Tverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv. Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29.

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Tverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv. Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29."

Kamilla Bjerke
8 år siden
Visninger:

1 Tverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29. april 2016

2 Jeg husker, forstår og kan videreformidle den biopsykososiale modellen. Jeg kartlegger før jeg gir råd

3 Utmattelse er et vanlig symptom ved revmatisk sykdom Scand J Rheumatol Dec 21:1-7. Correlations between fatigue and disease duration, disease activity, and pain in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review. Madsen SG1, Danneskiold-Samsøe B1,2, Stockmarr A1,3, Bartels EM1. Semin Arthritis Rheum Apr;45(5): doi: /j.semarthrit Epub 2015 Oct 28. Fatigue in patients with juvenile idiopathic arthritis: A systematic review of the literature. Armbrust W1, Siers NE2, Lelieveld OT3, Mouton LJ2, Tuinstra J4, Sauer P5.

4 Land man bor i har betydning for utmattelse ved RA Rheumatology (Oxford) Apr;55(4): doi: /rheumatology/kev395. Epub 2015 Dec 18. In rheumatoid arthritis, country of residence has an important influence on fatigue: results from the multinational COMORA study. Hifinger M1, Putrik P2, Ramiro S3, Keszei AP4, Hmamouchi I5, Dougados M6, Gossec L7, Boonen A8.

5 Likheter og forskjeller i opplevelse av fatigue blant pasienter med AS, MS, fibromyalgi og slag Fellestrekk: Opplevelse av å ha en ukjent kropp, utmattelsen uforutsigbar, usynlig og ukontrollerbar, mangel på forståelse og vanskelig tilstand å forklare, mangel på energi og økt søvnbehov Forskjeller: mellom mer konstant og varierende utmattelse, i en plutselig og ukontrollerbar søvnighet, i sammenhengen mellom smerte og fatigue og økt følsomhet for stress Eilertsen G 1, Ormstad H 1, Kirkevold M 2, Mengshoel AM 2, Söderberg S 3, Olsson M

6 Sarah Hewletts fatigue modell

7 Er utmattelse et problem?

Biopsykososial forståelse av utmattelse Inflammasjon Leddstruktur Muskelstyrke Kondisjon Søvn Smerte Ernæring Andre sykdommer Sykdomsforståelse Aktivitetsprofil Stress, Angst,

8 Biopsykososial forståelse av utmattelse Inflammasjon Leddstruktur Muskelstyrke Kondisjon Søvn Smerte Ernæring Andre sykdommer Sykdomsforståelse Aktivitetsprofil Stress, Angst, Grubling Depresjon Perfeksjonisme 8 Livssituasjon og sosiale miljøfaktorer -familie, venner, bolig, arbeid, skole, sosial støtte, økonomi -systemer, tjenester, lover og regler

9 Faktorer som bidrar til utmattelse Biologiske faktorer som påvirker energibalansen Faktorer som handler om at vi får for lite energi: Fysisk kapasitet Få positive opplevelser Faktorer som stjeler energi: Smerte Depresjon Søvnmangel Verstefallstenkning Sosiale forhold Problemer med aktivitetsreguleringen

10 Kartlegging Nødvendig for at intervensjonene treffer Dele modell av utmattelse/fatigue med pasienten. Hvilke tanker har pasienten. Identifisere mulige bidragsytere til utmattelsen. Mulig å gjøre noe med dem? Identifisere mangel på tilførsel av energi Fysisk funksjon - mulig med testing? Er pasienten deprimert? Fordeling av aktivitet gjennom dagen/uka (egenregistrening av all aktivitet kan være svært nyttig) Pasientens aktivitetsprofil Vurdere behov for å henvise til andre faggrupper

11 Håkon, 54 år Ankyloserende spondylitt Smerter Utmattelse Tungsinn Mer smerter etter trening

12 Resultater fra kartleggingen Aktivitet i grunnsykdommen Svært anspent muskulatur i nakke/skuldre Redusert styrke Middels kondisjon Avdekket depresjon Tendens til isolasjon

13 Tiltak: Spesifikke øvelser for nakke Styrketrening i bein og kondisjonstrening Tålmodighet med tiltakene Antidepressiv medikasjon Psykologisk arbeid med mentale utfordringer Turer ut Sosiale aktiviteter Optimalisere behandlingen for revmatisk sykdom

14 Ressurser og selvhjelpsmateriell: hjelp til selvhjelp/selvhjelp ved utmattelse Berge, Dehli og Fjerstad, Energityvene. Utmattelse i sykdom og hverdag (2014) Aschehougs forlag Fjerstad, Frisk og kronisk syk (2010 Gyldendal Norsk Forlag Brosjyre: Til deg som har plager med revmatisk sykdom og utmattelse

15 Kurs: Kurs i livsstyrketrening Utmattelse i sykdom og hverdag

Like dokumenter

DIAKONHJEMMET SYKEHUS. Til deg som har plager med revmatisk sykdom og utmattelse

DIAKONHJEMMET SYKEHUS. Til deg som har plager med revmatisk sykdom og utmattelse DIAKONHJEMMET SYKEHUS Til deg som har plager med revmatisk sykdom og utmattelse Brosjyren er utarbeidet av en tverrfaglig gruppe ved Revmatologisk avdeling. Gruppen består av revmatolog Vera Halsaa, ergoterapeut