Helse- og omsorgsplan Østre Toten. Åpent møte tirsdag 27. september 2011 Innledning ved Per Schanche

Transkript

1 Helse- og omsorgsplan Østre Toten Åpent møte tirsdag 27. september 2011 Innledning ved Per Schanche

2 Spørsmål til deltakerne på møte Hva er ditt beste råd til kommunen for den videre utviklingen av tilbudet innen helse og omsorg

3 Temaer Helse- og omsorgsplan hva er det? Demografi Omsorgstrapp Analyse av dagens tilbud Overordnede strategier

4 Helse og omsorg hva er det? Pleie og omsorg Tilbud i institusjon Hjemmetjenester Aktivisering Helse Forebygging skole- og helsestasjonstjeneste Forbyggende arbeid, helse og sosial Diagnose, behandling og rehabilitering

5 Helse- og omsorgsplan hva er det? Svar på tre spørsmål: Hvor er vi? Hvor skal vi? Hvordan kommer vi dit? Overordnede prinsipper Riktig sammensatt omsorgstrapp bidrar til egenaktivitet og selvhjulpenhet Forebygging er viktig Helhetlig perspektiv på helse og omsorg Gi tilbud i samsvar med behovet Involvering av ledere, ansatte, brukere og politikere

6 Disposisjon 1 BAKGRUNN OG SAMMENDRAG BAKGRUNN SAMMENDRAG LESERVEILEDNING 8 2 BESKRIVELSE AV HELSE- OG OMSORG I ØSTRE TOTEN INNLEDNING TJENESTER OG BRUKERE ORGANISERING AV TILBUDET ÅRSVERK OG KOMPETANSE ØKONOMI VEDTATT TJENESTENIVÅ 13 3 ANALYSE AV DAGENS TILBUD INNLEDNING SAMMENLIKNING AV TILBUDET OM PLEIE OG OMSORG MED ANDRE KOMMUNER TILBUDET TIL PERSONER MED NEDSATT FUNKSJONSEVNE PSYKISK HELSEARBEID SAMMENLIKNING AV HELSETJENESTER MED ANDRE KOMMUNER ANALYSE AV BOLIGER TIL OMSORGSFORMÅL ANDRE FORHOLD OPPSUMMERING 54 4 RAMMEBETINGELSER SENTRALE UTVIKLINGSTREKK OG UTFORDRINGER SAMHANDLINGSREFORMEN OG ANNEN STATLIG STYRING DEMOGRAFISK UTVIKLING SANNSYNLIGE RAMMER I ÅRENE SOM KOMMER 61

7 Disposisjon 2 RAMMEBETINGELSER SENTRALE UTVIKLINGSTREKK OG UTFORDRINGER SAMHANDLINGSREFORMEN OG ANNEN STATLIG STYRING DEMOGRAFISK UTVIKLING SANNSYNLIGE RAMMER I ÅRENE SOM KOMMER 61 5 OVERORDNEDE MÅL, PRINSIPPER OG STRATEGIER INNLEDNING KOMMUNEPLAN OG ANDRE STYRINGSDOKUMENTER OVERORDNEDE PRINSIPPER OVERORDNEDE STRATEGIER 66 6 HELSE- OG OMSORGSTRAPPA INNLEDNING SYKEHJEM MED HELDØGNS OMSORG ANDRE PLEIE-, REHABILITERINGS OG OMSORGSTJENESTER PSYKISK HELSEARBEID TJENESTER TIL MENNESKER MED NEDSATT FUNKSJONSHEMMING HELSETJENESTER UTBYGGING AV ØSTRE TOTEN HELSE- OG OMSORGSSENTER TIDLIGERE UTVIKLINGSARBEID FOR PLEIE OG OMSORG I ØSTRE TOTEN 79

8 Disposisjon 3 7 TILTAK OG VIRKEMIDLER TILBUDET TIL BRUKERE MED DEMENS OG KREFT HABILITERING OG REHABILITERING KOMPETANSE BRUK AV TEKNOLOGISKE VIRKEMIDLER FOLKEHELSE OG FOREBYGGENDE HELSEARBEID FRIVILLIG HELSEARBEID Organisering av helse- og omsorgstjenestene 86

9 Temaer Helse- og omsorgsplan hva er det? Demografi Omsorgstrapp Analyse av dagens tilbud Overordnede strategier

10 Antall personer Konstant folketall i 40 år Østre Toten. Antall personer i alt

11 Antall barn Færre barn Østre Toten. Antall barn år år år

12 Antall personer Flere middelaldrene Østre Toten. Antall voksne år år

13 Antall personer Flere eldre Østre Toten. Antall eldre år år

14 Indeks 20=0 Økt behov for pleie og omsorg Beregnet behov for tjenester. 20=0 Pleie og omsorg Grunnskole Helse

15 Økt behov for institusjon først om ti år 500 Antall brukere Hjemmebasert omsorg til brukere over 67 år Institusjon 80- år Brukere hjemmebasert omsorg under 67 år 0 Institusjon -79 år

16 Helse- og omsorgstrappa i Østre Toten Sykehjem langtid, spesialplass Stort behov for omsorg LEON-prinsippet Laveste Effektive OmsorgsNivå Sykehjem langtid, ordinær plass Bolig med heldøgns omsorg Sykehjem korttid, avlastning/opptrening Rehabiliteringsplasser Brukerstyrt personlig assistanse Omsorgslønn Omsorgsboliger med hjemmetjenester/trygdeboliger Hjemmesykepleie og miljøarbeidstjenester Arbeid, aktivitetstilbud for funksjonshemmede Dagsenter for eldre Dagrehabilitering etter sykehus Hjemmehjelp Servicebetjent Trygghetsalarm Trivselssenter og nærmiljøsentral Fysio-/ergoterapi Forebyggende tiltak Lite behov for omsorg

17 LEON-prinsippet Laveste Effektive OmsorgsNivå (=LEON) Bidrar til egenaktivitet og selvhjulpenhet slik at brukerne kan bo hjemme så lenge som mulig Bidrar også til rasjonell bruk av kommunale midler

18 Trapp - heldøgnstilbud Sykehjem og boliger med heldøgns omsorg Sykehjem spesialplass (demente) Plasser 28 Sykehjem spesialplass (eldre adferdspr) Plasser 6 Sykehjem langtid (somatisk) Plasser 52 Sykehjem rehabiliteringsplasser Plasser 6 Sykehjem korttids- og avlastningsplasser Plasser 14 Sykehjem trygghetsplasser Plasser 2 Aldershjem spesialplass (demente) Plasser 8 Aldershjem Plasser 38 Omsorgsboliger spesialplass (demente) Plasser 16 Bolig med heldøgns pleie- og omsorg Plasser 48 Bolig med bemanning PLO Plasser 12 I alt Plasser 230 Omsorgsboliger uten bemanning Boliger 80

19 Trapp - hjemmetjenester Andre pleie-, rehabiliterings- og omsorgstjenester Omsorgslønn (Over 67 år) Brukere 2 Brukerstyrt personlig assistanse (Over 67 år) Brukere 0 Hjemmesykepleie Brukere 456 Dagtilbud Brukere 25 Praktisk bistand Brukere 476 Matombringing Brukere 49 Trygghetsalarm Brukere 378 Eldre- og aktivitetssenter Brukere 0

20 Trapp psykisk helse Psykisk helsearbeid Boliger med heldøgns omsorg Plasser 0 Dagtilbud, lavterskel uten vedtak Brukere/dag -15 Støttekontakter Brukere 15 Brukere totalt Brukere/år 159

21 Trapp mennesker med nedsatt funksjonsevne Mennesker med nedsatt funksjonsevne Barnebolig Plasser 1 Boliger med heldøgns omsorg/tilsyn Plasser 59 Avlastning, barn (Nerbo) Brukere 9 Avlastning, barn (privat) Brukere 12 Omsorgslønn (0-67 år) Brukere 14 Brukerstyrt personlig assistanse (0-67 år) Brukere 8 Dagtilbud Plasser 31 Hjemmesykepleie Brukere Praktisk bistand Brukere Støttekontakt Brukere 126 Varig tilrettelagt arbeidsplass (VTA) Plasser 33

22 Trapp - helse Helse Helsestasjon Konsultasjoner Skolehelsetjenesten Konsultasjoner 602 Ungdomshelsestasjon Konsultasjoner 286 Jordmortjenester Konsultasjoner 452 Brukere ergoterap under 67 år Brukere 3 Brukere ergoterapi over 67 år Brukere 250 Brukere fysioterapi under 67 år Brukere 139 Brukere fysioterapi over 67 år Brukere 113

23 Temaer Helse- og omsorgsplan Demografi Omsorgstrapp Analyse av dagens tilbud Overordnede strategier

24 Høyt behov for pleie og omsorg i Østre Toten Kommunens andel av ulike befolkningsgrupper i forhold til kommunes andel av befolkningen totalt "Vektet behov" for pleie og omsorg pr. innbygger totalt beregnet ut fra kommuens andel av disse viktigste og noen andre kriterier 160 % 140 % 120 % 130 % 111 % 113 % 125 % 114 % 113 % 122 % 0 % 0 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsvinger Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommuner Befolkning år Befolkning år Befolkning 90 år og eldre Antall PU 16 år og over "Vektet behov" Totalt

25 Kroner pr. innbygger Behov og utgifter henger sammen Kostander pr. innbygger til PLO i forhold til behov ut fra inntektssystemets kriterier pr. kommune i 2009 Ekskl. kommuner som har 30 % høyere frie inntekter pr. innbygger justert for behov. Kostnaden er justert for vertskommunetilskudd y = 12560x + 954,14 R² = 0, Stange Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Stokke Kongsvinger Gran ,0 % 80,0 % 0,0 % 120,0 % 140,0 % 160,0 % 180,0 % 200,0 % Behov

26 Kroner pr. innbygger Østre Toten prioriterer pleie og omsorg lavt Netto driftsutgifter til pleie og omsorg pr. innbygger og pr. innbygger justert for alderssammensetning og antall PU-brukere - Justert for effekten av vertskommunetilskuddet Netto driftsutgifter pr. innbygger i kroner, pleie- og omsorgtjenesten Netto driftsutgifter pr. innbygger justert for behov - 20 kriteriene 0 Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsvinger Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommuner

27 Kroner pr. innbygger Utgiftene til helse er prioritert relativt høyt Netto driftsutgifter til helsetjenester pr. innbygger og pr. innbygger justert ut fra kriteriene for utgiftsbehov i inntektssystemet Netto driftsutgifter pr. innbygger i kroner, kommunehelsetjenesten Netto driftsutgifter pr. innbygger justert for behov - 20 kriteriene 0 Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsvin ger Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommun er

28 Kroner Institusjon høyere prioritert enn aktivisering og hjemmetjenester Netto driftsutgifter pr. korrigerte innbygger (etter behov ut fra inntektssystemets kriterier) for pleie- og omsorgstjenester Justert for effekten av vertskommunetilskuddet (trukket fra utgifter i hj. tj.) Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongs vinger Stange Gj.snitt Oppla nd Boligtilbud i institusjon Pleie, omsorg, hjelp i institusjon Aktivisering av eldre og funksjonshemmede Pleie, omsorg og hjelp i hjemmet Gj.snitt alle komm uner

29 Kroner pr. korrigerte innbygger Relativt lave utgifter til ordinære hjemmetjenester Netto driftsutgifter pr. korrigerte innbygger til hjemmetjenester. Effekt av vertskommunetilskuddet og toppfinansiering av tunge brukere er synliggjort. I tillegg vises kommunens kostnader for disse tunge brukerne Gj.snitt Gj.snitt Østre Vestre Kongsving alle Gjøvik Gran Stange Oppland Toten Toten er kommuner Toppfinansiering tunge brukere pr. innbygger Vertskommunetilskudd Egenfinansiering tunge brukere Netto driftsutgifter ekskl vertskommunetilskudd og tunge brukere Hvis beløpene til tunge brukere er 0, er det ikke nødvendigvis riktig, da vi ikke har tilgang til beløp dersom antall tunge brukere er mindre enn

30 Kroner pr. plass Dyre plasser på institusjon Brutto driftsutgifter i institusjon pr. kommunal plass Østre Toten Vestre Toten Kongsvinger Gj.snitt Gj.snitt alle Gjøvik Gran Stange Oppland kommuner Drift Pleie

31 . men god dekning av leger og fysioterapeuter på sykehjemmene Lege- og fysioterapitimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsving er Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommuner Legetimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 0,55 0,67 0,41 0,28 0,26 0,39 0,35 0,37 Fysioterapitimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 0,51 0,36 0,38 0,15 0,14 0,17 0,27 0,32

32 Andel av total i prosent og brukbar dekning med korttidsplasser Andelen plasser til korttidsopphold i sykehjem Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsvinger Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommuner

33 Andel Lav dekning over 80 år 60 % Andel av innbyggerne over 80 år som mottar PLO-tjenester 50 % 40 % 30 % 20 % % 0 % Gj.snitt alle Østre Toten Vestre Kongsvinge Gj.snitt Gjøvik Gran Stange kommuner Toten r Oppland Hjemmetjenester ellers 30,5 % 29,7 % 27,1 % 21,9 % 28,0 % 34,0 % 28,4 % 30,7 % I bolig med heldøgns bemanning 1,5 % 6,5 % 3,1 % 2,3 % 3,9 % 0,8 % 4,2 % 3,5 % I institusjon 9,2 % 8,7 % 13,8 % 18,3 % 13,1 % 12,9 % 13,8 % 14,3 %

34 Andel Middels dekning år Andel innbyggere år som mottar PLO-tjenester 12 % % 8 % 6 % 4 % 2 % 0 % Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsvinger Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommuner Hjemmetjenester ellers 7,6 % 8,0 % 8,0 % 6,4 % 7,4 % 6,9 % 7,9 % 7,6 % I bolig med heldøgns bemanning 0,2 % 0,2 % 0,2 % 0,5 % 0,1 % 0,5 % 0,3 % 0,3 % I institusjon 1,4 % 1,1 % 2,1 % 1,6 % 1,4 % 1,3 % 1,6 % 1,8 %

35 Andel God dekning under 67 år 3,5 % Andel av innbyggerne under 67 år som mottar PLO -tjenester 3,0 % 2,5 % 2,0 % 1,5 % 1,0 % 0,5 % 0,0 % Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsvinge r Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommuner Hjemmetjenester ellers 1,4 % 1,4 % 1,7 % 1,2 % 1,7 % 1,6 % 1,3 % 1,2 % I bolig med heldøgns bemanning 0,7 % 0,8 % 0,5 % 0,5 % 0,5 % 0,6 % 0,6 % 0,6 % I institusjon 0,8 % 0,4 % 0,9 % 1,6 % 0,3 % 0,5 % 0,9 % 0,9 %

36 Psykisk helse og personer med funksjonshemming lavt prioritert

37 Sentrene gir tilbud med ulike grad av omsorg 170 plasser med døgntjeneste 60 plasser uten egen nattevakt Årsverk per person Andel sykeplei ere Døgntjeneste Sted Type bolig Målgruppe Årsverk Personer Personer natt Bo- og omsorgssentrene 155,8 230 Østre Toten sykehjem Sykehjem Demente (avd A) 15,2 12 1,26 22 % ja En person Østre Toten sykehjem Sykehjem Eldre, adferdsprobl. 7,6 6 1,26 22 % ja En person Østre Toten sykehjem Sykehjem Eldre, somatikk (avd B) 22,5 21 1,07 24 % ja En person Østre Toten sykehjem Sykehjem Eldre, somatikk, korttid (D) 12,7 14 0,91 32 % ja En person Østre Toten sykehjem Sykehjem Rehabilitering (avd D) 5,4 6 0,91 32 % ja Østre Toten sykehjem Sykehjem Eldre, trygghetsplasser 1,8 2 0,91 32 % ja Balke: Bokollektivet Omsorgsbolig Aldersdemente 7,0 8 0,87 22 % ja En person fordelt på to avdelinger Balke: Bokollektivet Omsorgsbolig Aldersdemente 7,0 8 0,87 21 % ja En person fordelt på to avdelinger Østre Toten sykehjem Sykehjem Eldre, somatikk (avd C) 18,2 21 0,86 32 % ja En person Fjellvoll Sykehjem Aldersdemente 6,1 8 0,76 44 % ja En person fordelt på to avdelinger Labostua, bokollektiv Sykehjem Aldersdemente 6,0 8 0,75 42 % ja En person fordelt på to avdelinger Fjellvoll Sykehjem Eldre (sykehj) 7,5 0,75 35 % ja En person fordelt på to avdelinger Kapp: Smørvika, bokollektiv Aldershjem Aldersdemente 5,9 8 0,73 30 % ja En person fordelt på to avdelinger Labo Aldershjem Eldre 9,9 21 0,47 35 % ja En person fordelt på to avdelinger Labo Omsorgsbolig Eldre 1,4 3 0,47 34 % Nei Ambulant hjemmetjeneste Kapp: Aldershjem Aldershjem Eldre 9,4 17 0,55 11 % ja Ambulant hjemmetjeneste Kapp: 2. Etg Omsorgsbolig eldre 2,3 9 0,26 23 % Nei Ambulant hjemmetjeneste Balke: Nybygget Omsorgsbolig Eldre 3,2 15 0,21 46 % Nei Ambulant hjemmetjeneste Fjellvoll gml oms.boliger Omsorgsbolig Eldre 3,2 16 0,20 31 % Nei Ambulant hjemmetjeneste Fjellvoll nye oms.boliger Omsorgsbolig Eldre 1,6 8 0,20 34 % Nei Ambulant hjemmetjeneste Balke: Underetasjen Omsorgsbolig Eldre 1,1 6 0,18 46 % Nei Ambulant hjemmetjeneste Balke: 2.etasje Omsorgsbolig Eldre 1,1 3 0,18 0,46 Nei Ambulant hjemmetjeneste

38 Omsorgsboliger utenfor bo- og omsorgssentrene Utenfor bo- og omsorgsentrene 80 Stasjonsboligene Omsorgsbolig Eldre 18 nei Undesløs Omsorgsbolig Eldre 2 nei Bakkehågan Omsorgsbolig Eldre 15 nei Sykehjemsparken Omsorgsbolig Eldre 11 nei Labo serviceboliger Omsorgsbolig Eldre PU + psykiatri 5 nei Hegge botun Omsorgsbolig Eldre 6 nei Vallehågan Omsorgsbolig Eldre 4 nei Hovde Omsorgsbolig Eldre 3 nei Skoleveien Omsorgsbolig Eldre 5 nei Bosnia Omsorgsbolig Eldre 11 nei + sanitetsforeningene

39 God dekning av omsorgsboliger

40 Brukbar dekning med døgnplasser

41 Oppsummering tilbudet i Østre Toten Stort behov for pleie- og omsorgstjenester Relativt lave utgifter til pleie og omsorg Lave frie disponible inntekter Opplæring høyt prioritert Prioritert institusjon høyt og aktivisering og hjemmetjenester lavt Høye utgifter per bruker på institusjon Relativt lav dekning for under 80 år

42 Døgnplasser dagens dekning Lave frie disponible inntekter - Prioriterer pleie og omsorg lavt Stor del av potten på institusjon, lite på aktivisering og hjemmetjenester Godt utbygd tilbud til demente og korttidsplasser Dekning av døgnplassser på linje med andre kommuner, men lavere enn gruppe Godt tilbud med plasser med egen nattevakt God dekning av boliger til omsorgsformål gitt av kommunen og sanitetsforeningene

43 Årsverk pr. aktuelle innbyggere Brukbar dekning med leger, fysioterapeuter og helsesøstre Antall årsverk leger, fysioterapeuter, helsesøstre og jordmødre i forhold til befolkningens størrelse, helsetjenesten samlet Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsving er Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommuner Legeårsverk pr 000 innbyggere, kommunehelsetjenesten 9,8,2,2 9,4 8,0 9,2,5 9,6 Fysioterapiårsverk per 000 innbyggere, kommunehelsetjenesten,1 12,4,3,1 8,7 9,3,4 8,6 Helsesøsterårsverk pr. 00 innbyggere 0-6 år 6,3 5,7 6,4 5,7 6,9 8,1 6,7 6,5 Årsverk av jordmødre pr. 00 fødsler. 3,7 3,4 4,0 5,8 6,5 4,2 6,5 4,8

44 Kroner pr. innbygger Østre Toten prioriterer tre deltjenester innen helse Netto driftsutgifter pr. innbygger for helsetjenester pr. korrigerte innbygger Østre Toten Gjøvik Vestre Toten Gran Kongsving er Stange Gj.snitt Oppland Gj.snitt alle kommuner Diagnose, behandling og rehabilitering Forebyggende arbeid, helse og sosial Forebygging, skole- og helsestasjonstjeneste

45 Legetjenesten Fire kommunale legesentre med 14 fastlegelister og 1 turnuslege Kommunal støtte til legesekretærer og lokaler Bidratt til godt samarbeid med legene og at legene er involvert i kommunale oppgaver Løsningen er tilpasset utfordringen i samhandlingsreformen med et større kommunalt ansvar

46 Temaer Helse- og omsorgsplan Demografi Omsorgstrapp Analyse av dagens tilbud Overordnede strategier

47 Strategier omsorgstrappa Østre Toten har godt utbygd øverste del av helse- og omsorgstrappen, men trinn lenger ned bør bygges ut Videre vekst i sektoren rettes mot aktivisering og hjemmebaserte tjenester Fortsett utbyggingen av tilbudet til mennesker med demens Vurder behovet for omsorgsboliger

48 Strategier døgntilbudet Opprettholde dagens dekning av døgnplasser Sats på en større del av døgntilbudet i omsorgsboliger til alle tjenestemottakere Antallet døgnplasser økes etter 2020 som følge av flere over 80 år

49 Strategier helse- og omsorgsenteret Samlokalisering av flere funksjoner til senteret for å gi bedre samarbeid, økt aktivitet og trivsel og bedre utnyttelse av kompetanse Bygging i høyden kan svekke driftsøkonomien Muligheter for utvidelse av betydning ved valg av tomt med Legg et dagsenter for demente til det nye helseog omsorgssenteret (Ett senter? Riktig plassering?)

50 Andre strategier Kommunen bør ha beredskap for ulike utfall av samhandlingsreformen Tilpass kompetanseprofilen til nye utfordringer.. øker kravene til riktig kompetanse Strategier for helse kommer

51 Samhandlingsreform Samhandlingsreform kan gi flere kommunale oppgaver som Østre Toten planlegger å løse med naboene Samarbeid med andre kommuner i Gjøvikregionen: kan bety at Østre Toten løser oppgaver for andre kommuner Kan bety at andre kommuner løser oppgaver for Østre Toten Prosesser nasjonalt og lokalt vil bety klargjøringer Viktig med beredskap for ulike utfall inkludert flere funksjoner som legges til Østre Toten sykehjem

52 Spørsmål til deltakerne på møte Hva er ditt beste råd til kommunen for den videre utviklingen av tilbudet innen helse og omsorg