Kort presentasjon av 15. mars-tallene

Transkript

1 Notat and, 5. juni 2007 Til: Fra: Arbeidsgruppen for tannhelsetjenester Andreas Hedum Til stede: Marianne Moi, Jørgen Underthun, Jens Otto Uldseth, Linda Grytten, Andreas, Else (ref), Hanne Lundemo, Arild. KOSTRA-tannhelse, statistikk o Endringer fra 2005 til 2006 Andreas redegjorde se notat. o Kort presentasjon av 15. mars-tallene Andreas sitt innlegg på Fylkestannlegemøtet. Tilsynstallene,avspeiler de den reelle utviklingen eller feil i rapportering? Etterslepet har ført til høye tilsnynstall. Litt justert, men også høyt til kommende publisering 15. juni. Ikke store geografiske forskjeller. Utjevnet i forhold til Ser størst forskjell for gruppe C. Uklart hvorfor ikke Akershus klarte å rapportere riktige tall.også gruppe F har stor forskjell på etterslep mellom 2005 og Mangel på kunnskap om hva som skal rapporteres? Øvrige voksne tidligere gruppe G, mens ingen gruppe F. Etterslepet er det som kommer fra OPUS. Planlagt ikke innkalt er ikke med. Gjøres mye forskjellig her. Men er etterslep relevant for voksne betalende? Er det ikke behandlingskapasitet, så registreres det ikke som etterslep. Uldseth: finnes også recall-ordning for voksne registreres som det i OPUS. Men etter loven er det ikke noe forpliktelse overfor voksne betalende. Noen steder er fylkestannlegen den eneste i kommunen/fylket har en avtale med voksne betalende der. Høyt etterslep av voksne betalende kan indikere bemanningsproblemer og at da prioriteres gruppene A-D. Kan se ut som planlagt ikke innkalt tidligere nå registreres som etterslep. Har da vært under tilsyn i hele perioden (også før 2005).. Erfaring: ingen reelle store endringer ute. Riktigere å kalle det etterslep enn planlagt, ikke innkalt. Har ikke mistet dem. Alle skal nå ha OPUS. Undersøkelse/behandling siste to (tre) år Statistikken neste år Undersøkt/behandlet siste to(tre) år inn som indikator? Shdir kommet med forslag om hvordan utvide. Bør ha definisjonen av hva som er under tilsyn klart før man tar den inn som indikator. Hva betyr folks flytting for en slik indikator? Jo lengre periode dess større fare for dobbeltrapportering. Må finne en måte å få registrert flytting for å få gode tall. Bedre å registrere ikke møtt finne ut mer om dem? Kan kanskje kreve datatekniske endringer bør testes ut. To år den akseptable grense. Ikke tre år men to år. Er de ett års tallene for dårlige, slik at man bør bruke siste to år?

2 2 Kan starte å hente inn tall, men ikke publisere foreløpig. SHdir mener det blir en enklere rapportering. Lokalt enklere med tre år. Skal bare de som har vært inne til undersøkelse, men ikke behandlet også registreres som under tilsyn? Skaper tre år kluss i forhold til malen. Viktigste gruppe i statistikken er undersøkt og behandlet. Vil være flytende grense mellom etterslep og under tilsyn. Bør ha 24 mnd. Fra april til april for eksempel. Motiv for variabel: hvor mange som ikke benytter seg av den offentlige tannhelsetjenesten? Kan telle opp, men må inn på individnivå. Tror det gjøres ut i tannhelsetjenesten. Men kan kreve mye jobb. Bør ha et prøvefylke for nye indikatorer. Ikke noe teknsik problem å sammenstille to år. Kan også justere som flyttinger. Kan blir problemer med flytting enten man registerer det eller ikke. Større problem jo lengre tidsperspektivet blir. Hva når vi får et tannhelsenett? Kan samordne flyttinger? I teorien ja, men tviler i praksis. Ikke alle som har slått sammen til en database. Problem å spleise basene, men er planen, og kan gjøres. Konkl.: prøver ut to og tre års indikator. Bruke fylker representert i arbeidsgruppen. Etterslep o Tidsbrudd o Innspill fra Arbeidsutvalget for OPUS-brukergruppe. Ytterligere justering av definisjon i skjemaveiledning Viktig presisering som skulle vært innkalt. Komplisert slik det står. Etterslep = ikke innkalt i planlagt periode. Bør samkjøre veiledningstekst og skjermtekst (skjematekst eller OPUS?) Kommer ny versjon 29. juni. Ikke så lett å få til forandring i OPUS. En fra OPUS bør inn i i arbeidsgruppen. Andreas inviterer. Diskutere OPUS neste møte. Enkel def: antall personer som ikke er innkalt til planlagt tid. Må stå samlet for å øve press på endring i OPUS. Bør departementet komme med krav/ønsker? Kan ikke det. Men trenger et statlig formulert krav for å bli tatt til følge. o Muligheter for å bedre kvaliteten i OPUS Andreas erfaring: etterslepet problematisk. Bør også fjerne ikke innkalt og etterslep for voksent betalende klrentell? Uldseth: ønsker å gå motsatt vei. Mer data på voksenbefolkning. Hvilke journalopplysninger vil være aktuelt å ta ut for voksne befokning? Har fremdeles mulighet til å lage tilsynstall har deltallene. Etterslep interessant lokalt mens tilsyn interessant sentralt? Bør se på hva som er interessant av data for voksne befolkning. Vente på kommende st,mld. Ikke ta ut noe ennå. 2

3 Konkl: fjerner ikke noe ang. voksne befolkningen. Ønsker å få publisert tall for voksne under tilsyn til 15. juni? Mener det var riktig å fjerne dette. Mange som bare satt hele den voksne befolkning som under tilsyn. Hadde samme tall for under behandling som under tilsyn. Alternativ: undersøke med fylkene hvordan de kan fylle ut riktig. Trenger ikke publisere disse tallene 15. juni. Kan finne disse tallene på grunnlag av underkategorier som er publisert. Ad registrerting av voksne befolkning generelt både off. og privat. Hvor lett å registere det private? Data for off. tannhelsetjenesten ikke representativt for hele tannhelsetjenesten. Men: et sted å begynne. 3 DMFT-statistikk, utvidelser 3-åringer, fengselsinnsatte. Fjerner ikke noen grupper har gode tidsserier rapporterer internasjonalt brukt i statistisk årbok. Interessant med mer tannhelsedata på gruppe C. Kan bli endringer på rettigheter til off. tannhelsetjenester. Fengsel ikke lovforankret vente på st.mld. Samme med 3-åringer. Vanskelig å få gode data for fengselsinnsatte. Gruppe C viktig eldrebølgen egne tenner i behold. I Hedmark: registrerer også 3-åringer og 15-åringer. Viktig med status 15 år for å kunne nå målsetting for 18-åringer. Utvidelse til 1-2åringer og samarbeid med helsestasjoner bedre. Heller det enn 3-åringer. Får kontroll tidlig nok til å gjøre noe med karriesutvikling. Men: liten andel med karries som 1-2åringer. Dårlig statistikk ikke nok data. Bruke andre midler for å få til samarbeid med helsestasjon og skole. Hedmark: helsestasjonen rapporterer hvor mange 2-åringer som er blitt sett på vedrørende tannhelse og som skal henvises til tannhelsetjenesten. Ikke nødvendigvis inn i KOSTRA nok at SHdir samler inn. Koknkl: tar med gruppe C, dele i C1 og C2. Venter med 2-åringene. Men ingen endring i skjema for 2008 når det gjelder gruppe C. DMFT: krever beseøk på klinikk med bilder. Nå: en del sjekk foregår på sykehjem. Fylkene i arbeidsgruppene ser på hvilke data som kan være interessant for gruppe C og gi tilbakemelding om. Ikke ta dette med i skjema for neste år. Hvem er riktig høringsinstans? Fylkestannlegen. SHdir vil få oppdrag fra dep. Om undersøkelse av hvilke opplysning man trenger. Også ha med fagmiljøene (Folkehelseinstituttet, tannlegeforeningen, tannlegerådet, Fylkestannlegemøtet.) i en slik prosess. Rus-gruppen ; viktig å synliggjøre så mye som mulig. 3

4 4 Tverrgående revisjon Samrevisjon mot regnskapsdata. Brukes mer effektivt etter hvert. Middel for å revidere både regnskapsog tjenestesiden. Viktig å få mer sammenligbare tall for nettodriftsutgifter. Mer om innspill fra SHdir:. Opptatt av at det spørres logisk og forståelig. Hva ønsker man å spørre om for fengslede? Interessant med antall konsultasjoner i løpet av året. Vanskelig å si noe om antall fengselsplasser/innsatte. Bedre, jamføre stillingsstørrelse og antall konsultasjoner. Men ofte ikke egen stilling på dette. Men er avsatt et visst antall timer. Bør ikke inn i KOSTRA men være særstatistikk? Finnes pr. i dag. Men: trenger slike data også inn i KOSTRA. Noen fylker som rapporterer dette som gruppe E. Ønsker å ha forslaget som det står. I st.mld. vil det behandles hvorvidt det skal lovfestes mv. Konkl: venter ser hva som kommer i st.mld. Forslag om Tilsyn : Endrer til foreslått ny overskrift. Tar ikke inn ny kolonne om Ikke innkalt. Tar ikke ut raden for fengselsinnsatte. Skoletannlege Få 1280-stillinger igjen. Er ute etter de kliniske ressursene man har. Interessant å vite hvor stor andel som går til administrativ jobbing for tannlegene. Venter litt, men tenker videre.bruke 1620 som et utgangspunkt. Intikatorkullene SSB kan ikke pålegge tannlegene å innkalt innen like intervaller. Bedre å bruke innenfor to siste år. Må inn som programendring i OPUS. Pkt 7 Gode nok rutiner i OPUS for å få dette fram (helsefremmende og forebyggende tannhelsearbeid)? Viktig å få noe info om forebyggende arbeid, men vanskelig å få det presist nok forebyggende tiltak varierer i fylkene. Også tatt inn fordi det står noe om det i Tannhelseloven. Vente på st.meld? Pkt. 8-9 narkosebehandling - ventetid Kan ev. kutte gjennomsnitstallene. Har ikke noe godt skjema for dette ute på sykehusene. Kan variere hva som regnes som ventetid på de ulike sykehusene. Må presiseres. Men registreres godt nok men tungvint. 4

5 5 5