Jobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St.

Transkript

1 Jobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs Hospital 1

2 Jobbglidning «En prosess der jobbelementer overføres fra en yrkesgruppe til en annen ved at også kompetanse utvikles tilsvarende. Etterprøving av adekvat praksis er en del av prosessen» (Dagens Medisin 2011). Vertikal jobbglidning endret oppgavefordeling mellom ulike yrkesgrupper innenfor samme tjenestenivå Horisontal jobbglidning endret oppgavefordeling innenfor samme yrkesgruppe på ulike tjenestenivå 2

3 Håndartrosepasienten på St. Olavs Hospital Før Nyhenviste settes opp til en times konsultasjon hos revmatolog Revmatolog henviser eventuelt videre til ergoterapeut Nyhenviste settes opp til håndartosepoliklinikk (faste dager) ½ time hos revmatolog, 1 time hos ergoterapeut, ½ time hos farmasøyt Nyhenviste settes opp til en times konsultasjon hos ergoterapeut Ergoterapeut henviser eventuelt videre til revmatolog (1/2 time) 3

4 Bakgrunn Økende antall henviste personer med håndartrose Internasjonale anbefalinger for behandling Ergoterapi har effekt St. Olav Hospitals overordnede strategi for kvalitetsforbedring Erfaringer fra tilsvarende prosjekter 4

5 Målsetting 1. Kan behandling av henviste personer med håndartrose overføres fra revmatolog til ergoterapeut? 2. Kan endret oppgavefordeling bidra til frigjøring av tid for revmatologer til mer legespesifikk behandling av andre pasientgrupper? 5

6 Metode Samarbeid mellom brukergruppen ved Revmatologisk avdeling, avdelingsoverlege og ergoterapeutene Behandling i tråd med internasjonale anbefalinger ble utført av ergoterapispesialist Behov for time hos revmatolog ble avgjort i samråd med prosjektdeltager etter avsluttet ergoterapibehandling Evaluering av brukererfaringer; Helsedirektoratets vurderingsskjema (PasOpp) Finansiering via forbedrings- og samhandlingsmidler 6

7 Resultat ressursbruk revmatolog 24 deltagere ble inkludert i løpet av 5 måneder. Innsparing = 21.5 legetimer Kategori Pasienten har ikke behov for vurdering hos revmatolog 17 Antall Pasienten har behov for kortere vurdering (1/2 time) hos revmatolog 7 Pasienten har behov for utredningstime (1 time) hos revmatolog 0 7

8 Resultater- brukertilfredshet Svarprosent = % ( 21 / 24) Spørsmål Ikke i det hele tatt I liten grad I noe grad I stor grad I svært stor grad Har du tillit til behandlers faglige dyktighet? Fikk du tilstrekkelig informasjon om din diagnose / dine plager? Hvilket utbytte har du hatt, alt i alt, av behandlingen på institusjonen?

9 Konklusjon Personer med håndartrose er svært tilfreds med ergoterapibehandlingen og under halvparten har behov for time til revmatolog. Endret oppgavefordeling fører til frigjøring av tid for revmatologer. Endringen ble implementert i ordinær drift ved Revmatologisk avdeling, St. Olavs hospital fra januar

10 Erfaringer / tanker framover? Stadig flere settes opp direkte til ergoterapeut Epikrise sendes til pasient og henvisende lege Behov for kvalitetssikring av ergoterapibehandlingen Oppstart RCT på Diakonhjemmet sykehus Gjennomføre «horisontal jobbglidning»? Overføringsverdi? 10

11 11

12 Referanser Zhang Wet al. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66: Royal College of Physicians: Osteoarthritis: national clinical guidelines for care and management in adults. London Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T, Welch V, Wells G, Tugwell P: American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64: Koksvik H et al; Patient satisfaction with nursing consultations in a rheumatology outpatient clinic: a 21-month randomised controlled trial in patients with inflammatory arthritis. Am Rheum Dis. 2013; 72: ) O'Brien VH, McGaha JL: Current practice patterns in conservative thumb CMC joint care: survey results. J Hand Ther 2014;27: Mahendira D, Towheed TE: Systematic review of non-surgical therapies for osteoarthritis of the hand: an update. Osteoarthritis Cartilage 2009;17: Kjeken I, Smedslund G, Moe RH, Slatkowsky-Christensen B, Uhlig T, Hagen KB: Systematic review of design and effects of splints and exercise programs in hand osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2011;63: Kloppenburg M: Hand osteoarthritis-nonpharmacological and pharmacological treatments. Nature reviews Rheumatology 2014;10: Nossum R: Fra lege til ergoterapeut. Norsk Revmabulletin;2017:12-13 Darre S, Nossum R. Jobbglidning -noe for ergoterapeuter? Ergoterapeuten;2016;56(2):