Madeleine Sæthereng Strøm Ergoterapeut RevmaAktiv

Transkript

1 Madeleine Sæthereng Strøm Ergoterapeut RevmaAktiv

2 Bakgrunn Utvikling Prosedyren Disposisjon

3 Bakgrunn for utarbeidelse av prosedyren Intern prosedyre for Diakonhjemmet Til bruk både for ansatte og nyansatte «Kvalitetssikre det ergoterapeutiske tilbudet til pasienter med revmatisk sykdom og utmattelse»

4 Utvikling av prosedyren September 2015 Problemstilling (PICO) og skisse til litteratursøk Beskrev dagens ergoterapipraksis for pasientgruppen Resultat: 8 systematiske oversikter Artrose, leddgikt (RA), lupus (SLE), fibromyalgi, Sjøgrens syndrom Oktober 2017 ferdigstilling av prosedyre Gjennomlesing Februar 2018 Godkjent av overlege Publisert i EK Aktivitetsregulering Overaktivitet Underaktivitet Mellomvariant Målsetting Aktivitetsanalyse Tilrettelegging av aktivitet og/eller omgivlelser Evaluering Informasjon

5 Innhold prosedyre

6 Før du går i gang Avklar med lege/sykepleier at pasient er tilstrekkelig utredet og behandlet for sin revmatiske sykdom andre faktorer som påvirker Flere yrkesgrupper involvert: Avklar hvem som gjør hva og i hvilken rekkefølge

7 Kartlegging Biopsykososial forståelsesmodell Symtpomenes konsekvenser i konkret aktivitetsutførelse og deltakelse i den enkeltes Arbeidsliv Fritid Hverdagsliv i hjem og nærmiljø

8 COPM Aktivitetsprofil ved utmattelse Ved behov: Døgnsirkel KDA - kartlegging av daglige aktiviteter Rollesjekkliste Interessesjekkliste WES-RC/WPAI

9 COPM Aktivitetsprofil ved utmattelse Ved behov: Døgnsirkel KDA - kartlegging av daglige aktiviteter Rollesjekkliste Interessesjekkliste WES-RC/WPAI Sett ring rundt det tallet som best beskriver grad av utmattelse den siste måneden. 0=ingen utmattelse, 10=total utmattelse

10 Behandling Mål/betydningsfulle aktiviteter Aktivitetsmønster Aktivitetsregulering Tilrettelegge omgivelser Styrke pasienten Sosiale omgivelser Informasjon Person Aktivitet Omgivelser

11 Ergoterapeutiske tiltak Opprettholde betydningsfulle aktiviteter Individuelt tilpasset Mål Meningsfulle gjøremål Avleder fra utmattelse Veiledning Økt bevissthet om eget aktivitetsmønster

12 Aktivitetsanalyse Identifisere hovedområder for endring eller tilpasning Aktivitetsregulering Aktivitetsbalanse Rekkefølge, varighet Veksle krevende /mindre Risikosituasjoner Individuelt tilpasset handlingsplan Klokke Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag

13 Råd og veiledning om tilrettelegging av redskap og omgivelser Praktisk gjennomføring Fysiske omgivelser Utstyr Styrk pasientens positive holdninger og mestringstro Til betydningsfulle gjøremål Legg tilrette for forståelse og støtte fra sosiale omgivelser Informasjon til pårørende/andre Brosjyre Individuelt tilpasset

14 Vær oppmerksom på Fysisk trening Sykdomsforståelse Forståelse av utmattelse Sammenhengen utmattelse og Sykdomsaktivitet Smerte Stress Angst Depresjon Annen komorbiditet eller andre opplysninger av lege Sammenheng mellom utmattelse og måltidsrutiner/søvnrutiner

15 Samarbeid med andre Sykehusets utmattelsesteam Sykepleier Revmatolog Helsepsykolog Ergoterapeut Fysioterapeut Sosionom ved sykehuset Sykehusets tilbud ved lærings- og mestringssenteret " Livsstyrketrening ved revmatisk sykdom" " Livsstyrketrening for unge voksne" - Kurs; "Utmattelse i sykdom og hverdag" - Samarbeid med eksterne partnere - Aktuelle partnere i 1. linjetjenesten, pasientens arbeidsgiver, NAV

16 Evaluering Evalueringsverktøy Reskår Pasientens egenvurdering av aktivitetsutøvelse NRS skala for selvopplevd mestring av å leve med utmattelse COPM reskåring NRS skala i «Aktivitetsprofil ved utmattelse»

17 Referanser Interne kryssreferanser: Til deg som har plager med revmatisk sykdom og utmattelse Aktivitetsprofil ved utmattelse (ergoterapi) - spørsmål til pasient Eksterne referanser: Diakonhjemmet sykeus - NKRR- Klinisk verktøykasse - revmatologi YouTube - aktivitet og deltakelse ved utmattelse og revmatisk sykdom (video) Litteraturliste: Law et. al (2014): COPM. Canadian Occupational Performance Measure. COPM-manualen, femte utgave. Brosseau et al (2011): Ottawa palen evidence-based clinical practice guidelines for patient education programs in the management of osteoarthritis. Health Educational Journal 70 (30) Carandang et al (2016): Systematic Review of Educational Interventions for Rheumatoid Arthritis. The American Journal of Occupational Therapy 70. Cramp et al (2013): Non-pharmacological interventions for fatigue in rheumatoid arthritis (Review). The Cochrane Collaboration Hackett et al (2015): A systematic review of non-pharmacological interventions for primary Sjögren s syndrome. Rheumatology 54. Häuser et al (2015): Efficacy of Multicomponent Treatment in Fibromyalgia Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Arthritis & Rheumatism 61(2) Pino-Sedeno et al (2016): Effectiveness of Nonpharmacologic Interventions for Decreasing Fatigue in Adults With Systemic Lupus Erythematosus: A Systematic Review. Arthritis Care & Research 68(1) Smith et al (2013): Acitivity pacin Education for People With Osteoarthritis: A Systematic Review of the Current Evidence-base. Current Rheumatology Reviews 9(3) Yen & Cunningham (2014): Optimal management of fatigue in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review. Therapeutics and Clinical Risk Management.

18 20.april kl : Nettmøte om utmattelse og aktivitetsregulering ved Anne-Lene Sand-Svartrud Nettmøtet avholdes via videotjenesten til Norsk Helsenett (NHN), som er godkjent for bruk for alle aktører i helsesektoren. De som skal delta på møtet må gjøre dette fra oppsatte videokonferansesystem i Norsk helsenett. Dette finnes nå ved de fleste institusjoner og sykehus. Påloggingskode for deltakere innenfor NHN sine systemer: Du kan også logge deg på med Lynch hvis du bruker denne adressen: @vm.nhn.no