Hentet inspirasjon fra boken om Hverdagsrehabilitering av Hanne Tuntlandog Nils Erik Ness, samt Fagartikler og COPM kurs av Ingvild Kjeken

Transkript

1 Presentasjon av COPM ved Live Hafredal Lilienberg Spesial ergoterapeut, Innsatsteamet Skien kommune Konferanseinnlegg, hverdagsrehabilitering i praksis i BØ Hentet inspirasjon fra boken om Hverdagsrehabilitering av Hanne Tuntlandog Nils Erik Ness, samt Fagartikler og COPM kurs av Ingvild Kjeken

2 COPM Canadian Occupational Performance Mesure Et ergoterapeutisk måle instrument Fremme brukersentrert praksis Beskrive og måle mestring av viktige, men utfordrerne, aktiviteter for en person.

3 COPM-utvikling 1991 første versjon av COPM, utviklet av ergoterapeuter i Canada Femte versjon planlegges å bli oversatt til norsk i løpet av 2014 Oversatt til mer enn 20 språk Brukes aktivt i flere enn 35 land, hos bruker grupper med ulike diagnoser og problemstillinger.

4 COPM 1. Semistrukturert intervju om daglige aktiviteter 2.Bruker skårer betydningen av aktivitetene 3. Prioritere inntil 5 aktiviteter 4. Skåres for utførelse og tilfredshet. 5, Reskåring etter at intervensjonen er i igangsatt eller gjennomført.

5 Rescoring av COPM Evaluere effekten av de iverksatte tiltakene COPM poengene «speiler» rehabiliteringsprosessen, En forskjell på 2 poeng eller mer, utgjør en klinisk relevant forandring.

6 Motivasjon COPM fokuserer på brukerens selvvalgt aktiviteter Brukeren vurderer seg selv og setter sine mål. Et godt utgangspunkt for å finne motivasjon og lyst til å nå målene

7 COPM: intervju og skåringsprosess Behøver manual, vurderingsskjema og skåringskort.kan bestilles på eller COPM skjemaet er delt inn i tre underkategorier 1. Personlige daglige aktiviteter: 2. Produktivitet 3. Fritid:

8 Beskrive aktivitetsproblemer Fokus på brukerens selvopplevde forandring i aktivitetsutførelse Brukerens formuleringer av aktiviteten Still åpne spørsmål og les opp aktivitetene før skåringen starter

9 Personen scorer på en skala fra 1 til 10 hvor viktig det er å kunne utføre aktiviteten BETYDNING Ikke viktig Veldig viktig i det hele tatt

10 Eksempel; Kari 78 år,hjerneslag,bor hjemme

11

12

13 Trinn 2 og 3vurdering Vurdering av betydning, utfra en ti grdig skala Bruker velger ut, inntil 5 av de nevnte aktivitetene.

14 Trinn 3 og 4 Klienten velger de viktigste problemer (maks 5) Klienten skårer på en skala fra 1-10 Hvordan synes du at du utførte den? Hvor tilfreds er du med hvordan.

15 Trinn 4 Skåring av utførelse og tilfredshet. Hvordan vurderer du den måten du utfører aktiviteten på slik du gjør den nå? Hvor tilfreds er du med den måten du for tiden kan utføre denne aktiviteten på? Ut fra en10 gradigskåringsskala

16 Vurderingsresultater

17 Mål og tiltak De prioriterte aktivitetene danner grunnlaget for utforming av mål og tiltak i den påfølgende rehabiliteringen

18 Trinn 5 Reskåring Ved reskåring, skåres igjen utførelse og tilfredshet på de valgt 5 aktivitetene. Det kan være lurt at hverken bruker eller terapeut ser resultantene fra første skåring. (legg noe over første skåringen)

19 Beregning av endring 2 scoring -1 scoring = oppnådde forandring En forskjell på 2 poeng eller mer, utgjør en klinisk relevant forandring. Grunnlaget for videre oppfølging

20 Tidsbruken Erfaren terapeut kan bruke i gjennomsnitt mellom minutter på et intervju. Noen brukere behøver lenger tid. Et godt intervju, fører til gode personlige mål som motiverer bruker.

21 Kvalitetssikring av COPM COPM er blitt testet med hensyn til Validitet, Reliabilitet, responsivitet og anvendelighet i praksis i en rekke studier. Norsk versjon er testet for validitet, responsibilitetog anvenligheti forhold til personer med artrose

22 Hvem kan bruke COPM? Først og fremst utviklet av og for ergoterapeuter Kreves ingen formell sertifisering for å kunne bruke det. Er nå tatt i bruk i mange tverrfaglige hverdagsrehabiliteringsteam Opplæring i det brukersentrerte verdigrunnlaget i COPM-E Viktig å sikre god kvalitet og opplæring i intervju og skåring. ( Enemark Larsen og Carlsson 2012)

23 Hvorfor COPM i hverdagsrehabilitering? Verdens helseorganisasjon (WHO 2011) forståelse av rehabilitering som en prosess i fem trinn 1. Å identifisere behov og utfordringer 2. Å finne faktorer som kan påvirkes 3. Å definere mål 4. Å planlegge, iverksette og koordinere tiltak 5. Å evaluere effekt

24 Hvorfor COPM i hverdagsrehabilitering? COPM godt egnet, beskriver brukerens behov og utfordringer i daglige aktiviteter Et godt grunnlag for å utarbeide rehabiliteringsmål og tiltak. Reskåring og evaluerer effekten

25 Sitat til avslutning COPM lærer oss fagfolk å se på det som er vesentlig for akkurat den det gjelder, akkurat da, og som derfor vil være av betydning for livskvaliteten til den enkelte. Og hva skaper mer motivasjon og kraft enn noe vi virkelig vil og gleder oss til? Med selvbestemte mål får vi den enkelte til å arbeide mot ting som er av stor betydning i livet-og vi «trenere» får motivere brukerne

26