Risikovurdering. Espelid Hensikten med prediksjon må være at vi kan og vil påvirke utviklingen. Hvilken strategi skal vi velge?
|
|
- Asgeir Gulbrandsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hva skal vi bygge prediksjonen på? Det er svært at spå - især om fremtiden Om kariesprediksjon k Gjetting Ivar Espelid NFP vårseminar i Bergen 25. mars 2011 Kariesmodeller Alternative metoder Klinisk skjønn Risikovurdering Har vi gode sorteringsregler? Risikofaktorer er betegnelsen på en lang rekke forhold; biologiske, psykiske, sosiale og miljømessige, som bidrar til å forklare variasjoner i sykdommer eller helseproblemer. For å oppnå best mulig tannhelse, er det viktig at barn og unge med risiko for å utvikle tannsykdommer blir identifisert tidlig. Tenner for livet, 1999 Innvandrer Sosioøkonomi S. Mutans Snop og godteri Foreldres tannhelsevaner Redd for tannlegen? Mors utdanning Karieserfaring Aktiv, initial karies Alder Foreldres holdninger Fluorbruk Hvilken strategi skal vi velge? Populasjonsstrategi: størst risiko for unødvendige tiltak (overbehandling) Høyrisikostrategi: størst risiko for underbehandling. Problemet er de individene vi ikke tror vil utvikle karies, men som likevel gjør det. Hensikten med prediksjon må være at vi kan og vil påvirke utviklingen Suksess er avhengig av vellykket screening (sortering) forebyggelse Risikobasert forebyggelse Espelid
2 Har vi god orden i sorteringsarkivet? Baseline: Risikopasienter De andre = den virkelige risikopasienten Problemstilling: har vi mulighet for å blinke ut vedkommende allerede ved baseline? 93 av 124 individer som fikk >1 approksimal lesjon i 93 av 124 individer som fikk >1 approksimal lesjon i 65 av 226 som ikke var risikopasienter fikk feilaktig risikostatus ved baseline. Grønn kant betyr at individet er klassifisert ved baseline som risikopasient. Riktige positive De fire utfallene av risikogruppering Falske positive Jo større kariestilveksten er i gruppen, dess større er nytten av risikostrategien. Falske negative Riktige negative 93 av 124 individer som fikk >1 approksimal lesjon i 65 av 226 som ikke var risikopasienter fikk feilaktig risikostatus ved baseline. Sensitivitet (testens evne til å identifisere de riktige risikopasientene): 93/124=0,75 dvs 75% Espelid
3 93 av 124 individer som fikk >1 approksimal lesjon i 65 av 226 som ikke var risikopasienter fikk feilaktig risikostatus ved baseline. Spesifisitet (testens evne til å identifisere pasienten som ikke får approksimal kariestilvekst): (226-65)/226=0,71 dvs 71% Størrelsen av risikogruppen er avhengig av terskelverdien vi velger Prosent av populasjonen 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % >1 >2 >3 >6 >8 DMFS >10 >13 DMFS-verdier ved 13 års alder er utgangspunktet for risikogruppering med tanke på det som kan skje de neste årene. >17 >24 Hvordan ser risikogruppen ut ved ulike strategier? Eksempel 1: DMFS>8 Sensitivitet 75 % Spesifisitet 71 % Eksempel 2: DMFS>17 Sensitivitet 38 % Spesifisitet 92 % Blir utsilingen av risikopasienter bedre hvis flere faktorer tas med i betraktning? I det foregående eksempel var kun karieserfaring (DMFS) grunnlaget. Hva skjer dersom utsilingen baseres på de følgende faktorene? DMFS S. Mutans nivå Salivaflow Frekvens av sukroseinntak Tannbørstefrekvens Sosialgruppe Kariesprediksjon: 5 ulike variabler i tillegg gir ikke bedre utvelgelses-strategi enn DMFS alene Eksempel 3: 6 ulike prediktorer Sensitivitet 45 % Spesifisitet 94 % Kurvene indikerer at karieserfaring alene er bra nok itivitet Sensi 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 DMFS DMFS S. Mutans nivå Salivaflow Frekvens av sucroseinntak Tannbørstefrekvens Sosialgruppe 0,2 Eksempel 1: DMFS>8 Sensitivitet 75 % Spesifisitet 71 % Eksempel 2: DMFS>17 Sensitivitet 38 % Spesifisitet 92 % 0,1 0,0 0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1- Spesifisitet (falske positive) Espelid
4 Klinisk skjønn Det kliniske skjønnet er en viktig faktor i risikovurderingen. Dette omfatter oppdatert teoretisk kunnskap k og erfaring. Hvor godt er det kliniske skjønn? Kariesprediksjon blant 13- og 17- Wang NJ. Nor Tannlegeforen Tid 1992; 102: ungdommer 8 tannleger, ingen kalibrering Karies=fyllingskrevende lesjoner 12 måneders intervall Tenner for livet, 1999 Hvor godt er det kliniske skjønn? Kariesprediksjon blant 13- og 17- PREDIKERT OBSERVERT KARIES IKKE KARIES TOTAL KARIES IKKE KARIES TOTAL Sensitivitet = 146/209 = 0,70 Spesifisitet = 158/241 = 0,66 Kariesprediksjon - hva om vi brukte Karieserfaring i melketenner ved 6 år -> karies i 6ere ved 8 år Plakk bukkalt på okj.inc. ved 19 mnd -> karies ved 36 mnd S.mutans og laktobaciller ved 4 år -> karies ved 6 år F-tablett-bruk ved 4 år -> karies ved 6 år Hyppige sukkerinntak ved 4 år -> karies ved 6 år Wang 1992 SENSIT TIVITET 1 0,9 0,8 0,7 0,6 05 0,5 0,4 0,3 Synlig plakk på incisiver, mnd (Alaluusua et al.1994) Bruk av F-tabletter,4-6år (Holbrook et al.1993) Sukker misbruk og sjelden fluor,4-6år (Holbrook et al.1993) dmft (6år)-okkl.karies i 6ere i dentin (8år) (Raadal & Espelid, 1992) Høy s.mutans el. lactobaciller el. misbruk av sukker el. hyppig antibiotika,4-6år (Holbrook et al.1993) Klinisk skjønn blant tannleger, 13-17år (Wang 1992) dmft>6 (6år)-okkl.karies i 6ere i dentin (8år) (Raadal & Espelid, 1992) Risikovurdering av ,2 0,1 S.mutans >4*10 5,4-6år (Holbrook et al.1993) Prediksjon av kariesutvikling 0 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 SPESIFISITET 0,2 0,1 Pienihäkkinen et al 2004 Espelid
5 Risikovurdering av En test positiv Risikovurdering av En test positiv To tester positive Pienihäkkinen et al 2004 Pienihäkkinen et al 2004 Risikovurdering av 2- En test positiv To tester positive Tre tester positive Pienihäkkinen et al 2004 Pienihäkkinen et al 2004 Eplet faller ikke så langt fra stammen Barnets orale helse de første leveår henger sterkt sammen med livsstil og orale helsevaner hos barnets omsorgspersoner. Meurman & Pienihäkkinen 2010 Blue collar 366 barn fulgt i 42 mnd 1,5 år 5 år Espelid
6 Befolkningsstrategi eller risikostrategi? Kariesutsatte barn i USA bærer mindre enn 10% av den totale kariesbyrden (Sheiham 2003) Av denne grunn bør en også satse på forebyggelse for hele befolkningen. Hausen (2001) har foreslått en motsatt strategi til den konvensjonelle høyrisikotenkingen. Velg heller ut pasienter med lav risiko. Tidligere karieserfaring er beste prediktor. Særlig hos småbarn kan prediksjonen forbedres dersom flere variabler tas med i modellen. Hos førskolebarn er sannsynligheten for å korrekt identifisere både risikoindivider og individer uten risiko for karies i primære tenner, høy. I gjennomsnitt var sensitivitet 80 % og spesifisitet 79 %. Hos skolebarn og ungdommer er sannsynligheten for å korrekt identifisere individer uten risiko større enn korrekt å identifisere risikoindivider. I gjennomsnitt var sensitivitet 61 % og spesifisitet 82 %. 1 2 Hos små barn (1-2 år) har inntak av søtsaker >1 gang i uken som enkeltprediktor, relativt høy sensitivitet (72-84 %) mens spesifisiteten er lav (45-55 %). Hos skolebarn og ungdommer (med lite karies og daglig F-tannkrem) er daglig inntak av sukkerholdige produkter mellom måltider, ikke en statistisk signifikant prediktor. 3 Salivamengde og/eller bufringsevne forbedrer ikke prediksjonen i statistiske modeller Risikoen for å utvikle karies i permanente tenner er størst i løpet av de første årene etter erupsjonen. For approksimalflater og andre molarens okklusalflate er den største risikoperioden for karies i de første 3-4 årene etter erupsjon. 4 Espelid
7 Kariesprediksjon - oppsummering Prediksjon av kariesutvikling er usikkert med de tester vi rår over. Utvelgelse av risikopasienter er mest pålitelig når det er høy kariesaktivitet. Klinisk skjønn og karieserfaring er enklere og billigere kriterier for risikobedømmelse enn mange tester når populasjonen skal sorteres. Kariesprediksjon - oppsummering Når det er lite karies er det mest pålitelig å velge ut individer med liten risiko. Enkle og billige sorteringsregler g som også bør kvalitetssikres: Alder (nyfrembrudte tenner) Etnisk bakgrunn Generell sykdom Funksjonshemming Espelid
Matteus. 25 kap. 29 vers
Matteus-effekten: De som har mye skal få mer. Kariesepidemiologi blant barn og unge. NFP-Vårmøte Bergen, 25. mars 211 Matteus. 25 kap. 29 vers For hver den som har, ham skal gis, og han skal ha i overflod...
DetaljerHur ofta skall barnen komma til tandläkaren? Barntandvårdsdagar Linköping 24 og 25 september 2004
Hur ofta skall barnen komma til tandläkaren? Barntandvårdsdagar Linköping 24 og 25 september 2004 Behandlingsintervallens längd? University of Oslo Førsteamanuensis, dr. odont. Nina J. Wang Universitetet
DetaljerRetningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom.
Retningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom. Omsorgssvikt Samhandling Barn med spesielle behov Sentrale kunnskapsdokumenter Socialstyrelsen dk - Innkallingsintervaller - Risikovurdering
DetaljerTannhelsetjenesten - prioriteringer
Tannhelsetjenesten - prioriteringer Nasjonalt råd for prioritering Jostein Grytten Odontologisk fakultet, UiO 16.02.2017 Noen spørsmål Hvor kunnskapsløse er vi egentlig? Hva sier eksisterende data om forbruk
DetaljerKariesdiagnostikk og behandlingsprinsipper - og hvordan utreder kariesaktive pasienter og forebygge karies hos voksne og eldre?
Kariesdiagnostikk og behandlingsprinsipper - og hvordan utreder kariesaktive pasienter og forebygge karies hos voksne og eldre? Alix Young Vik Avdeling for kariologi og gerodontologi, IKO Det odontologiske
DetaljerSmåbarnsforeldre og tannhelseinformasjon
V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid. 2014; 124: 284 88 Elisabeth R. Næss, Karoline A. Moan, Nina J. Wang, Tove I. Wigen Småbarnsforeldre og tannhelseinformasjon Spørreundersøkelse i en barnehage
DetaljerFOREBYGGING AV DEPRESJON HOS ELDRE
FOREBYGGING AV DEPRESJON HOS ELDRE FOLKEHELSE FRA VUGGE TIL GRAV EYSTEIN STORDAL Stiklestad 7 september 2007 HVA ER FOREBYGGING? Tiltak for å hindre at sykdom oppstår eller utvikler seg til det verre (mer
DetaljerUniversitetet i Bergen Odontologisk fakultet
Universitetet i Bergen Odontologisk fakultet Fellesbygget: Tannpleierutdanningen Biomaterialer/Bivirkningsgruppen Odontologi PKI Allt är inte karies Innkallingsintervaller Magne Raadal, Odontologisk institutt
DetaljerForeldrefaktorer og kariesutvikling hos barn før fem års alder
V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2010; 120: 1044 8 Tove I. Wigen, Nina J. Wang Foreldrefaktorer og kariesutvikling hos barn før fem års alder Hensikten med denne undersøkelsen var å studere
DetaljerKariesepidemiologi Karies - et samfunnshelseproblem? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo
Kariesepidemiologi Karies - et samfunnshelseproblem? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Hvilken betydning har karies i et samfunnshelseperspektiv? Hvilken betydning har
DetaljerInnkalling av toåringer til tannklinikk
V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid. 2016; 126: 600 5 Christine S. Baumgartner, Tove I. Wigen, Nina J. Wang Innkalling av toåringer til tannklinikk Kariesutvikling fra to til fem år Hensikten
DetaljerKlinisk odontologisk forskning i Norge og i USA - før og nå. Ivar A. Mjør University of Florida imjor@dental.ufl.edu
Klinisk odontologisk forskning i Norge og i USA - før og nå Ivar A. Mjør University of Florida imjor@dental.ufl.edu Typer forskning Basalforskning Kontollerte kliniske forsøk Praksisbasert forskning Forskning
DetaljerTrenger vi retningslinje?
Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge Trenger vi retningslinje? Fornøyde brukere Barn og unge har god tannhelse Ande grupper har større behov for en retningslinje Fylkestannlegens
DetaljerTannhelsepersonell bør pensle barn og unges risikoflater med fluorlakk ved hver konsultasjon på tannklinikken for å forebygge kariesutvikling.
Kostnadsberegning av anbefalingen om å pensle barn og unges risikoflater med fluorlakk ved hver konsultasjon på tannklinikken Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge, 2016.
DetaljerHvordan ser 12-åringenes tenner ut?
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2006; 116: 152 6 Nina J. Wang, Katrine Instefjord Nodeland og Huong Thanh Truong Hvordan ser 12-åringenes tenner ut? Karieserfaring i det permanente tannsett Antall tenner
DetaljerSpirometri som screening, egnet eller ikke?
Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh
DetaljerKariesaktivitet ved toårsalder
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2009; 119: 214 19 Guro W. Stordahl og Nina J. Wang Kariesaktivitet ved toårsalder Karies, plakk og tannhelsevaner hos en gruppe toåringer i Oslo Barn i Norge kalles inn
DetaljerKariesbehandling i 2011. En ny måte å tenke på?
Kariesbehandling i 2011. En ny måte å tenke på? Professor emeritus Magne Raadal Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo 1966 Nytt odontologibygg, Universitetet i Bergen og DOT Hordaland 2012 Hva
DetaljerKlinisk undersøkelse av 2-åringer på tannklinikk
V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2010; 120: 1050 4 Sissel Grønning Haram og Nina J. Wang Klinisk undersøkelse av 2-åringer på tannklinikk Oppfølging etter 1,5 år Barn i Norge kalles inn til
DetaljerMarit Slåttelid Skeie: Småbarns tannhelse fra forskning til praksis
Marit Slåttelid Skeie: Småbarns tannhelse fra forskning til praksis Holistisk, helhetlig, er et mye brukt begrep, for eksempel, når vi definerer oral helse. Det innebærer at når det gjelder karies, at
DetaljerRapporten er utarbeidet i samarbeid med Dorthe Holst, seksjon for samfunnsodontologi, Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo
1 Anders Varreng: Innkallingsintervaller i den offentlige tannhelsetjenesten Generell standard eller individuell behovsprøving? Rapporten er utarbeidet i samarbeid med Dorthe Holst, seksjon for samfunnsodontologi,
DetaljerStrukturerte kliniske risikovurderinger. Hvordan bruke dem i en travel klinisk hverdag?
Strukturerte kliniske risikovurderinger. Hvordan bruke dem i en travel klinisk hverdag? Randi Rosenqvist og Karl Heinrik Melle Veka 12. mars 2019 Hva er risiko? Risiko er en trussel eller fare som man
DetaljerEN NY STANDARD ER SATT INNEN KARIESFOREBYGGING
EN NY STANDARD ER SATT INNEN KARIESFOREBYGGING Fluor Pro-Argin TM Teknologi Fluor Opp til 20 % færre nye hull etter 2 år 1,2 COLGATE, I BRESJEN FOR EN FREMTID UTEN KAVITETER DENTALT PLAKK ER EN BIOFILM
DetaljerOversikt over tannhelsetilstanden i Nord-Trøndelag Tannhelsetjenestens folkehelsenettverkskonferanse 2014
Oversikt over tannhelsetilstanden i Nord-Trøndelag Tannhelsetjenestens folkehelsenettverkskonferanse 2014 Nina Glærum, rådgiver tannhelse og folkehelse Nord-Trøndelag fylkeskommune Bakgrunn Folkehelseloven
DetaljerKaries hos førskolebarn tid for handling?
FAGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2003; 113: 614 8 Ivar Espelid og Marit Slåttelid Skeie Karies hos førskolebarn tid for handling? Andelen femåringer som ikke har behov for fyllingsterapi er redusert fra
DetaljerDetaljerte forklaringer av begreper og metoder.
Appendiks til Ingar Holme, Serena Tonstad. Risikofaktorer og dødelighet oppfølging av Oslo-undersøkelsen fra 1972-73. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 456 60. Dette appendikset er et tillegg til artikkelen
DetaljerÅrsmelding for tannhelsetjenesten 1999 og 2000
Årsmelding for tannhelsetjenesten 1999 og 2000 IK-2758 Oslo 15. november 2001 Innhold: 1.Innledning 2. Grunnlaget for årsmeldingen 3. Resultater 3.1 Personell 3.2 Omfangsdata 3.3 Tannhelsedata 3.4 Økonomidata
DetaljerPrader-Willi syndrom (PWS) og tannhelse
Prader-Willi syndrom (PWS) og tannhelse Rønnaug Sæves Lovisenberg Diakonale sykehus Oslo. Lillehammer 3 november 2011. side 1 PWS - historikk Beskrevet første gang i 1956 av Prader-Labhart- Willi Kasus-rapporter
DetaljerNurse Family Partnership K A R I G L A V I N H Ø Y S K O L E N D I A K O N O V A
Nurse Family Partnership K A R I G L A V I N H Ø Y S K O L E N D I A K O N O V A Hva er Nurse Family Partnership? Rettet mot risikoutsatte førstegangsfødende Helsesøstre besøker familien fra tidlig graviditet
DetaljerEkstraksjoner og pulpabehandling på grunn av karies i permanente tenner hos barn og unge
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2004; 114: 228 32 Nina J. Wang og Jan Th. Schiøth Ekstraksjoner og pulpabehandling på grunn av karies i permanente tenner hos barn og unge Omfang og årsaker Hensikten
DetaljerHbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
DetaljerHvordan snu den negative kariesutviklingen?
Hvordan snu den negative kariesutviklingen? Resultater fra prosjektet Puss fra første tann Grete T. Brudeseth Folkehelsekoordinator Oslo Kommune, Tannhelsetjenesten Agenda Bakgrunn for prosjektet Mål og
DetaljerKunnskapsgrunnlag for forebygging av selvmord (i akuttpsykiatriske sengeposter)
Kunnskapsgrunnlag for forebygging av selvmord (i akuttpsykiatriske sengeposter) Fredrik A. Walby Forsker; Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog; Voksenpsyk. Avd., Diahonhjemmet
DetaljerBarns tannhelse i Oslo
V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid. 2012; 122: 872 7 Tone Strand, Hildegunn Wingdahl og Dorthe Holst Barns tannhelse i Oslo Et kombinert etnisk- og øst-vest-perspektiv Hensikten med denne studien
DetaljerEtterspørsel og tilbud av tannhelsetjenester betydning for arbeidsmarkedet for tannhelsepersonell
Etterspørsel og tilbud av tannhelsetjenester betydning for arbeidsmarkedet for tannhelsepersonell Jostein Grytten Tannlegespesialistenes fellesorganisasjon Fornebu 30.01.2015 Bakgrunn debatten om behovet
DetaljerTannhelsetjenestens tilbud ressursbruk og resultater ved 12-årsalder
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2006; 116: 702 7 Nina J. Wang, Huong Thanh Truong og Katrine Instefjord Nodeland Tannhelsetjenestens tilbud ressursbruk og resultater ved 12-årsalder Hensikten med undersøkelsen
DetaljerSPØRRESKJEMA. Barnets navn (fornavn-etternavn).. Barnets kjønn: gutt jente
Appendix I SPØRRESKJEMA ID NO : /P/ Generell informasjon Vi vil bli svært takknemlig om du svarer på dette spørreskjemaet og således gir oss informasjon om barnet ditt. Hvis du synes at enkelte spørsmål
DetaljerNordisk konferanse om Livsstil på resept
Nordisk konferanse om Livsstil på resept Hamar, onsdag 8. november 2006 Åpningsinnlegg ved statssekretær Arvid Libak Arbeid for å fremme folkehelse er et prioritert område for denne regjeringen Soria Moria-erklæringen:
DetaljerKaries i Norge i fortid og fremtid: Analyse av endringer og årsaker
T EMA: ORAL HELSE Nor Tannlegeforen Tid ; 11: 9 Ola Haugejorden og Jan Magne Birkeland Karies i Norge i fortid og fremtid: Analyse av endringer og årsaker Artikkelen gir en oversikt over kariesutviklingen
DetaljerThe International ADHD in Substance use disorders Prevalence (IASP) study
The International ADHD in Substance use disorders Prevalence (IASP) study Samarbeid med: ICASA (Nederland, Frankrike, Sveits, Spania, Ungarn, Norge, Sverige, Belgia, Australia og USA) Norsk bidrag finansiert
DetaljerFolkehelsemeldingen. God helse - felles ansvar. Fagdirektør Arne Marius Fosse. Helse- og omsorgsdepartementet
Folkehelsemeldingen God helse - felles ansvar Fagdirektør Arne Marius Fosse Sektor perspektivet Nasjonale mål Ulykker Støy Ernæring Fysisk aktivitet Implementering Kommunen v/helsetjenesten Kommuneperspektivet
DetaljerForskningsmetoder. Data: Måling og målefeil. Frode Svartdal. UiTø 16.01.2014 FRODE SVARTDAL 1 V-2014. Frode Svartdal
Forskningsmetoder Data: Måling og målefeil Frode Svartdal UiTø V-2014 Frode Svartdal 16.01.2014 FRODE SVARTDAL 1 Variabler Variabel noe (av psykologisk interesse) som varierer Motsatt: Konstant Eksempler:
DetaljerScreening, metoder og instrumententer. Rune Tore Strøm 4. September 2018
Screening, metoder og instrumententer Rune Tore Strøm 4. September 2018 Hva er screening? Screening er en test for å avdekke om det er ett bestemt problem for en gruppe. screening P O P U L A S J O n problem
DetaljerMunnhelse hos syke eldre, betydning for ernæring og smak
Munnhelse hos syke eldre, betydning for ernæring og smak KIRSTEN SOLEMDAL T A N N L E G E, P H. D I N S T I T U T T F O R K L I N I S K O D O N T O L O G I D E T H E L S E V I T E N S K A P E L I G E F
DetaljerBarns tannhelse i Osloet kombinert etnisk- og øst- vest perspektiv.
Manuskript til Den norske tannlegeforeningens Tidende Barns tannhelse i Osloet kombinert etnisk- og øst- vest perspektiv. Av stud. Odont. Tone Strand og Hildegunn Wingdahl Veileder Professor Dorthe Holst
DetaljerOppfølgingskonferanse Risikoutsatte barn og deres familier 17. januar 2007 Victoria Hotell Hamar. Få munnen tilbake til kroppen
Oppfølgingskonferanse 17. januar 2007 Victoria Hotell Hamar Få munnen tilbake til kroppen Rådgiver Arnhild Sunde Seim og ledende tannpleier Hilde Søberg Tannhelsetjenesten i Hedmark Offentlig tannhelsetjeneste
DetaljerRuspasienten eller helse og rusmiddelbruk. Torgeir Gilje Lid, fastlege, phd Nytorget legesenter/unihelse/korfor
Ruspasienten eller helse og rusmiddelbruk Torgeir Gilje Lid, fastlege, phd Nytorget legesenter/unihelse/korfor Drøyt 7500 LAR-pasienter Økende gjennomsnittsalder Økende helseplager og økt dødelighet Skal
DetaljerKaries blant femåringer i Hedmark
FAGARTIKKEL Anne Løvberg Gimmestad og Dorthe Holst Karies blant femåringer i Hedmark Forekomst, risiko og nye veier i forebygging Nor Tannlegeforen Tid 2003; 113: 596 601 Den synkende andelen av femåringer
DetaljerHvornår er en restaurering defekt - og hvornår og hvordan behandles den? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo
Hvornår er en restaurering defekt - og hvornår og hvordan behandles den? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Hvornår er en restaurering (1) defekt (2) - og hvornår og
DetaljerDisposisjon. Hvordan er ståa? Samhandling Tanntastisk i Kvam. Kosthold FA FIA Røyk og snus Alkohol
Folkehelsearbeid Disposisjon Hvordan er ståa? Kosthold FA FIA Røyk og snus Alkohol Samhandling Tanntastisk i Kvam Fra fysisk aktiv til fysisk inaktiv?? Fysisk aktivitet blant 9- og 15 åringer Alder Kjønn
DetaljerUnder tilsyn % Us og behandlet
Barn og ungdom, født 1994-2011 Gruppe A * Nord-Rogaland 26 266 24 482 93,2 15 580 59,3 710 8 902 Nord-Jæren/Ryfylke 15 601 15 318 98,2 10 691 68,5 669 4 627 Stavanger 30 093 29 131 96,8 17 841 59,3 1 002
DetaljerHvordan opprettholde god oral helse gjennom hele livet? Clarion Hotel Oslo Airport 20.09.2013
Hvordan opprettholde god oral helse gjennom hele livet? Clarion Hotel Oslo Airport 20.09.2013 Rigmor Moe Folkehelsekoordinator, tannhelsetjenesten i Akershus Dagens tema: Tannhelse for ulike aldersgrupper
DetaljerTidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 5. desember 2011 Tidlig ultralyd Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for
DetaljerBioAlder, et midlertidig verktøy for biologisk aldersvurdering
BioAlder, et midlertidig verktøy for biologisk aldersvurdering Liliana Bachs Ass avdelingsleder Avdeling for rettsmedisinske fag, OUS-HF November 2017 2 Fagansvar biologiske aldersvurderinger Oppdrag Nasjonalt
DetaljerTilbakemeldingsskjema - Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år, del 1.
Tilbakemeldingsskjema - Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år, del 1. Vennligst send skjemaet på e-post postmottak@helsedir.no med vår referanse «16/40504 Innspill
DetaljerScreening, metoder og instrumententer. Rune Tore Strøm 15.09.2015
Screening, metoder og instrumententer Rune Tore Strøm 15.09.2015 Hva er screening? Screening er en test i forhold til om det er et problem for en gruppe. screening P O P U L A S J O n problem nei ja Kartlegging
DetaljerScreening kva er forskingsbasert?
Screening kva er forskingsbasert? Geir Sverre Braut, SUS Sola, 7. september 2017 Grunnkurs D (Forsking i allmennpraksis) Med inspirasjon og ein del lånte plansjar frå professor Lars Vatten, NTNU Læringsutbytte
DetaljerInnvaDiab innvandrer diabetes
Fysiologi, psykologi, enkeltmennesket og folkehelse er alt mulig i et forskningsprosjekt? Benedikte Bjørge og Victoria Telle Hjellset UiO InnvaDiab innvandrer diabetes Bakgrunn T2D hos 28 % av kvinner
DetaljerMinoritetshelse Tilbudt til innvandrerkvinner i Stavanger kommune. Renata Alves-Syre, klinisk ernæringsfysiolog Juni 2016
Minoritetshelse Tilbudt til innvandrerkvinner i Stavanger kommune Renata Alves-Syre, klinisk ernæringsfysiolog Juni 2016 Innvandring i Stavanger kommune Per 01.01.2015 hadde Stavanger 5049 innbyggere med
DetaljerVeiledning til Emne 4 Helse
Veiledning til Emne 4 Helse helse og kosthold helsevesenet i Norge psykisk helse å flytte til et annet land tannhelse Emnet åpner med et maleri av den norske kunstneren Edvard Munch (1863 1944). Han malte
Detaljerrapport 2009:5 Tannhelsestatus i Norge En oppsummering av eksisterende kunnskap Heidi Lyshol Anna Biehl
rapport 9:5 Tannhelsestatus i Norge En oppsummering av eksisterende kunnskap Heidi Lyshol Anna Biehl Voksnes tannhelse Tannhelse/tannsykdommer hos voksne Det finnes ikke systematisk registrering eller
DetaljerHva gjør legeforeningen?
Uønsket variasjon. Hva gjør legeforeningen? Kari Schrøder Hansen Legeforeningen 30. oktober 2017 2015 Startet arbeidet Hensikt: å identifisere drivere Komme med konkrete forslag til hva legeforeningen
DetaljerTidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd. Tidlig ultralyd i svangerskapet 1
Tidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd Tidlig ultralyd i svangerskapet 1 Ulike diskusjoner om tidlig ultralyd en diskusjon om medisinskfaglige aspekter - helsemessig betydning
DetaljerFolkehelsemeldingen. God helse - felles ansvar. Statssekretær Nina Tangnæs Grønvold. Helse- og omsorgsdepartementet
Folkehelsemeldingen God helse - felles ansvar Statssekretær Nina Tangnæs Grønvold Sykdomsbildet endres Infeksjonssykdommer Hjerteinfarkt Økt forekomst: Psykisk uhelse Rus Diabetes Kols Demens Overvekt
DetaljerNTNU. Genetisk testing. Termin IC Frank Skorpen Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer
NTNU Genetisk testing 1 Termin IC Frank Skorpen Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer Aktuelle læringsmål: (5.1.2 beskrive de viktigste metodene innen moderne molekylærbiologi, og
DetaljerPROSJEKT BORGEN Bakgrunn: Ønsket forbedring/hensikt Organisering
PROSJEKT BORGEN Bakgrunn: Tannhelsestatistikk viser at småbarn i Borgen krets, Asker kommune, har mer karies enn barn på samme alder i andre kretser ved tannklinikken. Dette er særlig synlig på statistikken
DetaljerLoven om total sannsynlighet. Bayes formel. Testing for sykdom. ST0202 Statistikk for samfunnsvitere
2 Loven om total sannsynlighet La A og Ā være komplementære hendelser, mens B er en annen hendelse. Da er: P(B) P(B oga)+p(b ogā) P(B A)P(A)+P(B Ā)P(Ā) ST0202 Statistikk for samfunnsvitere Bo Lindqvist
DetaljerFordeler og ulemper med behandlingsforsikring Unni G. Abusdal, Forsikringskonferansen 6. november, Sundvolden Hotel
Fordeler og ulemper med behandlingsforsikring Unni G. Abusdal, Forsikringskonferansen 6. november, Sundvolden Hotel Disposisjon Begreper Omfang og tall Medisinske og politiske aspekter ved privat helsetjeneste
DetaljerKommunens ordinære forebyggende tjenester hva virker?
Seksjon for forebyggende, helsefremmende og organisatoriske tiltak Kommunens ordinære forebyggende tjenester hva virker? Helse i utvikling 12 Eva Denison, forsker, professor Agenda Kommunens ordinære forebyggende
DetaljerHelsestasjonen Skaper den trygghet eller økt bekymring i familien?
Helsestasjonen Skaper den trygghet eller økt bekymring i familien? Allmennmedisinsk kurs Solstrand 28.5.13 Trond Markestad Barnets kår i fosterliv og tidlig barndom har stor betydning for senere fysisk
DetaljerValnesfjord Helsesportssenter Rehabilitering for Voksne
Valnesfjord Helsesportssenter Rehabilitering for Voksne Hjertesykdommer, Grønn gruppe (gruppebasert tilbud) Voksne pasienter (over 18 år) med hjertesykdommer mottar gruppebasert tilbud på Grønn gruppe.
DetaljerRobust oppvekst i helsefremmende kommuner. Ole Trygve Stigen
Robust oppvekst i helsefremmende kommuner Ole Trygve Stigen Hva er robust oppvekst? Hva gjør en helsefremmende kommune? 2 Faktorer som har betydning for oppvekst - eksempler Familiesituasjon (stabilitet,
DetaljerDiagnostiske tester. Friskere Geiter Gardermoen, 21. november Petter Hopp Seksjon for epidemiologi
Diagnostiske tester Friskere Geiter Gardermoen, 21. november 20112 Petter Hopp Seksjon for epidemiologi Temaer Hva er en diagnostisk test Variasjon - usikkerhet Egenskaper ved en test Sensitivitet Spesifisitet
DetaljerTrond Nordfjærn PhD & Dr.philos
Psykologiske faktorer assosiert med rusmiddelbruk: Forskningsresultater fra den generelle befolkningen og pasienter med rusavhengighet Trond Nordfjærn PhD & Dr.philos Regional samhandlingskonferanse, 01.11.2011
DetaljerNasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år.
Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år. Tannhelsetjenestens folkehelsenettverk 14. mars 2018 Lars Inge Byrkjeflot Nasjonale retningslinjer Tannhelsetjenester for
DetaljerHelsetjenestens (og helsesektorens) ansvar i folkehelsearbeidet
Helsetjenestens (og helsesektorens) ansvar i folkehelsearbeidet Nasjonal plan- og folkehelsekonferanse Molde, 18. - 19.september 2008 Innlegg ved seniorrådgiver Vigdis Rønning En kjede av årsaker som påvirker
Detaljernye PPT-mal barselkvinner
Seksjon for primærhelsetjenesten Screening Kunnskapsesenterets for depresjon barselkvinner nye PPT-mal Liv Merete Reinar, forskningsleder Spørsmålet Ulike screeningtester nøyaktighet for å identifisere
DetaljerHepatitt E infeksjon hos blodgivere
Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Svein Arne Nordbø Nasjonal Blodbankkonferanse 3. juni 2015 Virale hepatitter A B C D E Viruskilde feces blod blod blod feces Overføring fecal-oralt parenteralt parenteralt
DetaljerKommentarer fra Kreftregisteret
Kommentarer fra Kreftregisteret Solveig Hofvind Leder Mammografiprogrammet Marta Roman, PhD, post doc Kreftforeningen/Kreftregisteret Norges forskningsråd 7. september 2015 Hovedtemaer i rapporten Brystkreftepidemiologi
Detaljer6.2 Signifikanstester
6.2 Signifikanstester Konfidensintervaller er nyttige når vi ønsker å estimere en populasjonsparameter Signifikanstester er nyttige dersom vi ønsker å teste en hypotese om en parameter i en populasjon
DetaljerForekomst av ernæringsmessig risiko og trykksår i sykehus
Forekomst av ernæringsmessig risiko og trykksår i sykehus Ernæringsscreening sett i sammenheng med trykksår Data fra punktprevalensstudie ved Lovisenberg Diakonale Sykehus NSKE Konferanse 2017 Klinisk
DetaljerLangvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid
U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Faculty of Psychology Langvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid Dissertation for the PhD degree Irene Øyeflaten
DetaljerHva er problemet? Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Statens legemiddelverk
Hva er problemet? Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Statens legemiddelverk Optimisme I år 2000 vil de sykdommene som tar livet av flest mennesker slik som hjertesykdom, slag, lungesykdom og mange kreftformer
DetaljerTiltakspakken. Mari Robberstad pilotleder, sårsykepleier, Stavanger Universitetssykehus
Tiltakspakken Mari Robberstad pilotleder, sårsykepleier, Stavanger Universitetssykehus Ida Bredesen medlem i ekspertgruppen, PhD-kandidat, Oslo Universitetssykehus Agenda Hvordan er tiltakspakken utviklet?
DetaljerST0202 Statistikk for samfunnsvitere
ST0202 Statistikk for samfunnsvitere Bo Lindqvist Institutt for matematiske fag 2 Loven om total sannsynlighet La A og Ā være komplementære hendelser, mens B er en annen hendelse. Da er: P(B) =P(B oga)+p(b
DetaljerInnvandrerungdom og rus: Hva vet vi? Warsame Ali, NAKMI, Oslo Universitetssykehus E-post:
Innvandrerungdom og rus: Hva vet vi? Warsame Ali, NAKMI, Oslo Universitetssykehus E-post: warsame.ali@nakmi.no Bakgrunn Innvandrerungdom ruser seg mindre enn norsk ungdom (Bergengen, 2009). Varsler om
DetaljerFra tannvern til barnevern (kort sammendrag av forelesning) Den nasjonale konferansen om å forebygge vold i nære relasjoner 2018
Fra tannvern til barnevern (kort sammendrag av forelesning) Den nasjonale konferansen om å forebygge vold i nære relasjoner 2018 Oslo 12.11.2018 Ingfrid Vaksdal Brattabø, PhD ingfrid.brattabo@hfk.no Tema
DetaljerDenne uken: kap. 6.1-6.2-6.3: Introduksjon til statistisk inferens. - Konfidensintervall - Hypotesetesting - P-verdier - Statistisk signifikans
Denne uken: kap. 6.1-6.2-6.3: Introduksjon til statistisk inferens - Konfidensintervall - Hypotesetesting - P-verdier - Statistisk signifikans VG 25/9 2011 Statistisk inferens Mål: Trekke konklusjoner
DetaljerTannhelsetjenesten og Folkehelsearbeidet
TELEMARK FYLKESKOMMUNE Tannhelsetjenesten og Folkehelsearbeidet Skien og Porsgrunn 27.-28. November 2012 Samhandlingsreformen Jonas Gard Støre: - Samhandling innebærer at vi løser oppgavene bedre og mer
DetaljerKARIES ER IKKE ENSBETYDENDE MED FYLLINGSTERAPI!
Vurdering av kliniske kariessymptomer 7 semester Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo KARIES ER IKKE ENSBETYDENDE MED FYLLINGSTERAPI! Karies: forskjell på sykdom og symptom
DetaljerBarn i risiko - om barn med foreldre som har rusproblematikk eller psykiske lidelser og om foreldrefungering 29.mars 2012
Barn i risiko - om barn med foreldre som har rusproblematikk eller psykiske lidelser og om foreldrefungering 29.mars 2012 Karakteristika som man finner hos foreldre til barn utsettes for omsorgssvikt:
DetaljerDekningsintervall: Ny metode for å anslå usikkerhet i resultater fra registre
Dekningsintervall: Ny metode for å anslå usikkerhet i resultater fra registre Kari Krizak Halle, statistiker, PhD Seksjon for medisinske kvalitetsregistre, St. Olavs hospital Medisinske kvalitetsregistre
DetaljerÅrsmelding for Den offentlige tannhelsetjenesten 2001 Februar 2003
Årsmelding for Den offentlige tannhelsetjenesten 2001 Februar 2003 IK-2766 Innholdsfortegnelse Forord... 2 1. Innledning... 3 2. Grunnlaget for årsmeldingen... 3 3. Resultater... 4 3.1 Omfangsdata... 4
DetaljerTannhelsetjenesten i Hedmark ønsker å fokusere på friskfaktorer, og vil løfte frem de gode
4. Tannhelse Etter at fylkeskommunene overtok ansvaret for offentlig tannhelsetjeneste i 1984 har vi hatt et felles nasjonalt rapporteringssystem for å følge utviklingen av tannhelsa hos barn og ungdom.
DetaljerBRUK AV HELPROTESER Pasientproblemer. Asbjørn Jokstad
BRUK AV HELPROTESER Pasientproblemer Asbjørn Jokstad 1. Hvor mange pasienter er tilfredse med sin(e) protese(r)? 2. Er det samsvar mellom pasienttilfredshet og forklaringsfaktorer? 3. Hva karakteriserer
DetaljerIntroduction to the Practice of Statistics
David S. Moore George P. McCabe Introduction to the Practice of Statistics Fifth Edition Chapter 4: Probability: The Study of Randomness Copyright 2005 by W. H. Freeman and Company Statistisk inferens
DetaljerHepatitt B Forebygging av perinatal smitte
Hepatitt B Forebygging av perinatal smitte Perinatalkurs Bodø, April 2014 Claus Klingenberg Barneavdelingen UNN Hepatitt B Ledende årsak til kronisk hepatitt, cirrhose, leversvikt og kreft i leveren i
DetaljerCE merking. DoxaDent pillen hvor ble den av? Hva legger vi vekt på ved valg av fyllingsmateriale? Klinisk studie om DoxaDent
Ivar Espelid, Universitetet i Oslo DoxaDent pillen hvor ble den av? Dagbladet 20.12.2000 Hva legger vi vekt på ved valg av fyllingsmateriale? NFPseminaret i Molde 10. 11. november 2005 "Den keramiska fyllningen
DetaljerSunne tenner - hele livet
HELSE OG SOSIAL Sunne tenner - hele livet Eldres tann- og munnhelse Tennene dine blir ikke dårligere med årene. Men forandringer i kroppen ellers gjør at en ekstra innsats ofte er nødvendig for å beholde
DetaljerPartus-test ved overtidig svangerskap
Partus-test ved overtidig svangerskap Malin Dögl, Ass. Lege, Gyn/Føde, Levanger Sykehus Diagnostiske tester Klinisk problemstilling Overtidig svangerskap: Økt risiko for intrauterin fosterdød. Cochrane:
Detaljer