Oversikt over helsetilstanden og påvirkningsfaktorene

Transkript

1 Oversikt over helsetilstanden og påvirkningsfaktorene En oppgave for kommuneoverlegen NORSAM 9. februar 2012 Pål Kippenes, seniorrådgiver/spes.samf.med

2 Samhandlingsreformen Nasjonal helse- og omsorgsplan Helse- og omsorgsloven Folkehelseloven Oversikt over helsetilstanden og påvirkningsfaktorer

3 Helseovervåking Kurs Agderfylkene januar 2012: Helseforetak: Styringsdata for kommunal medfinansiering etc. Kreftregisteret Intervensjonskartlegging (folkehelsetiltak) Fastlegeregistrering EPJ journaluttrekk, KUHR,. Eldrebølge og boligplanlegging Kommunale statistikkilder

4 Definisjoner folkehelse befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning folkehelsearbeid samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot helsetrusler, samt arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen.

5 Folkehelselovens systematikk

6 Folkehelseloven 5 og 21 Kommunen og fylkeskommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne.

7 Demografi Levekår Miljø Individuell risiko Helseutfall Dahlgren og Whitehead 1991

8 Oversikten skal baseres på: A+B+C: a) opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig b) kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene c) kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse

9 A: Tall/statistikk fra Folkehelseinstituttet: Folkehelseprofiler og Kommunehelsa Indikatorer på kommunenivå Kan lage tabeller og figurer selv Sammenligne med andre kommuner, fylker, landet Metadata

10

11 Kurs fra Folkehelseinstituttet: kommer våren 12

12 A: Bidrag fra fylkeskommunen Informasjon om fylkeskomm. virksomheter Regionale helseundersøkelser Analysestøtte, samordning Hva med helseforetak? Andre? KORUS?

13 B: kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene Faglige, skjønnsmessige vurderinger fra tjenestene om forhold i kommunene Egne statistikker, KOSTRA, IPLOS, SYSVAK Fastlegebasert statistikk? Hvem: Fastleger, helsestasjoner, pleie og omsorg, psykisk helse og rus mv. Arbeid Inntekt Miljø Psykososialt Utdanning

14 C: kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse. Bomiljø, flyttemønster, sosial integrering, næringsstruktur, skoler og barnehager, sosiale nettverk, kulturelle aktiviteter, fysisk miljø, sosiale helseforskjeller m.v. Positive og negative faktorer

15 A: mest statistikk B: mest kvalitativ kunnskap C: mest beskrivelser

16 Om synsing, fag og kvalitet Mange fallgruver, subjektivitet Profesjonsinteresser Oppmerksomhet/interesse Manglende systematisering etc

17 Oversikt plan handling Noen elementer i prosessen videre Vurdering av konsekvenser Vurdering av årsakssammenhenger Hvordan finne de sentrale utfordringene Hvordan formulere mål og strategier Medvirkning Kommunal planstrategi Kommuneplan, areal- og samfunnsdel Tiltaksplikten

18 Jobben er ikke fullført før papirarbeidet er ferdig

19 Introduksjon til gruppearbeidet Lov og forskrift sier ikke alt Veileder: hva kan gjøre jobben enklere Direktoratene trenger et samspill og innspill fra utøvende ledd, dvs. konkret til nytte på et tilstrekkelig detaljnivå Web-løsning versus trykt versjon

20 Introduksjon til gruppearbeidet Demo Leve- Miljø Individ Helse grafi kår uell utfall risiko A. Folkehelseprofil og statistikkbank (FHI) B. Fra tjenestene C. Fra lokalsamfunnet

21 Gruppe 1-5b: Hvordan få svar fra helsepersonell på følgende: Hva mener du er kommunens viktigste utfordringer knyttet til levekår, miljø og utjevning av sosiale ulikheter i helse? Hvordan systematisere svarene? Kan EPJ være til nytte?

22 Gruppe 1-5b a) tema/område b) hva kan vi spørre om her? hvordan? til hvem? Arbeid/inntekt Oppvekst/utdanning Fysisk og sosialt miljø Sosial ulikhet i helse Egen statistikk, EPJ eller annet

23 Gruppe 2-5c Miljø og lokalsamfunn fysisk miljø Hvilke opplysninger om fysisk miljø er relevant? Gi noen eksempler på kilder og metoder for å samle informasjonen

24 Gruppe 2-5c fysisk miljø a) tema/ område Fysisk naturmiljø b) konkretisering huskeliste for hva som er relevante/aktuelle områder Kilder for kunnskap. Konkrete eksempler Fysisk utforming, infrastruktur, bebyggelse, industri Flere?

25 Gruppe 3-5c sosialt miljø Utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn (psyko)sosialt miljø Hvilke opplysninger om (psyko)sosialt miljø er relevant? Gi noen eksempler på kilder og metoder for å samle informasjonen

26 Gruppe 3-5c sosialt miljø a) tema/område b) konkretisering - huskeliste for hva som er aktuelle områder Kilder for kunnskap. Konkrete eksempler Risikomiljø/positive tilbud Bomiljøer Organisasjonsliv Kulturliv Rusmiljø Andre?

27 Til plenumsdiskusjonen: 1. Refleksjoner fra gruppearbeidet 2. Hvor konkret bør en veileder være? 3. Web-basert kontra trykt versjon 4. Kompetanse: Kommunal samfunnsmedisin kontra fylkeskommunal statistikk-enhet