innbyggere over 67 år. Strategi 2023 Helse- og omsorg 3

4 Rammebetingelser og hovedutfordringer Brutto driftsutgifter 2010 (1000kr.) Nordreisa Salangen Kåfjord Skjervøy Pleie- og omsorg Kommunehelse Sosialtjeneste SUM Helse- og omsorg Folketall Utgifter pr.innbygger 2010 Salangen Kåfjord Skjervøy Nordreisa (Kostragr.3) Pleie- og omsorg Kommunehelse Sosialtjeneste Sum I ståstedsanalysen har en sammenlignet gjennomsnittstall for de andre 6 kommunene med Kåfjord og så da at i 2010 brukte Kåfjord: ,-kr mer pr. innbygger til pleie- og omsorg Pr viser kostratallene fra statistisk sentralbyrå at andelen av netto driftsutgifter til pleie- og omsorg er redusert fra 34,7 % i 2008 til 32,3% i 2011 sammenlignet med kommunens totale netto driftsutgifter. I forhold til innbyggertallet burde andelen vært økt! Utfordringer Demografiske framskrivninger viser at framtidas brukere av de kommunale omsorgstjenestene vil bli flere. I Kåfjord vil det bli en økning på 82 personer over 67 år de neste ti årene. Dette er en økning på 19,1 %. For øvrig viser beregninger av blant annet Breivik(2010)at antallet brukere av kommunale hjemmebaserte tjenester under 67 år økte med 176 % (fra til personer) gjennom en 18 års periode ( ) i Norge. Denne kraftige økningen i antallet yngre brukere er et av de mest slående utviklingstrekk innen pleie og omsorgssektoren de siste 20 årene. I samme periode økte antallet årsverk innen pleie- og omsorgssektoren i Norge med 67 % (50614 årsverk) og rundt av disse årsverkene tilfalt nye brukere under 67 år. Fortsetter denne veksten vil man i Kåfjord kommune få om lag 98% flere brukere av kommunale hjemmebaserte tjenester for de under 67 år de neste 10 årene. Dette vil utgjøre en økning på ca personer. Dette kan være personer som krever alt fra omsorgslønn til døgnkontinuerlig tjenester med høyt spesialisert helsepersonell. Strategi 2023 Helse- og omsorg 4

5 Trender og utviklingstrekk Hovedtrekkene i omsorgstjenestenes utvikling i Norge har vært: - Fra familieomsorg til offentlige tjenester - Fra institusjon til hjemmetjenester - Fra velferdsstat til velferdskommune Følgende utviklingstrekk har bidratt til å gi tjenestene retning de siste tiårene (St meld nr 25( ); Barstad 2006): 1. Desentralisering. Fra fylke og stat til kommune: En rekke oppgaver og ansvarsområder er overført til kommunalt forvaltningsnivå. 2. Integrering Fra særomsorg til fellesløsninger: Nedbygging av segregert særomsorg til fordel for integrerte tjenestetilbud uavhengig av alder, diagnose eller funksjonshemming 3. Avinstitusjonalisering Fra institusjon til hjemmetjenester: Grensene mellom alders- og sykehjem og omsorgsboliger med hjemmetjenester viskes ut og ulike fagtradisjoner i den kommunale helse- og sosialtjenesten smelter sammen. Foreløpig ser det ut til at kommunene planlegger å fortsette i samme retning og bygge ut hjemmetjenester og dagtilbud, fornye sykehjemmene og bruke dem mer intensivt, og at de er klare for å ta på seg ytterligere ansvar for nye brukergrupper i tråd med statlig initierte reformer (Disch og Vetvik 2009) Noen andre trender og utviklingstrekk: (Hentet fra NOU og stortingsmelding nr.47 ( ) om samhandlingsreformen) - Vi vil få et økende antall mennesker med kroniske sykdommer (kreft, diabetes, overvekt, demens, hjerneslag, hjerte-/kar, KOLS og leddsykdommer) - Vi vil ha flere eldre som har flere sykdommer og sammensatte og langvarige behov for helse- og omsorgstjenester. - Vi vil få flere mennesker med rusmiddelmisbruk og flere med psykiske, psykososiale og sammensatte lidelser. - Det vil bli større krav til dokumentert kvalitet i enhetene i helse- og omsorgstjenestene. - Befolkningsendringen fører til en generell mangel på arbeidskraft og stadig større andel av befolkningen må gå over i jobber i helse- og omsorgssektoren hvis vi skal fortsette som nå. - Samhandlingsreformen vil føre til at større deler av helse- og omsorgstjenestene blir lagt til kommunene. Det blir mer fokus på helsefremmende arbeid i nærmiljøet og flere tilbud til dem som ønsker å legge om levevaner som kan føre til sykdom, for eksempel å endre kosthold, komme i gang med fysisk aktivitet eller stumpe røyken. Øyeblikkelig hjelp med døgntilbud for pasienter som har behov for akutt hjelp eller observasjon vil være et krav. Strategi 2023 Helse- og omsorg 5

6 SWOT-ANALYSE (Gjennomført i prosessamlinger i sept/oktober 2012) STYRKER Rask iverksetting av tiltak Ansvarlige, dyktige og lojale medarbeidere Høy/god kompetanse Stort potensial i samlet bygningsmasse Utviklingsorientert/i forkant (innovativ) Godt samarbeid med de mange frivillige organisasjoner SVAKHETER For få resurser i forhold til samhandlingsreformen og spesielt forebygging Dårlig rekruttering av fagpersonell Ikke god nok til å vedlikeholde og øke kompetansen Mangel på avlastningsboliger( ikke tilpasset), omsorgsboliger og dagtilbud Dårlig kompetanse og rutiner på saksbehandling Økonomistyringen kan bli bedre MULIGHETER Fokus på forebygging og folkehelse Utnytte ny Velferdsteknologi Tiltak for bedre rekruttering og kompetanseheving Styrke og i større grad benytte eldre som ressurs Samarbeid med frivillige organisasjoner TRUSLER Økonomi (knapphet/mangel på penger) Dårlig rekruttering, mangel på arbeidskraft. Fraflytting /nedgang i folketallet, ugunstig demografisk utvikling. Livstilsykdommer Bygdemotsetninger Strategi 2023 Helse- og omsorg 6

7 Kritiske suksessfaktorer Et sammendrag av situasjonsbeskrivelsen og disse faktorene ligger til grunn for valg av strategier. En kritisk faktor er en faktor som vil påvirke gjennomføringen av strategiene eller forhindre at mål realiseres og at tiltak/handlinger går som planlagt. Enten helt eller delvis. 1. Utvikle funksjonell bygningsmasse (helsesenter, botilbud, dagtilbud) 2. Satse på: Forebyggende helsearbeid 3. Rekruttering og kompetanseheving, utnyttelse av teknologi i denne sammenheng Rett kompetanse på rett plass 4. Personalpolitikk - gode systemer for å ivareta ansatte og effektiv ressursutnyttelse 5. Økt tilflytting/ forbedring av økonomi 3. Visjon, verdier og mål VISJON: Kåfjord - kor ALT e mulig! Verdier: Ansvar Lojalitet Tillit Overordna Mål Helse- og omsorg i Kåfjord kommune mot 2023 Innbyggerne i Kåfjord skal ha mulighet til egenmestring som gir trygghet og god livskvalitet * Overordna mål, visjon og verdier utdypes noe i endelig versjon av planen. Delmål: Redusere hjerte-kar sykdommer, kreft, diabetes, lungesykdommer Redusere antallet røykere Fysisk aktivitet fra barn til voksen Rusforebyggende arbeid intensiveres Fokus på egenmestring i barnehage og skole ( fra vugge til grav ) Forebygge ulykker(fall) Tilby tjenester som forebygger kognitiv svikt og ensomhet, hvor også lokalsamfunnet er involvert Måleindikatorer: (Foreløpige, jobbes videre med flere) Antall/andel med hjerte-kar sykdommer, diabetes mv Prosentvis andel røykere i kommunen Antall ulykker/antall skadede i ulykker Strategi 2023 Helse- og omsorg 7

8 4. MÅLOMRÅDER STRATEGIER - TILTAK Målområder: Kåfjord kommune har valgt følgende fire målområder i sine styringskort: 1. Samfunn og samhandling 2. Brukere og tjenestekvalitet 3. Organisasjon og medarbeiderutvikling 4. Økonomi og ressursstyring Forkortelser: K=kort sikt dvc 2013 ML= Mellomlang sikt L= Lang sikt Strategi 2023 Helse- og omsorg 8

9 Målområde 1: Samfunn og samhandling Strategi 1.1: Øke tilflytting ved konkret virkemiddelbruk TILTAK: Tilflyttingspakke med kriterier/binding Billigere barnehage? Billige / gratis tomter? Stipendordninger Utfordre lokalt næringsliv for tiltak Gode lønns og arbeidsvilkår Opprettholde tiltakssonen Strategi 1.2: Skape et godt omdømme gjennom konkrete omdømmebyggende handlinger og tiltak. TILTAK: Oppdatere og forbedre hjemmeside Media positiv vinkling - opplæring Ta ansvar ved negative hendelser - øvelser Stand/helsedag markedsføring Rask og korrekt saksbehandling og svar Serviceinnstilling prosedyrer og kurs God økonomistyring unngå ROBEK. Alle ledere gis kurs i øk/agresso/arena mv Være gode ambassadører for kommunen Strategi 2023 Helse- og omsorg 9

10 Målområde 2: Tjenestekvalitet/brukere Strategi 2.1 Satse på opprusting/utbygging av ett funksjonellt og robust helsesenter i Kåfjord Forventa resultat: Økt kvalitet, effektivitet, produktivitet og bedre livskvalitet. TILTAK: Sentralisere følgende tjenester i ett helsesenter: Rådman Start Planlegg/ Ambulanser med vaktrom 2013 utredning Akuttrom (sykestuesenger) kr Barnevern (fam.hus) Slutt Barne- og ungdomspsykiatri(bup) 2015 Behandlingsbasseng Dagsenter med aktivitetstilbud, herunder kafeteria for hele senteret (m/produksjonskjøkken) Ergoterapi Fastleger med telemedisinutstyr Fysioterapi Helsestasjon og skolehelsetj Hjelpemiddelsentral Hjemmebasert omsorg m/ støttekontakter, omsorgslønn og avlastningstilbud Institusjonsbasert omsorg(sykehjem) m/skjerma enhet, observasjonsenhet og forsterka enhet. (30 sengeplasser) Jordmor Legevaktsentral m/trygghetsalarm Logoped Lærings og mestringssenter med undervisningsrom m/telekonf.utstyr og møtelokaler NAV Psykiatri- og rusomsorg Psykolog Prestetjeneste Transport Prosjekter som bør inn i helsesenter: - Familiens hus (forebygging gj samhandling mellom barnevern, skole, helse m.fl) - Frisklivssenter (samar m bl a fam.hus) - Rehabiliteringsenhet for Troms Strategi 2023 Helse- og omsorg 10

11 2.1.2 Utrede nybygg eller opprusting eksisterende bygg. Enkelt Forprosjekt skisseprosjekt som beslutningsgrunnlag. Årskostnader beregnes. Finansiering og tilskudd utredes, samt ny driftsplan Prosjektere og bygge/ombygge helsesenter. (Årskostnader beregnes og danner grunnlag for beslutning, ikke bare investeringskostnader) Rådman kr. Anbud mill. kr ombygg 200 mill nybygg Strategi 2.2 Realisere bo og avlastningstilbud Forventa resultat: Alle med behov får tilpassa bo- og avlastningstilbud Kartlegge behovet for omsorgsboliger og avlastningsboenheter og finansieringsmuligheter (tilskudd) Få bygd/etablert tilpassa og forsterka omsorgsboliger ved helsesenteret på kort og lang sikt. (Hastesak på kort sikt) Bygge/kjøpe flere boenheter og avlastningsleiligheter for utviklingshemmede. I Olderdalen på kort sikt og event ved helsesenteret på lang sikt Åpne Marielund for omsorgsboliger til brukere med behov for hjemmebasert omsorg på dag-, ettermiddag og kveldstid. (Uten behov for nattevakt. Senteret kobles til alarmsentral og ved individuelt behov til trygghetsalarm.) Helsesjef Ungbo AS el Kåfj kommune Ungbo AS el. Kåfj kommune Det forhandles med UNG- BO AS om overtakelse og drift av senteret. K:2013 L: 2018 K:2013 ML:2014 L: Tilskudd + egenandel+ kommunal andel Utredes Snarest Drives i balanse Ambulerende dagaktivitetstilbud vurderes.i tillegg videreføres base for hjemmetjenester. Rådmann Alternativt så selges Marielund og midler benyttes til investeringer Reforhandle avtale med Ung-bo AS med sikte på at de bygger og vedlikeholder boog avlastningsenheter for kommunen. Samt ivaretar vaktmesteroppgaver. Rådmann K: Strategi 2023 Helse- og omsorg 11

12 Strategi 2.3 Satse på FOREBYGGENDE HELSEARBEID Interkommunalt samarbeid? TILTAK: Kartlegge muligheter for samarbeid og finansiering (tilskudd) Koordinator og team for forebyggende- og helsefremmende arbeid etableres. Koordinator og team besørger iverksatt tiltak etter delmål og utarbeida handlingsplan. Dette skal gjøres i alle sektorer og i samhandling med avdelinger, organisasjoner og bedrifter. Helseetat og økonomi Koordinator Team og alle enheter i Kåfjord kommune K: K:2013 L: 2023 Tilskudd + egenandel+ kommunal andel Utnytte brukernes ressurser bedre. - Ta hensyn til dette i pleieplaner som beskriver brukernes ressurser og hvordan disse kan utnyttes. Fokus på brukernes egenmestring på brukermøter og i det daglige arbeidet. - Etablere/stimulere/videreføre vennetjenester og besøkstjenester samt vertskapstjenester på helsesenter og i bygdesamfunnene. (Vurdere stipend og tilskudd) - Holdningstrening med ansatte Etat og avd.ledere På sikt vil vi kunne spare økonomisk og brukerne vil få bedre livskvalitet Planlegge og etablere Frisklivssentral på Helsesenteret i samarbeid med lag, Koordinator og team Planlegg K: 2013 Full drift L: kr. Strategi 2023 Helse- og omsorg 12

13 foreninger og bedrifter i kommunen Pilotprosjekt med Familiens hus planlegges og utprøver med sikte på økt samhandling og bedre tilbud for barn-, unge og familier. Prosjektleder /koordinator K: Tilskudd, Egenandel Prosjektmidler Strategi 2.4 Kvalitet i alle ledd Forventa resultat: Vi leverer tjenester til våre brukere og samarbeidspartnere som: Tilfredsstiller lovverket Er virkningsfulle Oppleves som trygge TILTAK: Brukerundersøkelser/brukermedvirkning Etablere forbedringsprogram i etaten/avdelingene med bakgrunn i kommunal bruker- og innbyggerundersøkelse. Rapporten følges opp av drøfting i avdelingene og konkrete tiltak som gjennomføres i samarbeid med brukerne og evalueres Videreutvikle et helhetlig ledelses- og kvalitetsstyringssystem - Innføre digitalt system (Kvalitetslosen) - Fullføre arbeidet med Kvalitetspermen - Ta i bruk ROS i alle avdelinger - Ta i bruk Avviksmodulen i alle avdelinger - Ta i bruk LOS og KSS i alle avdelinger - Plan for opplæring ift alle moduler (+ opplæring i saksbehandling, profil ++) Lederopplæring - Utarbeide og gjennomføre lederskole - Fagansvarlig, funksjonsansvarlig og ansvarshavendeprogram utarbeides og gjennomføres. Rådmann 2013 og løpende Rådmann HoO- sjef Strategi 2023 Helse- og omsorg 13

14 Målområde 3: Organisasjon/medarbeiderutvikling Strategi 3.1 God personalpolitikk Forventa resultat: Høyere nærværsfaktor og mindre sykefravær. Økt produktivitet og effektivitet. TILTAK: Prioritere NÆRVÆRSARBEIDET: MÅL:95 % i etaten. (V=99 91) - Medarbeidersamtaler årlig - Felles lunch i kantina på sykehjemmet kl (2 grupper) - Forutsigbare vaktplaner. Vurdere årsplaner. Felles gruppe m/tillitsv. - Alle ledere kontakter syke medarbeidere omgående og bryr seg med mål om nærvær så fort som mulig Opplæringsplan med kurs og øving utarbeides. Årlig satsingsområde. Legges fram på personalmøter. Evalueres løpende Etats- og avdelingsledere Avdelingsleder, tillitsvalgte og verneombud. K: mill. kr årlig i innsparing Mindre sykefravær Lavere overtidsbet K: Gjennomføre vernerunder i tråd med HMShåndboka. Avdelingsledere Verneombud K: Treningsprogram/øvingsprogr for kompetanseheving i arbeidssituasjonen igangsettes. (Samarbeid med Masteroppgave og forskningsprogram der programmet utprøves og evalueres?) Etatsleder og (Masterstudent. UIT?) Strategi 3.2 Rekruttering av arbeidskraft Forventa resultat: Kvalifiserte medarbeidere i alle stillinger. TILTAK: Junior avtale: Gjøre endring av senioravtale på følgende måte: Halvere/fordele fri med lønn slik at seniorene får halvparten (10 %) mot 20 % i dag. Resten (10 %) gis til småbarnsmødre/fedre opptil Etats- og avdelingsledere K: sum spill Strategi 2023 Helse- og omsorg 14

15 skolealder. Junioravtale! Det vil gi småbarnsmødre litt mer tid. Vil være rekrutterende på barnefamilier. På sikt vil det vise seg på sykefraværet, nedgang. Profilere i media Alternativ turnus: Utrede i arbeidsgruppe. Jobbe færre helger ved at det jobbes lengre vakter når man har arbeidshelg Lærling- og praksisplasser: Min 2 lærlingeplasser årlig. Stipend til lærlingene som binder seg til kommunen i 2 år etter lærlingetiden. (20000 i året.) Etter bindingstiden tilbys de videreutdanning Ifht Kompetanseplan mot binding. Informere høyskoler og videregående skoler hva vi har å tilby. Minimum 5 praksisplasser årlig. Avd.leder Tillitsvalgt Perskons Avdelingsl edere + Ansvarlig Lærlinger, praksisplasser K: K: kr. Årlig Målområde 4: Økonomi/ressursutnyttelse Strategi 4.1 Samle tjenester vi bør og desentralisere det vi kan. Forventa resultat: Økt effektivitet og produktivitet. Robust fagmiljø som bidrar til trygghet og bedre mulighet for egenmestring for brukerne lengst mulig i livet. TILTAK: Samle tjenester som vi bør. Ved en samling av tjenester i og rundt ett helsesenter vil en få et mye sterkere, kompetent og stabilt fagmiljø. Nattevakter vil kunne forsterkes faglig og effektiviseres økonomisk. Robust flerfaglig miljø vil gi brukerne større sikkerhet og trygghet samt bedre mulighet for egenmestring. Etats- og avdelingsledere K: 2013 L: Desentralisere det vi kan. K:2013 L:2023 Årlig effektiviser ing fra 2015: 3-5 % 2-5 mill.kr Totalt på 10 år: mill.kr. Strategi 2023 Helse- og omsorg 15

16 Omsorgsboliger, avlastningsboliger. Større grad av hjemmetjenester med bruk av blant annet omsorgslønn, støttekontakter og brukerstyrte personlige assistenter. Vitalisere, vennetjenester og besøkstjenester. Vurdere stimuleringsordninger og andre tjenester. Strategi 4.2 Skape forståelse for ressursbehov hos beslutningstakerne TILTAK: Møter med HOO: Helse- og omsorgsleder lager møteplan og liste for hva som skal presenteres politikerne spesielt fra etaten/avdelingene, og trekker inn representanter fra de ulike avd. ved behov. Etats- og avdelingsledere K: 2013 L: Innkalle til prosessamlinger oftere og bruke metodikken. Rådmann 5. ORGANISERING Etter at planen er vedtatt skal det oppnevnes ei gruppe som skal evaluere organisasjonen innafor helse- og omsorg i Kåfjord kommune og eventuelt fremme forslag om organisasjonsendringer. Gruppen bør også få i mandat å komme med forslag på tiltak og handlinger som kan utvikle organisasjonen i Kåfjord kommune. 6. ØKONOMI Generelt. I Kåfjord kommune vil det i perioden frem til 2022 bli betydelig flere eldre over 67 år og behovet for hjemmetjenester vil øke dramatisk for yngre brukere under 67 år Dette alene vil kreve flere ressurser innafor helse- og omsorgssektoren hvis tilbudet skal opprettholdes på dagens nivå og en ikke gjør strukturelle endringer. På kort sikt vil det være behov for økning av ressursene til helse- og omsorg i Kåfjord. Dette pga at sektoren har fått mindre tilførsel av ressurser fra de totale kommunale bevilgningene enn behovene har tilsagt samt at manglende kompetanse har medført fordyrende drift. Strategi 2023 Helse- og omsorg 16

17 I løpet av de neste årene vil en dramatisk endring av det demografiske bildet i Kåfjord gi kommunen ytterligere og betydelige utfordringer. Disse utfordringene vil forsterkes ved en fortsatt nedgang i folketallet. Investeringer I løpet av de neste årene vil en måtte investere i nytt eller rehabilitert Helsesenter i kommunen. Deler av helsesenteret er gammelt og uhensiktsmessig. Anslagsvis vil nok en ombygging og opprusting av dagens helsesenter bli vesentlig rimeligere på kort sikt enn nybygg. Ombygging/opprusting av nåværende helsesenter vil kanskje kunne gjøres for mill.kroner mens et nybygg sannsynligvis vil beløpe seg til mellom mill.kr. I tillegg må det skaffes tilveie avlastningsboliger og forsterka/tilpassa omsorgsboliger. Ved et samarbeid med UNG-BO AS, som eies av kommunen, vil dette behovet kunne møtes uten store finans- og kapitalkostnader for kommunen. Drift Ved en strukturendring og investering som foreslått vil kommunens kapital- og finanskostnader øke i årene fremover. (1-3 mill.kr i årlige økninger.) Samtidig vil strukturendringer og investeringer kunne gi årlige effektiviseringsgevinster på anslagsvis (forsiktig anslag) 2-5 mill kr. årlig. Dette vil kunne gi Kåfjord kommune muligheten til å opprettholde tjenester på dagens nivå og faktisk bedre i fremtiden uten vesentlige kostnadsøkninger på driftssida innafor sektoren. De strukturendringer som er foreslått er heller ikke spesielt omfattende og bør kunne realiseres i løpet av en 1-5 års periode. Oppsummering Kåfjord kommune har i dag et relativt bra tilbud på helse- og omsorgsområdet. Utfordringene fremover er knyttet til nedgang i folketallet, demografiske endringer, økning av antallet brukere under 67 år og mangel på kompetent arbeidskraft. På kort sikt blir det viktig å skaffe tilveie botilbud for brukere som har behov for ekstra ressurser. Dette gjelder forsterka/tilpassa omsorgsboliger og avlastningsleiligheter. Gjennom et samarbeid med UNG-BO AS bør dette kunne realiseres relativt raskt. Kostnadene for kommunen blir marginale fordi en vil kunne oppnå betydelige tilskudd samt egenandeler fra brukerne. Eller brukerne kan bygge/leie selv. Kommunens største satsing bør ligge i og rundt Helsesenteret i Birtavarre. For brukerne vil dette mest sannsynlig gi de best faglige tilbudene og bredden av tilbud vil enklest kunne opprettholdes. Nye tilpassa/forsterka omsorgs- og avlastningsboliger bør lokaliseres så nært helsesenteret som mulig. Boliger og avlastningsenheter for psykisk utviklingshemmede kan i første fase lokaliseres til boligen i Olderdalen. Strategi 2023 Helse- og omsorg 17

18 Desentraliserte tilbud kan gies gjennom fortsatt økt satsing på hjemmebaserte tjenester og utnytting av de samla botilbud som finnes i dag i Djupvik, Olderdalen (boliger for PUbrukere), Birtavarre og Manndalen. I Manndalen bør Marielund vurderes gjenåpnet som omsorgsboliger for eldre som klarer seg med tilbud fra hjemmebasert omsorg. Gjennom satsing på ett Helsesenter i kommunen vil Kåfjord kunne opprettholde et sterkt fagmiljø med leger, helsestasjon, jordmor, akuttsenger/ø-hjelp, legevakt, sykehjem med 29 senger, fysioterapeuter, ergoterapeut, spesialsykepleiere innafor psykiatri- kreft- geriatridiabetes- lunge- hjerte, psykolog, logoped, vernepleiere, helsesekretærer, helsefagarbeidere og miljøarbeidere samt kokker, renholdere, vaktmestere, merkantilt personale og ambulansefagarbeidere og ledere. Dette vil kunne gi innbyggerne i Kåfjord kommune en trygghet for liv og helse i fremtiden. Derfor; - noen modige valg anbefales nå! KÅFJORD DER ALT E MULIG! Strategi 2023 Helse- og omsorg 18