Statistikk som fremmer folkehelseperspektivet i planarbeidet

Transkript

1 Statistikk som fremmer folkehelseperspektivet i planarbeidet Dagskurs i planarbeid, statistikk, analyse og konsekvensforståelse. Kristiansund 18. mars 2014 Lillian Bjerkeli Grøvdal/ Rådgiver folkehelse

2 Hva er folkehelse? Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning. Folkehelsearbeidet går ut på å fremme faktorer som gir god helse og forebygge eller beskytte oss mot faktorer som gir dårlig helse. Folkehelsearbeidet kan være befolkningsrettet / samfunnsrettet, grupperettet eller individrettet.

3 .

4 Perspektiver i samhandlingsreformen Folkehelseperspektivet Tjenesteperspektivet Folkehelsearbeidet: Innsats mot faktorer som påvirker risiko for (u)helse i befolkningen Helsetjenesten: Vri innsats mot forebygging og tidlige innsats mot risikofaktorer på individnivå Folkehelseloven Det brede, samfunnsrettede folkehelsearbeidet. Helse Helse og Forebyggende tjenester Forebygging i tjenestene omsorgsloven Nye oppgaver Forholdet til spesialisthelsetjenesten etc. Sykdom

5 Flytte fokus bakover i kjeden = samfunnsplanlegging

6

7 Folkehelseloven Formål: Fremme folkehelse, utjevne sosiale helseforskjeller ( 1) Kommunens ansvar: Alle sektorer ansvar. ( 4) Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstand og påvirknings-faktorer ( 5). Egen forskrift på dette. Grunnlag for kommunens planstrategi. Mål og strategi: 6: Ivareta folkehelseutfordringene jf. 5 (også Pbl 10-1, kap. 11.). Folkehelsetiltak: 7: sette i verk tiltak for å møte helseutfordringene. Helsekonsekvensutredning: 11

8 Det systematiske folkehelsearbeidet

9 Plan- og bygningsloven (pbl) Folkehelse som del av planarbeidet er hjemlet i Pbl 3-1: Pkt. e: Legge til rette for gode bomiljøer og gode oppvekst- og levekår Pkt. f: Fremme befolkningens helse og motvirke sosiale helseforskjeller. 10-1: Drøfting av kommunens folkehelseutfordringer bør inngå i planstrategien. Kap 11: Fastsetter overordna mål og strategier for å møte utfordringene.

10 Forskrift om oversikt over folkehelsen (28. juni 2012) 1Formål: Legge til rette for systematisk og kunnskapsbasert folkehelsearbeid. Bidra til samordning og standardisering av arbeid med oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne. Kunnskapsgrunnlag for videre mål og strategier / tiltak.

11 Veileder til oversiktsarbeidet Veilederen «God oversikt en forutsetning for god folkehelse» er tilgjengelig fra Helsedirektoratets nettsider under: Folkehelse/Folkehelsearbeid/Oversikt helseutfordringer. Utgitt oktober Formål: Bidra til forståelse av innholdet i kravene i folkehelseloven og i forskrift om oversikt over folkehelsen. Gi råd om hvordan arbeidet med oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer kan utføres i praksis

12 Trinn i oversiktsarbeidet Fremskaffe informasjon om helsetilstand og påvirkningsfaktorer i befolkningen hva er status og trender? Ut fra denne informasjonen, vurdere konsekvenser og årsaksforhold, og definere hovedutfordringer og ressurser for kommunen/ fylkeskommunen Utarbeide grunnlag for beslutninger om tiltak/videre innsats - På kort sikt - Knyttet opp til langsiktig planlegging

13 Tema i oversiktsdokumentet I tråd med oppbyggingen i forskriftene: Befolkningssammensetning Oppvekst- og levekårsforhold Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø Skader og ulykker Helserelatert atferd Helsetilstand Samsvarer også med kommunehelsestatistikken og folkehelseprofilen

14 Kilder: statistikk fra Folkehelseinstituttet: profiler/finn-profil &sp=1&pdfaar= kk

15

16 Andre kilder: Helsedirektoratet: Styringsdata, MSIS,NPR SSB- KOSTRA KS- Deloitte rapport Utdanningsdirektoratet skoleporten Ung- data undersøkelsen NAV lokalt og regionalt Fylkesstatistikk- Møre og Romsdal fylke Fylkesmannen Lokal statistikk

17 Lokal statistikk- dialogmøter/ tenkedugnader. Få frem skjønnsvurderinger og erfaringsbasert kunnskap i kommunen etter dugnadsmetoden (jf.amdam/ Volda) Eksempel: Ser du ut i fra ditt arbeid/ praksis åpenbare årsakssammenhenger mellom symptom/diagnose/ hjelpebehov og spesielle forhold i kommunen? Hva mener du er viktige forhold i kommunen som påvirker folks helse, positivt og negativt?

18 Resultat fra oversiktsarbeidet i Utfordringsbildet: Rauma vår 2013: Lav befolkningsvekst og lav andel med høyere utdanning Frafall i den videregående skolen (VGS) Stort sykefravær grunnet nakke- og skulderplager Høyere andel uføre og trygda enn fylkesgjennomsnittet Vekst i antall personer med diabetes og psykiske symptomer i tillegg til muskel- og skjelettlidelser. Lite utbygde gang- og sykkelveier For dårlig vannkvalitet i private vannverk Mange unge sliter psykisk og har et høgt forbruk av rus.

19 Trinn i oversiktsarbeidet Fremskaffe informasjon om helsetilstand og påvirkningsfaktorer i befolkningen hva er status og trender? Ut fra denne informasjonen, vurdere konsekvenser og årsaksforhold, og definere hovedutfordringer og ressurser for kommunen/ fylkeskommunen Utarbeide grunnlag for beslutninger om tiltak/videre innsats - På kort sikt - Knyttet opp til langsiktig planlegging

20 Vurdering av årsaksforhold og konsekvenser Trivsel og mestring Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Rundt 80,6 % av elevene på 7. trinn og 84,2 % på 10. trinn trivdes godt eller svært godt på skolen, årlig gj.snitt Rauma skårer 3.8 (på en skala fra 0-5) når det gjelder mestring av skolearbeidet både på 7. og 10. trinn. Pos. faktorer: Miljøfremmede tiltak. Tilpassa opplæring. Neg. faktorer: store forventninger, krav. Lav selvfølelse. Trivsel påvirker motivasjon for å lære, som igjen påvirker risikoen for frafall fra skolen. Kroniske sykdommer generelt Se de forskjellige lidelsene under. Økning i bruk av medikamenter kan bety flere med lidelser, flere som fanges opp enn tidligere eller endret retningslinjer for behandling eller en kombinasjon. Alle kroniske sykdommer kan medføre redusert livskvalitet, økte kostander for den enkelte og samfunnsøkonomiske konsekvenser. Diabetes type 2 Rød merknad på folkehelsebarometeret. Kommunen er blant de tre kommunene i Møre og Romsdal med høyest antall pasienter med diabetes diagnose. Gradvis økning i bruk av diabetesmedisiner. I perioden årlig antall på 192 tilfeller, 117,5 menn og 74.5 kvinner. Det er spesielt verdt å merke seg at andel menn ligger høyt. Arv, overvekt, for lite fysisk aktivitet. Kosthold. Skade av blodårer og indre organer, økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og amputasjon, nyresvikt, nedsatt syn, nedsatt følsomhet i beina, impotens hos menn.

21 Trinn i oversiktsarbeidet Fremskaffe informasjon om helsetilstand og påvirkningsfaktorer i befolkningen hva er status og trender? Ut fra denne informasjonen, vurdere konsekvenser og årsaksforhold, og definere hovedutfordringer og ressurser for kommunen/ fylkeskommunen Utarbeide grunnlag for beslutninger om tiltak/videre innsats - På kort sikt - Knyttet opp til langsiktig planlegging

22 Innsatsområder, mål og tiltak Helse i alt vi gjør Sikre at ansvaret for folkehelse forankres i kommunens ledelse, og påse at krav i folkehelseloven og folkehelseforskriften blir ivaretatt En aktiv, inkluderende og sunn livsstil Legge til rette for en inkluderende, sunn og aktiv livsstil, der folkehelse skal være et viktig vurderingskriterium i alle planer og vedtak. Barn og unge Barn og unge skal ha et sunt og inkluderende oppvekstmiljø som gir de mulighet for å oppleve mestring og utvikle sine evner og interesser.

23 Organisering av oversiktsarbeidet Ansvarplassering og forankring Tilstrekkelig forankring inn mot sentral ledelse Vedtas eller gjøres kjent for politiske organer Kompetanse Kompetanse i folkehelsearbeid Flerfaglig kompetanse ulike tjenester Krav om samfunnsmedisinsk kompetanse Tverrsektorielt arbeids-/folkehelsegruppe Avklare struktur for og ressurser Samordning og samarbeid kommune og fylkeskommune (partnerskap) Medvirkning

24 Takk for meg! Her en litt annen oversikt!