Infeksjoner og fatigue. Nina Langeland Det medisinsk-odontologiske fakultet Universitetet i Bergen
|
|
- Roy Lindberg
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Infeksjoner og fatigue Nina Langeland Det medisinsk-odontologiske fakultet Universitetet i Bergen
2 Infeksjoner og fatigue Epstein Barr virus Cytomegalovirus Humant herpesvirus 6/7 Borreliose Q-feber Enterovirusinfeksjoner Parvovirus B19 Hepatitt C Dengue feber Giardia infeksjoner C. pneumoniae (vaksiner) (XMRV)
3 Infeksjoner og fatigue hva er fellesnevneren for infeksjonene på forrige slide? hvilke infeksjoner mangler, i så fall? HIV andre herpesvirus tuberkulose malaria kikhoste
4 Infeksjoner og fatigue Ulike teorier persisterende infeksjon? enterovirus herpesgruppen infeksjon som presipiterende faktor hos disponerte? trigging av autonom dysfunksjon? Kfr primær biliær cirrhose (Newton 2007) kronisk immunologisk turn-on? IL6, IL10, T-celle dysregulering fellesnevnere med andre tilstander? cancer-relatert fatigue? RA assosiert fatigue? overtrening? Reaktivering av virusinfeksjoner?
5 Infeksjoner og fatigue Persistens Nytter det å behandle? Borreliose Q-feber CMV hva sier IgM svingninger, egentlig? enterovirus EBV (valaciclovir studie) Chlamydia pneumoniae Steroidbehandling?
6 Infeksjoner og fatigue Enterovirus infeksjoner (ikke glem at polio er et enterovirus) klinisk hyppig problemstilling i infeksjonsmedisin enterovirusmeningitter
7 Infeksjoner og fatigue hvor hyppig gir gitte infeksjoner fatigue? avhengig av når man måler i forhold til akutt infeksjon de med hyppigst forekommende fatigue kanskje 10-15% etter 6 mnd? Men OBS 90% av befolkningen serokonverterer for EBV innen voksen alder, det ville gi 5000 nye tilfelle per år bare utløst av dette agens. vanskelig å skille protrahert infeksjon fra postinfeksiøs fatigue, og overgangen fra naturlig postinfeksiøse plager til CFS er absolutt ikke klar
8 Infeksjoner og fatigue Hvor hyppig? Dengue infeksjoner (hospitaliserte) Etter 2 mnd 24 % Ikke sammenheng mellom alvorlighetsgrad under akutt sykdom og risiko for fatigue Risikofaktorer: alder, kjønn» (Seet et al 2007) Giardia (Bergen) >40% etter 2 år» Mørch 2009
9 Infeksjoner og fatigue reaktivering av latente infeksjoner? velkjent som prinsipp i herpesgruppen enterovirus foreslåtte agens HHV-6/HHV-7 enterovirusreaktivering i tarm CMV
10 Infeksjoner og fatigue HHV-6/7 (Komaroff 2006) primærkultur av lymfocytter viser replikasjon av HHV-6 hos 70% av CFS pasienter vs 20% av kontroller induserer TNFalfa/IL1beta valganciclovir behandling vist å ha en viss effekt hos CFS pasienter m HHV-6 replikasjon HHV-6/7 replikasjon hos CFS pasienter (Chapenko 2006)
11 Infeksjoner og fatigue Enterovirus infeksjoner 165 konsekutive pasienter med CFS gastroskopi m/biopsi 135/165 pos IF for VP1 (82%) 7/34 kontroller (20%) EV RNA 9/24 (37%) CFS og 1/21 kontroller Bedring av interferon/ribavirin? Korrelasjon CFS og IBS» Chia & Chia 2008
12 Infeksjoner og fatigue Reaktivering forts kliniske holdepunkter? stress og reaktivering velkjent som prinsipp herpes simplex virus MR/fMRI studier av CFS pasienter reduksjon i grå substans små punktformede, subkortikale forandringer i hvit substans» ikke encefalitt-lignende» ikke overbevisende aciclovir respons EEG forandringer hos noen
13 Infeksjoner og fatigue Prospektiv australsk studie klinisk infeksjon som medførte legekontakt Epstein Barr virus Ross river virus C burnetii (Q-feber) 253 pasienter fulgt i inntil 1 år (855 IgM positive, 430 screenet for inklusjon) Fanget opp i en befolkning på ca og ved hjelp av 94 allmennpraktikere og 4 laboratorier, i løpet av 5 år» Hickie et at 2006
14 Hickie et al BMJ (2006)
15
16
17
18 Infeksjoner og fatigue Mortalitet hos CFS pasienter 1201 pasienter fulgt i år 38 døde All-cause mortality som forventet suicid-død 8 x allminnelig befolkning økt suicid-forekomst var i sin helhet i gruppen som ikke oppfylte CFS kriteriene Standardized mortality rates + alvorlig depresjon i sykehistorien SMR MD 19.1 ( ) SMR NMD 5.6 ( ) Smith et al 2006
19 så, hvor var vi? Infeksjoner og fatigue Kan infeksjoner utløse symptomer som fyller CDC kriteriene for CFS? hvorfor noen svært mye hyppigere enn andre? kan genetisk disposisjon eller personlighetstrekk være avgjørende i de tilfellene hvor fatigue rammer 20-40% av de syke? hvorfor mangler noen infeksjoner med protrahert forløp fra listen? Kan det dreie seg om persisterende infeksjon? Kan det dreie seg om reaktivering av latent infeksjon? Er infeksjonsrelatert fatigue beslektet med cancer-relatert fatigue? RA-relatert fatigue? idopatisk fatigue/me/cfs? Hva er forskjellen på protraherte infeksiøse/postinfeksiøse plager og CFS?
20 Så var det historien fra Bergen. Høsten 2004 utbrudd av Giardiasis i Bergen Sentrum over 1250 bekreftet smittede sannsynligvis dobbelt så mange syke i den grad at de fikk medikamentell behandling utbruddet oppdaget en måned etter at de første ble syke, altså relativt lang tid før behandling
21 Tabell 9. Dose-respons med hensyn på daglig mengde vanninntak, personer i Svartediket forsyningsområde, Bergen kommune 1/9 15/ (101 kasus, 54 kontroller) Vanninntak Kasus % Kontroller % OR* 95% KI < 1 glass 1 1 % 4 7 % Ref glass 9 9 % % 2,6 0,2 28,5 3 5 glass % % 3,8 0,4 37,5 mer enn 5 glass % % 20,6 2,0-208 Total % % 3,0** 1,9 5,0 * Gruppematchet på kjønn og 10-års aldersgrupper (STATA) ** vann som kategorisk kontinuerlig kodet 0,1,2,3
22 Antall tilfeller Figur 3 Alders- og kjønnsfordeling, laboratorie-verifisert giardiasis i Bergen kommune 1/9/ /12/2004 (n=1121) Kvinner Menn Aldersgrupper
23 kronisk infeksjon? Ca 150 pasienter henvist HUS infeksjon/gastro for behandlingssvikt på 1 til 3 kurer Flagyl Omlag 2/3 av disse har ikke påvisbar Giardia i avføring OBS dårlig sensitivitet av Giardia antigen test hos de som har fått behandling (50% sens sammenlignet med mikroskopi) malabsorpsjonstilstand påvist med laktulose-test Albendazol + metronidazol i 7 dager til de med persistens av Giardia cyster 90% blir kvitt bærertilstand Paronomycin alternativ ved behandlingssvikt + gravide 1. trimester
24 Duodenal inflammasjon Duodenal biopsier viste inflammasjonsforandringer hos totalt 57 patients (47.1%) 52.9% 18.2% 28.9% Normal duodenal histology Grade 1 duodenal pathology Inflammation with oedema and infiltration of leukocytes Increased number of plasma cells in the lamina propria Grade 2 duodenal pathology Same as grade 1 Additional architectural distortion with shortening and blunting of intestinal villi.
25 Andel av pasienter med Giardia positive avføringsprøver og mikroskopisk duodenal inflammasjon 80,0 % 70,0 % 60,0 % 50,0 % Giardia positive Duodenal inflammation 40,0 % 30,0 % 20,0 % 10,0 % 0,0 % 2-4 months 5-7 months 8-10 months months N=29 N=46 N=22 N=27 Illness duration
26 Giardia i Bergen men mange klagde over at mageplagene var ikke det verste, men slapphet Også hjertebank og andre symptomer Ikke veldig mange IgA mangel pasienter ble oppdaget
27 Ny studier I en fastlegepraksis: benyttet klinisk case definisjon i stedet for mikrobiologisk verifisert diagnose funn nokså like som ved mikrobiologisk verifisert sykdom MEN: overraskende at mange hadde symptomer etter 6 og 12 mnd uten å gå tilbake til legen Dette førte til følgende problemstilling Er subjektive senfølger like vanlig i hele kohorten av smittede?
28 enda flere nye studier 1257 pasienter tilskrevet, flere enn 1000 svarte mer enn 40% hadde mageplager etter 2 år mer enn 40% hadde utmattethet etter 2 år pasientene hadde vært overraskende lenge sykmeldt Soft data om subjektive symptomer. Vi så umiddelbart at vi manglet kontrollgruppe man finner bare det man leter etter, men det er lurt å tenke seg om før man begynner å lete Og vi hadde ikke brukt validerte spørsmål med tanke på verken fatigue eller gastrointestinale plager
29 ABDOMINAL SYMPTOMS two years after Reported by 38% of total respondents (389/1017) Reported by 40% of cases responding to the abdominal symptom question (389/977) Abdominal symptoms (% of total) No (n=360) Unsure (n=228) Yes (n=389)
30 Risk for fatigue and abdominal symptoms two years after acute Giardia infection Risk factors Fatigue Abdominal symptoms Multiple ordinal logistic regression* Multiple ordinal logistic regression* Age (Continuous variable) Male Female Sick leave No < 1 week 1-2 weeks >2 weeks Not working Loss of study progression No loss < 1 semester 1 semester > 1 semester Not being a student Symptoms acute giardiasis Abdominal pain Fatigue Bloating Previous abdominal problems prior to acute giardiasis *backward stepwise selection, final step Regression coefficient P-value Regression coefficient P-value Ref Ref Ref Ref < <0.001 < <0.001 n.s. Ref Ref n.s. < n.s. - n.s.
31 Association between fatigue and abdominal symptoms A highly significant association was found (p<0.001). Of cases with abdominal symptoms; 66% (253/381) reported fatigue Of cases without abdominal symptoms; 70% (377/537) did not report fatigue Age and gender did not interact with this association
32 Confirmed Giardia cases - 2 years after No fatigue nor abdominal symptoms N=476 (47%) Fatigue and/or abdominal symptoms N=541 (53%) Recovered N=476 (including individuals who did not answer all questions) Fatigue symptoms (41%) Abdominal symptoms AND fatigue N=253 Total 1017 returned of 1262 mailed questionnaires (81% response rate) Abdominal symptoms (38%)
33 men ingen trodde dette var mulig.så vi gjorde undersøkelsen på nytt etter 3 år, men alders og kjønnsmatchede kontroller RR for IBS 3.31 (p<0.001) RR for chronic fatigue 3.80 (p<0.001), for menn 4,27 og for kvinner 3,61
34 Questionnaire 3 years after 5-6 page questionnaire Sleepiness Epworth Fatigue Chalder Abdominal symptoms RomeIII Asthma ECRHS Healthcare satisfaction Response rate 65.3% (817 of 1252) among the exposed 31.5% (1133 of 3598) among controls
35 Post-giardiasis IBS and chronic fatigue The prevalence of irritable bowel syndrome 46.1% (355/770) among the exposed 14.0% (155/1105) among controls adjusted Relative Risk of 3.4 The prevalence of chronic fatigue 46.1% (366/794) in the exposed group 12.0% (134/1118) in the control group adjusted Relative Risk of 4.0 Among exposed 62.6% of those with IBS had chronic fatigue, compared to 30.6% of those without IBS (p<0.001). In the control group the corresponding figures were 32.0% and 9.0% (p<0.001). Wensaas et al. Gut 2012
36 3 år etter akutt infeksjon Vi kunne ikke påvise kronisk infeksjon Behandlingsforsøk Vi kunne ikke påvise nevrotisisme hos pasienter i allmennpraksis Samvariasjon IBS/CSF var betydelig Bedringen i symptomer fra 2 til 3 år etter eksponering var liten Vanlig screening med blodprøver etc gav lite
37 Lymphocyte quantification. Lymphocyte quantitation no-fgid/ no-fatigue controls (n=23) FGID&CFS/ICF n=23 CD4:CD8 CD4 T-cells CD8 T-cells NK-cells (CD56CD16) ratio (%) 10 6 cells/l (%) 10 6 cells/l (%) 10 6 cells/l 2.65 (1.05) 52.4 (8.8) 974 (380) 21.5 (5.5) 389 (171) 11.8 (7.6) 194 (86) 2.01 (0.75)* 50.2 (7.0) 923 (366) 27.3 (6.9)** 500 (211) 7.4 (3.5)* 127 (53)** FGID, no fatigue n= (0.65)** 46.9 (8.5)* 924 (356) 27.9 (7.3)** 548 (214)** 11.0 (7.0) 223 (156) Fatigue other cause w/wo FGID n= (1.14) 51.9 (8.1) 1133 (543) 26.1 (10.4) 635 (531) 8.7 (4.6) 186 (140) * p < 0.05, ** Significant at p<0.01 compared to the control group Hanevik et al. BMC Infect Dis. 2012
38 Collaborators Bergen Giardia Research Group PROFESSOR NINA LANGELAND PROFESSOR TRYGVE HAUSKEN PROFESSOR GURI RØRTVEIT PHD STIPENDIATE VERNESA DIZDAR Postdoc KURT HANEVIK Allmennlege, PhD KNUT ARNE WENSAAS Overlege, PhD KRISTINE MØRCH Einar Kristoffersen Avd mikr & imm Øystein Bruserud, Hematologisk seksjon Halvor Næss Nevrologisk avd, HUS Geir Egil Eide Komp.Klin.Forsk Ole Didrik Lærum, Gades inst Gunnhild Hunskår, stud.med Lucy Robertson Vetrinærhøyskolen Staffan Svärd, Uppsala University Lars Eckmann UCSD, USA Beate Niesler, Uni Heidelberg
39 Thank you for the attention!
Infeksjoner og fatigue. Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen
Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen Epstein Barr virus Cytomegalovirus Humant herpesvirus 6/7 Borreliose Q-feber Enterovirusinfeksjoner Parvovirus
DetaljerAustralsk prospektiv studie. Metode Hicke et al. Mononukleose. Resultater Hickie et al. Mange opplever at sykdommen startet med en infeksjon
Infeksjoner som utløsende årsak til kronisk utmattelses syndrom Kristine Mørch Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Nasjonalt Kompetansesenter for Tropiske Infeksjonssykdommer Mange opplever
DetaljerIrritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia
Irritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia Knut-Arne Wensaas Forsker II, Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen, Uni Research Dagens tekst Bakgrunn Giardia-utbruddet
DetaljerPostinfeksiøst utmattelsessyndrom (PIFS): En kvalitativ studie av sykdomsforløp, funksjonsnivå og faktorer assosiert med ulike sykdomsfaser
Postinfeksiøst utmattelsessyndrom (PIFS): En kvalitativ studie av sykdomsforløp, funksjonsnivå og faktorer assosiert med ulike sykdomsfaser Eva Stormorken Stipendiat Avdeling for sykepleievitenskap CFS/ME
DetaljerPasient kasuistikk Refluks og funksjonell dyspepsi. Vernesa Dizdar Gastromed. avd.,hus Funksjonelle mage-tarm sykdommer Oktober 2017
Pasient kasuistikk Refluks og funksjonell dyspepsi Vernesa Dizdar Gastromed. avd.,hus Funksjonelle mage-tarm sykdommer Oktober 2017 Pasient kasuistikk Kvinne født i` 97, frisk fra før. Går på skole, bor
DetaljerNORCE Allmennmedisinsk forskningsenhet. Fellesnevnere ved. funksjonell sykdom. Knut-Arne Wensaas Guri Rørtveit, professor allmmennmedisin, UiB
NORCE Allmennmedisinsk forskningsenhet Fellesnevnere ved funksjonell sykdom Knut-Arne Wensaas Guri Rørtveit, professor allmmennmedisin, UiB 26. OKTOBER 2018 «Funksjonell sykdom» kjært barn har mange navn
DetaljerInfeksjoner som årsak til ME/CFS. Oddbjørn Brubakk
Infeksjoner som årsak til ME/CFS Oddbjørn Brubakk Dr. Charles Shepherd 1978- underordnet lege allmennpraktiker Nygift-kjøpt hytte --en lørdag morgen Uvel-trøtt-forvirret-feber mandag/vannkopper 10 dager
DetaljerOppfølging av asylsøkere med tuberkulose. Overlege PhD Ingunn Harstad
Oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Overlege PhD Ingunn Harstad Innhold Hva er tuberkulose? Forekomst Smitte Klinikk og behandling Bakgrunn for studien Metode Resultater Oppfølging av screeningfunn
Detaljersykdom Begrepet «funksjonell» hvor funksjonelt er det?
NORCE Allmennmedisinsk forskningsenhet Begrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det? Knut-Arne Wensaas Fastlege, Kalfaret legesenter Seniorforsker, AFE-Bergen Leder NFAs faggruppe i gastroenterologi
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerKURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014. Mikroskopisk kolitt. TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus
KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014 Mikroskopisk kolitt TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus Pathol Eur. 1976;11(1):87-9. 'Collagenous colitis' with watery diarrhoea--a new
DetaljerCøliaki. Vikas K. Sarna. Gastromedisinsk avdeling, OUS - Ullevål
Cøliaki Vikas K. Sarna Gastromedisinsk avdeling, OUS - Ullevål Generelt Historisk bakgrunn Hvem bør utredes? Disposisjon Diagnostikk der pasienten har sluttet å spise gluten Studie 1: Glutenprovokasjon
DetaljerGrunnkurs D, Kongsberg 10.05.2016
Grunnkurs D, Kongsberg 10.05.2016 Presentasjon av PhD prosjekt Sven Eirik Ruud Lege Allmennlegevakten i Oslo PhD stipendiat UIO Legevakten i Oslo 2 «Karriere»! 2006-2014 lege/skiftleder Allmenn LV 2009-2011
DetaljerHIV-infeksjon (B24) (Sist endret 01.2005)
Dødsrisiko Uførerisiko KS-risiko HIV-infeksjon (B24) (Sist endret 01.2005) Ved HIV-infeksjon var det tidligere generelt stor sykelighet og høy dødelighet. I 1996 ble det introdusert en ny behandlingsstrategi
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. Epidemiologi. Viktige begreper 12.04.2015. Deskriptiv beskrivende. Analytisk årsaksforklarende. Ikke skarpt skille
Epidemiologi - en oppfriskning Epidemiologi Deskriptiv beskrivende Hyppighet og fordeling av sykdom Analytisk årsaksforklarende Fra assosiasjon til kausal sammenheng Ikke skarpt skille Viktige begreper
DetaljerHepatitt E infeksjon hos blodgivere
Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Svein Arne Nordbø Nasjonal Blodbankkonferanse 3. juni 2015 Virale hepatitter A B C D E Viruskilde feces blod blod blod feces Overføring fecal-oralt parenteralt parenteralt
DetaljerFibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene
Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd
DetaljerHovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom
DetaljerInfluensa og vaksinasjon i svangerskapet
Influensa og vaksinasjon i svangerskapet Oppfølging av gravide etter H1N1 pandemien 2009 Lill Trogstad, Avdeling for vaksine, FHI 13.juni 2013 Tilbakeblikk 2009 Myndighetene har av beredskapshensyn tatt
DetaljerPsykososiale faktorer og livsstil som risikofaktorer for kronisk generalisert smerte: En HUNT studie
Psykososiale faktorer og livsstil som risikofaktorer for kronisk generalisert smerte: En HUNT studie PhD student Ingunn Mundal Allmennmedisinsk forskningsenhet /ISM Institutt for nevromedisin, DMF, NTNU
DetaljerOppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD
Side 14 av 30 Oppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD Del 1: Du tar imot en 36 år gammel kvinne i akuttmottaket som legges inn grunnet akutt innsettende feber, frostanfall og redusert almentilstand. Hun
DetaljerVirus: problematikk i forbindelse med immunsuppresjon
Virus: problematikk i forbindelse med immunsuppresjon NSFFNSs Vårkurs 25-26 april 2013 Halvor Rollag Mikrobiologisk avdeling Oslo universitetssykehus Rikshospitalet Oversikt Virusmorfologi og inndeling
DetaljerHbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. En kort framstilling. Er det behov for kunnskaper om epidemiologi?
Epidemiologi - en oppfriskning En kort framstilling Dere kan finne en kort gjennomgang av epidemiologifaget i et kapittel som jeg skrev i en bok. Jacobsen BK. Epidemiologi. I: Kvantitativ forskningsmetodologi
DetaljerEpidemiologi ved luftveisinfeksjoner (LVI) Susanne G. Dudman og Gabriel Ånestad Avdeling for virologi Nasjonalt folkehelseinstitutt
Epidemiologi ved luftveisinfeksjoner (LVI) Susanne G. Dudman og Gabriel Ånestad Avdeling for virologi Nasjonalt folkehelseinstitutt Epidemiologi og RTG. har til felles: Begge gir bare en skygge av virkeligheten
DetaljerRegisterbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI
Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme
DetaljerNull i virus = null smittefare? Harald Steinum St. Olavs Hospital
Null i virus = null smittefare? Harald Steinum St. Olavs Hospital 10.11.16 Antatt transmisjonsrate ved eksponering fra hiv-positiv Eksponeringstype Antatt transmisjonsrate (%) Reseptivt analt samleie 0,1
DetaljerHepatologi. Kveldskurs, Rogaland Legeforening, 3. februar, 2015. Lars Karlsen Seksjonsoverlege Gastroenterologisk seksjon Medisinsk avdeling
Hepatologi Kveldskurs, Rogaland Legeforening, 3. februar, 2015. Lars Karlsen Seksjonsoverlege Gastroenterologisk seksjon Medisinsk avdeling Agenda Hepatitt C Hepatitt B Non alkoholisk fettleversykdom Non
DetaljerUndervisning om Hepatitt
Undervisning om Hepatitt Tanja Fredensborg Innhold: Bakgrunn for undervisning Hva er hepatitt? Hvordan smitter det? Forhåndsregler Vaksinasjon Stikkskader/smitte eksponering Bakgrunn for undervisning Ingen
DetaljerMatbårne sykdommer: håndtering av utbrudd
Matbårne sykdommer: håndtering av utbrudd Preben Aavitsland Kurs i samfunnsmedisin Fevik, 14.9.2010 Matbårne sykdommer Sykdommer som kan overføres til menneske fra mat og drikke Infeksjoner: Forårsaket
DetaljerAntibiotika-forskrivning ved akutte luftveisinfeksjoner på interkommunal legevakt
Antibiotika-forskrivning ved akutte luftveisinfeksjoner på interkommunal legevakt Tønsberg og Hedmarken interkommunale legevakter Bent H. Lindberg, fastlege Åkersvika legesenter og overlege Hedmarken interkommunale
DetaljerPrognostiske faktorer for retur til arbeid etter arbeidsrettet rehabilitering (ARR) - komplekse sammenhenger og komplekse forløp.
Prognostiske faktorer for retur til arbeid etter arbeidsrettet rehabilitering (ARR) - komplekse sammenhenger og komplekse forløp. Long-term sick leave and work rehabilitation - prognostic factors for return
DetaljerMatbårne sykdommer: håndtering av utbrudd
Matbårne sykdommer: håndtering av utbrudd Preben Aavitsland Kurs i samfunnsmedisin, Fevik, 4.9.2012 Twitter: @Epidemino E-post: preben@epidemi.no Matbårne sykdommer Sykdommer som kan overføres til menneske
DetaljerUtvikling av nyresvikt
Utvikling av nyresvikt Stein Hallan, MD PhD St. Olavs Hospital, Trondheim Definisjon Nyresvikt = Chronic renal failure = Chronic kidney failure = Chronic kidney disease stage 5 S-Creatinine >200 umol/l?
DetaljerCøliaki. Sonja E. Steigen Overlege dr. med Diagnostisk klinikk klinisk patologi Universitetssykehuset Nord-Norge
Cøliaki Sonja E. Steigen Overlege dr. med Diagnostisk klinikk klinisk patologi Universitetssykehuset Nord-Norge Prevalens Kaukasoide rase 1:70? Variasjon innen Europa Ca 20 % får diagnosen etter fylte
DetaljerCytomegalovirus (CMV) Medfødt CMV infeksjon CMV - Mikrobiologi Disposisjon Mikrobiologi CMV - Mikrobiologi CMV - Patogenese Patogenese Mikrobiologi
Cytomegalovirus (CMV) Virus Medfødt CMV infeksjon Perinataldag Anne Karin Brigtsen 28. mars 2019 Vanligste årsak til medfødt virusinfeksjon hos nyfødte Medfødt CMV infeksjon ved 0,2-2% av alle fødsler
DetaljerAlkohol og uføretrygding. Helseundersøkelsen i Nord Trøndelag
Alkohol og uføretrygding. Helseundersøkelsen i Nord Trøndelag Jens Christoffer Skogen HEMIL senteret, UiB Bakgrunn Alkoholrelaterte lidelser utgjør en betydelig byrde verden over. (WHO, 2001; 2003). Sammenhengen
DetaljerBegrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det?
Begrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det? Knut-Arne Wensaas Fastlege og forsker II Disposisjon Definisjon og bruk av ordet «funksjonell» Funksjonelle mage-tarmsykdommer Diagnosebegrepet Allmennmedisinsk
DetaljerRetningslinjer for HPV-testing og bruk på klinisk indikasjon
Retningslinjer for HPV-testing og bruk på klinisk indikasjon Ameli Tropé MD, PhD, Akershus universitetssykehus, Lørenskog og Radiumhospitalet, Oslo Ingen oppgitte interessekonflikter Disposisjon Bakgrunn
DetaljerRetningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse
Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av
DetaljerUtredning av kronisk utmattelse på fastlegens kontor
Utredning av kronisk utmattelse på fastlegens kontor Robert A. Burman Spes.allmennmedisin/ph.d. Fastlege Vennesla legesenter//ass.kommuneoverlege Kristiansand kommune// Legevaktoverlege ved Kristiansand
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
DetaljerHIV-epidemiologi i Norge
HIV-epidemiologi i Norge Som atisk e sykehus i H else N ord R H F H am m erfe st s y k ehus Kirkenes sykehus U N N T rom s ø U N N H arsta d NLS H Vesterålen UNN Narvik N LSH Lofo ten N LS H B odø H S
DetaljerSelvmord; risikofaktorer og vurderinger i akuttsituasjoner
Selvmord; risikofaktorer og vurderinger i akuttsituasjoner Fredrik A. Walby Forsker; Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog; Voksenpsykiatrisk avd. Vinderen, Diakonhjemmet
DetaljerParvovirusinfeksjoner Virologi, Klinikk, Patogenese, Diagnostikk. Halvor Rollag Mikrobiologisk institutt Rikshospitalet
Parvovirusinfeksjoner Virologi, Klinikk, Patogenese, Diagnostikk Halvor Rollag Mikrobiologisk institutt Rikshospitalet Hundeparvovirus-infeksjoner Erythema infectiousum (Parvovirus B19) HPB19 Hydrops foetalis
DetaljerPassasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi
Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerHysnes Helsefort. Mot et hav av muligheter
Hysnes Helsefort Mot et hav av muligheter Hysnesprosjektet Mottakspoliklinikk Hysnes Helsefort Planlagt agenda Bakgrunn for Hysnes Helsefort 2,5 millioner er i arbeidsfør alder 900 000 står utenfor arbeidslivet
DetaljerHvor redde skal vi være for parasittene - og hvorfor? Lucy Robertson, NMBU, Oslo, Norway
Hvor redde skal vi være for parasittene - og hvorfor? Lucy Robertson, NMBU, Oslo, Norway 1 I Bergen og Østersund gikk det galt, med null barrierer mot parasitter i vannbehandlingen.. Giardiasis utbrudd
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerEn biopsykososial modell for fatigue (PSF) og depresjon (PSD) etter hjerneslag
En biopsykososial modell for fatigue (PSF) og depresjon (PSD) etter hjerneslag En biopsykososial modell gir et tillegg til den mer tradisjonelle lineære biomedisinske modellen, nemlig psykologiske og sosiale
DetaljerDuodenitter Giardia lamblia Whipple`sykdom. Else Marit Løberg OUS-Ullevål
Duodenitter Giardia lamblia Whipple`sykdom Else Marit Løberg OUS-Ullevål Kronisk duodenitt Mange årsaker til kronisk duodenitt Ulike årsaker kan gi samme morfologiske utseende Liten grad av overensstemmelse
DetaljerTUBERKULOSE. Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus
TUBERKULOSE Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus DISPOSISJON Introduksjon/overblikk/Naturlig forløp Kasuistikker Diagnostikk/Behandling IGRA-latent tuberkulose BCG-vaksine
DetaljerListe over analyser som utføres/evt. videresendes, Enhet for virologi og infeksjonsimmunologi (VIM)
Vedlegg til: 45161 Anbefalt prøvemateriale, volum og svartid for analyser - Enhet for virologi og Liste over analyser som utføres/evt. videresendes, Enhet for virologi og (VIM) Oppdatert 25.01.16tb Listen
DetaljerUtvikling av nye vaksiner. Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt
Utvikling av nye vaksiner Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt Utfordringer De vaksinene som er «lette å lage» har vi allerede De vaksinene det nå arbeides med, er vanskelige: Gjennomgått sykdom
DetaljerLyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling
Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved
DetaljerSpirometri som screening, egnet eller ikke?
Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh
DetaljerIBS Kliniske aspekter. Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008
IBS Kliniske aspekter Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008 Irritabel tarm. (IBS) Kjennetegnes ved kroniske magesmerter med tilleggssymptom. Uten at det foreligger Patologi i blodprøver.
DetaljerTraumer og psykisk psykdom: Ulike manifestasjoner. NKVTS jubileumsseminar, 18. nov. 2014 Mestring av katastrofer Ajmal Hussain, MD PhD
Traumer og psykisk psykdom: Ulike manifestasjoner NKVTS jubileumsseminar, 18. nov. 2014 Mestring av katastrofer Ajmal Hussain, MD PhD Traumatiske hendelser Potensielt traumatisk hendelse En kan bli traumatisert
DetaljerErfaring med utredningsprogram
Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre
DetaljerNytt og Nyttig om HPVvaksinasjon. Lill Trogstad 25. september 2015
Nytt og Nyttig om HPVvaksinasjon Lill Trogstad 25. september 2015 HPV-status HPV vaksine til kvinner født 1991-1996 HPV-vaksine til gutter Vaksinasjonsdekning Effekt Bivirkninger HPV vaksine til kvinner
DetaljerBarnelegesynspunkt Fagdag tuberkulose. FSS, 16.9.2014 Per Helge Kvistad
Barnelegesynspunkt Fagdag tuberkulose FSS, 16.9.2014 Per Helge Kvistad 1 E. Munck. Syk pike 2 Tbc - Norge Svært lite klinisk problem i vårt område i dag. Norge av land med lågast insidens, 6/100 000/år
DetaljerME/CFS. Barbara Baumgarten. Prosjektleder ME/CFS-Senter OUS, Ullevål Medlem av Nasjonalt kompetansenettverket for CFS/ ME
ME/CFS Barbara Baumgarten Prosjektleder ME/CFS-Senter OUS, Ullevål Medlem av Nasjonalt kompetansenettverket for CFS/ ME 21. oktober 2009 Barbara Baumgarten, OUS, Ullevål 1 ME/CFS Symptombildet Diagnosekriterier
Detaljerbokmål fakta om hepatitt A, B og C
bokmål fakta om hepatitt A, B og C Hva er hepatitt? Hepatitt betyr betennelse i leveren. Mange virus kan gi leverbetennelse, og de viktigste er hepatitt A-viruset, hepatitt B-viruset og hepatitt C-viruset.
DetaljerRusmiddelforgiftninger 2003. Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå
Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten
DetaljerSerologisk diagnostikk av luftveisinfeksjoner; Hva kan vi? Nina Evjen Mikrobiologisk avdeling Ahus
Serologisk diagnostikk av luftveisinfeksjoner; Hva kan vi? Nina Evjen Mikrobiologisk avdeling Ahus Hva gjør vi? Serologisk rutinetilbud tilgjengelig for Bakterier Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae
DetaljerHvilke mikroorganismer kan være årsaken til de langvarige helseplagene etter Giardia-utbruddet i Bergen 2004? Torgeir Landvik
Hvilke mikroorganismer kan være årsaken til de langvarige helseplagene etter Giardia-utbruddet i Bergen 2004? Torgeir Landvik Giardia-utbruddet i Bergen 2004 5000-6000 smittede Giardia lamblia laboratoriemessig
DetaljerAntall kvinner som lever med brystkreft i Oslo i Antall kvinner som lever med brystkreft 10 år etter diagnosen i
Oppgave 1 Insidens, insidensrate og prevalens er alle begreper som brukes for å beskrive forekomst av sykdom. For hver brøk nedenfor, bestem om det er en insidens, insidensrate, prevalens, eller ingen
DetaljerHPV vaksinasjon - status og videre oppfølging. Tor Molden, FHI
HPV vaksinasjon - status og videre oppfølging Tor Molden, FHI Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter
DetaljerDELIRIUM-DAGEN en punktprevalensundersøkelse på Diakonhjemmet Sykehus
DELIRIUM-DAGEN 28.09.16- en punktprevalensundersøkelse på Diakonhjemmet Sykehus Vegard Vevatne, Camilla Hem, Srdan Alaburic, Anne Kristine Gulsvik, Mette Martinsen, Cecilie Hartberg, Anette Hylen Ranhoff.
DetaljerVirusinfeksjoner hos den immunsupprimerte pasienten. Samarbeidsmøte om pancreas- og øycelletransplantasjon
Virusinfeksjoner hos den immunsupprimerte pasienten Samarbeidsmøte om pancreas- og øycelletransplantasjon 06.02.2019 Innhold Hvorfor får virusinfeksjoner et annet forløp etter transplantasjon? Kliniske
DetaljerHelsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt
Oslo kommune Helseetaten Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt Avdelingsdirektør Jan Magne Linnsund Allmennlegevakten i Oslo Helseetaten, Oslo kommune 1 Rusmiddelforgiftninger
DetaljerTuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen. Lungelege Phd Ingunn Harstad
Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen Lungelege Phd Ingunn Harstad Innhold Risikofaktorer for tuberkulose Smitte - sykdom Hva er tuberkulose (TB) Barn Diagnose Behandling Konsekvenser
DetaljerPsykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health
DetaljerTilfelle av hepatitt A i en av Norges største barnehager i Bydel Gamle Oslo
Tilfelle av hepatitt A i en av Norges største barnehager i Bydel Gamle Oslo v/inger-lise Wilhelmsen, teamleder for smittevern i bydel Gamle Oslo 06.11.13 Hepatitt A Virusinfeksjon Fører ikke til bærertilstand
DetaljerUtbytte og utnytte av resultater fra et storstilt CMS-prosjekt
Utbytte og utnytte av resultater fra et storstilt CMS-prosjekt Cardiomyopathy syndrome: A multi-task approach to reduce losses and improve knowledge (NFR: 187301) Britt Bang Jensen 1, Edgar Brun 1, Sven
DetaljerPåskeegg 9. Jon Lømo Overlege. Avdeling for patologi. Oslo universitetssykehus. Avdeling for patologi
Påskeegg 9 Jon Lømo Overlege Oslo universitetssykehus Sykehistorie 38 år gammel kvinne, asiatisk opprinnelse. Oppdaget tumor i venstre mamma i forbindelse med amming. Oppfattet som infeksjon, men ingen
DetaljerForekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger. GF2010 Hilde Wøien
Forekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger Hvordan defineres delirium Delirium: En bevissthetsforstyrrelse karakterisert ved akutt debut og fluktuerende forløp av sviktende kognitiv funksjon,
DetaljerHvordan kan allmennlegen bli en viktig støttespiller i oppfølgingen av langtidssykmeldte pasienter med MUPS? Aase Aamland
Hvordan kan allmennlegen bli en viktig støttespiller i oppfølgingen av langtidssykmeldte pasienter med MUPS? Aase Aamland Allmennmedisinsk forskningsenhet Uni Research Helse Vennesla Legesenter Medically
DetaljerGastroenteritt. Jan-Erik Berdal Inf med avd Ahus 19.03.13
Gastroenteritt Jan-Erik Berdal Inf med avd Ahus 19.03.13 Kasuistikk Ung frisk mann 4 dag av 7 dagers reise, natt rumling i mage Akutt intens voluminøs vandig diaré, tenesmer, frysninger tiltagende kvalme
DetaljerHoldbarhet (maksimal tid): Kommentar: Prøvebeholder/ Transport-medium: Materiale/ lokasjon: Undersøkelse. Universalcontainer. 2 t ved romtemp.
Universalcontainer Midtstråle- urin. Morgen- urin. Ved kateterurin: Skille mellom engangs- og permanent kateter. Ved forsendelse bruk glass tilsatt borsyre. Informer pasienten om riktig prøvetaking Legionella-antigen/
DetaljerGynekologi hos fastlegen
Gynekologi hos fastlegen Heidi C. Villmones, fastlege Ying Chen, avdelingsoverlege patologi Nils Grude, avdeligsoverlege medisinsk mikrobiologi Marte Jettestad, lege i spesialisering gynekologi Oppfølging
DetaljerNår blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN
Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden
DetaljerPneumokokkvaksinasjon av eldre og andre risikogrupper
Pneumokokkvaksinasjon av eldre og andre risikogrupper Brita Askeland Winje Folkehelseinstituttet 26 april 2019 Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) Viktig årsak til sykelighet og dødelighet Den er omgitt
DetaljerOver personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.
Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt
DetaljerBjørn Åsheim Hansen. Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold
Bjørn Åsheim Hansen Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold Disposisjon Epidemiologi Smitte Sykdomsforløp Behandling Framtidsutsikter Epidemiologi - verden 170 millioner smittede
DetaljerSjekkliste for vurdering av en kohortstudie
Sjekkliste for vurdering av en kohortstudie Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller resultatene? Kan resultatene
DetaljerOffset 148 x 210 mm C M Y K AP Indesign CC Windows Acrobat Distiller XI FASTLEGEN OG HIV
FASTLEGEN OG HIV Fastlegen og hiv Behandling av hivinfeksjon skjer i regi av spesialisthelsetjenesten, men alle mennesker som lever med hiv bør ha en fastlege som er informert om diagnosen og som spesialisthelsetjenesten
DetaljerVisjonene bakteriologi / genteknologi
NFMM Fagmøte 29.01.09 Medisinsk mikrobiologi - et fag nær undergangen? Visjonene bakteriologi / genteknologi Kåre Bergh NTNU / DMF ; St.Olavs Hospital, AMM For de med anlegg for å se mørkt på perspektivene:
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerHvor mange tb-tilfeller hos våre HIV-pasienter kunne vi forhindret? Arild Mæland Oslo 19.mars 2013
Hvor mange tb-tilfeller hos våre HIV-pasienter kunne vi forhindret? Arild Mæland Oslo 19.mars 2013 Øivind Nilsen, FHI, Mars 2013 Våre egne anbefalinger «fra gammmelt av» Nye HIV-pasienter Mantoux-testes
DetaljerHva er et kvalitetsregister?
Nasjonale medisinske kvalitetsregistre som kilder til helsetjenesteforskning Nasjonalt nettverk for helsetjenesteforskning Ahus18. mars 2015 Trine Magnus Leder av SKDE Hva er et kvalitetsregister? En prospektiv
DetaljerRasjonell antibiotikabruk. Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB
Rasjonell antibiotikabruk Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB Problembakterier Grampositive MRSA VRE Penicillinresistente pneumokokker Gramnegative ESBL-produserende Enterobacteriaceae
DetaljerNye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS
Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle
DetaljerCøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus
Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett
DetaljerBarn påp. reise. 8. sept. 2006 Harald Hauge overlege
Barn påp reise 8. sept. 2006 Harald Hauge overlege Risiko for alvorlig infeksjoner hos de minste barnna NORMENN PÅ REISE ÅR 2006 Ca. 1,2 mill. nordmenn dro ut av Norge juli med fly!! 1 av 3 blir syke på
DetaljerForløp og prognostiske faktorer ved rygg og nakkeplager
Forløp og prognostiske faktorer ved rygg og nakkeplager Ottar Vasseljen Førsteamanuensis, Inst for samfunnsmedisin, DMF, NTNU 1 Forløp og prognose Forløp Deskriptivt (beskrivende) Hvordan går det i den
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
DetaljerGiardiaepidemien - Krav på oppreisningserstatning mot Bergen kommune
Dato: 1. april 2009 Byrådssak 1110/09 Byrådet Giardiaepidemien - Krav på oppreisningserstatning mot Bergen kommune SPKL ADV-8511-200901618-3 Hva saken gjelder: Saken gjelder krav på oppreisningserstatning
Detaljer