Beregningsmodell for hverdagsrehabilitering. Astrid Nesland, Rådgiver KS januar 2015

Transkript

1 Beregningsmodell for hverdagsrehabilitering Astrid Nesland, Rådgiver KS januar 2015

2 Påstand: kommunen får reduserte utgifter gjennom lavere utgifter til hjemmetjenester og utsettelse av institusjonsplassering.

3 Hva vi skal gjøre 1. Praktisk vise hvordan arket brukes (45 min) 2. Øvingsoppgave (30 min) 3. Hvordan kan vi dokumentere resultatene (15 min) 4. Hvilken support gir KS (5 min) 5. Hjemmelekse til neste samling (5 min) Treningsforum.no

4 Vi ser på modellen Brukerkartlegging hverdagsrehabilitering - ressursinnsats og kartleggingsresultater før, under og etter rehabiliteringen Bruker-ID: Bruker 10 Navn/initialer Har brukeren hatt hjemmetjenester før hverdagsrehabilitering? (ja = 1, nei = 0) Kommer brukeren fra et sykehusopphold? (ja = 1, nei = 0) Kommer brukeren fra et korttids- eller rehabiliteringsopphold? (ja = 1, nei = 0) Dato for start av hverdagsrehabilitering: (dd.mm.år - f.eks ) Dato for avslutning av hverdagsrehab.: (dd.mm.år - f.eks )

5 Viktige ting å huske Det er bare gule celler som skal fylles ut Ikke sett inn i hvite celler Sett inn «skyggevedtak» for brukere som er helt nye Hvis dere har fler enn 35 brukere, ta kontakt så utvider vi arket for dere Hvis dere har færre enn 35 brukere, slett rader under de registrerte brukerne.

6 Faglige input i modellen COPM 5 aktivitetsproblemer Scoring av utførelse og tilfredshet SPPB ADL (IPLOS) COOP/WONCA Forskning.no Dere bestemmer selv hvilke dere bruker, men vær konsekvente på å velge det samme for alle brukerne slik at dere har sammenlikningsgrunnlag.

7 Øvingsoppgave Gå sammen to og to Oppgaven går ut på å fylle inn informasjonen fra caset i riktige celler Hvilken informasjon mener dere mangler Spar på arket til dere kommer hjem og bruk det til å se på

8 Case Thormod er en bruker i hjemmesykepleien som har fått tilbud om hverdagsrehabilitering. Han har tidligere hatt 4,1 timer hjemmesykepleie. Hans mål er å kunne gå utendørs, dusje selv og handle inn matvarer. Utførelsen av dette vurderes av ergoterapeut til å utføres med score 1, 3 og 1, og han vurderer selv alle tre problemstillingene til en tilfredshet på 2. Thormods ADL-score er 2,1 ved oppstart. I uke 1 får Thormod 3,8 timer hjemmesykepleie og 3,8 timer hverdagsrehabilitering. I uke 2 får han 3,5 timer hjemmesykepleie og 3,4 timer hverdagsrehabilitering. I uke 3 får han 2,6 timer hjemmesykepleie og 2,0 timer hverdagsrehabilitering. I uke 4 2,4 timer hjemmesykepleie og 4,2 timer hverdagsrehabilitering. I uke 5 og 6 får han 1,3 timer hjemmesykepleie og 3 timer hverdagsrehabilitering. Ved avslutning av hverdagsrehabiliteringen etter 6 uker får Thormod 2,4 timer hjemmesykepleie. Ti uker og 6 måneder etter oppstart av hverdagsrehabilitering får han 2,7 timer hjemmesykepleie. Ved endt hverdagsrehabilitering har han en gjennomsnittlig ADL-score på 1,7, han vurderes til å beholde denne scoren ved ti uker, men ved 6 måneder er scoren 1,9. Etter avsluttet hverdagsrehabilitering vurderer hverdagsrehabiliteringsteamet at Thormod kan gå utendørs til en utførelse på 6, dusje selv til en utførelse på 7 og handle inn matvarer til en utførelse på 7. Han vurderer selv sin tilfredshet til en solid 7 på de to første problemstillingene og en 8 på handlingen.

9 Hvilke resultater kan modellen vise Dokumentere hvor mange timer som er brukt før, under og etter hverdagsrehabilitering Dokumentere funksjonsforbedring Kombinere med mestring på viktige mål for bruker Dokumenterer effekten av hverdagsrehabilitering over tid Viser økonomiske gevinster - hvor mange penger som er spart

10 Et eksempel på hvordan resultatene kan dokumenteres Brukere før under etter varighet rehab uker Ekstrainnsats Besparelse 1 år Kostnad Besparelse Netto besp 1 4,9 9,1 3,1 8 33,6 93, ,8 1216, Timepris 500 Hva koster det med en gjennomsnittlig hverdagsrehabiliteringsbruker kontra en som får vanlige tjenester? Hva er varigheten av effekten? Hvordan realiserer man gevinstene?

11 Visuell fremstilling av dataene

12 Hvilken support gir KS Hjelper med tekniske problemer med arket Hjelper ved spørsmål om innfylling Etter innsending, sammenstiller KS dataene Krisetelefon: Astrid Nesland mob eller

13 Organisering i egen kommune KS bruker kontaktpersonen som kommunen har oppgitt, med mindre dere gir annen beskjed. En person må være ansvarlig for excel-arket. Hver bruker må registreres, hvem har ansvar for det? Dere må avklare internt slik at ansvarsfordelingen er tydelig.

14 Arbeid til neste gang Begynne å bruke modellen Regnearket sendes inn til KS innen fredag 6. mars. Neste samling er mars 1-2. oktober skal vi gå gjennom resultatene