Noen premisser for planlegging og drift

Transkript

1 Noen premisser for planlegging og drift Kommunens egen situasjon Befolkning, økonomi, dagens tjenesteprofil, avstander, politiske føringer, samarbeid med andre, tilgang på arbeidskraft Lover, nasjonale føringer og økonomiske styringsmidler på helse- og omsorgsområdet Helse- og omsorgsloven, folkehelseloven, Omsorgsplan 2015/2020, Samhandlingsreformen Kommunal planstrategi og andre hjelpemidler

2 Det er mange krav Hvilke tema når opp til ledelsens bevissthet og planlegging i din kommune?

3 Kommunens egen situasjon Generelt Befolkning, økonomi, dagens tjenesteprofil, avstander, politiske føringer, samarbeid med andre, tilgang på arbeidskraft Helse- og omsorgssektoren Kilder: Lokal statistikk, Regional statistikk?, Folkehelsa Kommunehelseprofil, KOSTRA, dagens tjenesteprofil, avstander, politiske føringer, samarbeid med andre, tilgang på arbeidskraft (Hva med beredskapsplaner?)

4 Kommunal planstrategi og andre hjelpemidler Planlegging er et virkemiddel for å styre områder der det er, eller vil oppstå knapphet Hvilke områder har, eller vil få knapphet?

5 Kilde : Veileder i kommunal planstrategi T-1494, Miljøverndepartementet Kommunal planstrategi fireårig rullering Kommuneplan Samfunnsdel Kommuneplan Arealdel Handlingsdel med økonomiplan Årsbudsjett Kommuneplan - tema Kommuneplan - areal Årsmelding Regnskap og tertialrapporter Arbeidsprogram Tema og sektorplaner

6 Andre hjelpemidler/veiledere Husbanken: Veileder - investeringstilskudd til sykehjemsplasser og omsorgsboliger Veilederen (HB 8.C.8) er til hjelp for kommuner som planlegger oppføring, kjøp, ombygging, utbedring og leie av sykehjem og omsorgsboliger. Nettstedet har også annen nyttig informasjon

7 Andre hjelpemidler/veiledere Helse i plan Veileder for Helse i plan Et samarbeid mellom: Fylkesmannen i Vestfold, Vestfold Fylkeskommune, Høgskolen i Vestfold, Re kommune, Larvik kommune, Statens vegvesen Sjekkliste for Helse i plan En sjekkliste for å ivareta helsehensyn i planer etter plan og bygningsloven

8 Lover, nasjonale føringer og økonomiske styringsmidler på helse- og omsorgsområdet Helse- og omsorgsloven Folkehelseloven Omsorgsplan 2015/2020 Samhandlingsreformen

9 Samhandling, et spørsmål om arbeidsdeling Er det behov for plan? 9

10 Hvorfor samhandlingsreform? Pasienter opplever at tjenestene ikke henger godt nok sammen, samhandlingen mellom kommuner og sykehus er ikke god nok Vi blir flere eldre. Mange har flere diagnoser og sammensatte lidelser. Antall pasienter med kroniske lidelser øker. De vil ha utbytte av bedre tjenester og mer oppfølging der de bor. Det er derfor behov for mer utbygde helse- og omsorgstjenester der folk bor. Det er knapphet på helsepersonell og behov for nytenkning i både organisering og innhold i tjenestetilbudet Mange får sykdom som kan forebygges Ny teknologi og nye metoder krever mer spesialisering og sterke fagmiljøer. Samtidig kan og må flere tjenester tilbys nærmere der pasienten bor. Økende gap mellom forventing og tilbud

11 Personell Det er knapphet på helsepersonell og behov for nytenkning i både organisering og innhold i tjenestetilbudet Rekruttering og kompetanse er en viktig del av omsorgsplan Er kommunene bevisste på at dette er/blir et knapphetsproblem?

12 Antall individer Arbeidsdelingen i helsevesenet Egenomsorg Nettverk Kommune Sykehus Økende krav til kompetanse for å kunne yte hjelp 12

13 Arbeidsdelingen i helsevesenet «stressområdene» Likeverdige? Egenomsorg Nettverk Kommune Sykehus 13

14 Arbeidsdelingen i helsevesenet Dessuten: Spesialiseringens sentraliserende virkning Spesialiseringens teknifiserende virkning 14

15 Spesialiseringen: Fra bredde til dybde 15

16 16

17 Samhandlingsreformen 17

18 Samhandlingsreformen Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Sykehus 20% kommunal andel 18

19 BEON Hvem er BEON? Definert? Forstått? Delt?

20 LEON-prinsippet Kilde: Agdeda Sykehjem langtid, spesialplass Sykehjem langtid, ordinær plass Rehabilitering Sykehjem korttid, avlastning/opptrening Omsorgsbolig med heldøgns omsorg Brukerstyrt personlig assistanse Omsorgslønn Omsorgsboliger med hjemmetjenester/trygdeboliger Hjemmesykepleie, fysio-/ergoterapi og miljøarbeidstjenester Arbeid, aktivitetstilbud for funksjonshemmede Dagsenter for eldre Hjemmehjelp Ambulerende vaktmester Trygghetsalarm Servicesenter Forebyggende tiltak

21 Forslag i St. meld. nr. 47 Samhandlingsreformen Tydeligere pasientrolle Tilrettelegge for tydeligere prioriteringer Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Sykehus 20% kommunal andel 21

22 Samhandlingsreformen?!?! Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Sykehus 20% kommunal andel 22

23 Strategi for å møte økende krav Egenomsorg Nettverk Kommune Sykehus 23

24 Strategi for å møte økende krav Egenomsorg Nettverk Kommune Sykehus 24

25 Nye lover Lov om folkehelsearbeid Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Sykehus 20% kommunal andel 25

26 Nye lover Lov om folkehelsearbeid Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Sykehus 20% kommunal andel 26

27 Nye lover Lov om folkehelsearbeid Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Sykehus 20% kommunal andel 27

28 Er folkeheleloven relevant for omsorgstjenestene??

29 Finansiering Statsbudsjettet ,6 milliarder fra RHFene til kommunene 5 milliarder til kommunal medfinansiering 0,56 milliarder til kommunal betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter Følgevaluering, legevakt, utd.stillinger ++ Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Sykehus 20% kommunal andel 29

30 Faglige virkemidler Felles behandlingsplaner Egenomsorg Nettverk Behandlingsplaner 30

31 Organisatoriske virkemidler Kommunalt ansvar for øyeblikkelig hjelp innen 2016 Opprette lokalmedisinske sentre Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Avtale Sykehus 20% kommunal andel 31

32 Hvor er oppmerksomheten størst? Politikk Politikk Berettiget og opplevd behov Rettighet Økonomisk ansvar (kommunene) Egenomsorg Nettverk BEON Kommune Sykehus 20% kommunal andel 32

33 Noen observasjoner om samhandling

34 Noen observasjoner om samhandling? - 43/-16 millioner 122 millioner

35 Behandlingskjeden Hvert ledd må legge til rette for at neste ledd kan gi forsvarlig hjelp

36 Samhandlingsreformen Det er, og vil være, et spørsmål om ledelse, - og plan? Trøst: Alle strever med det, men noen strever mindre enn andre