Styresaknr. 34/07 REF: 2007/000294 SYKEFRAVÆR. STATISTIKK OG OPPFØLGING Saksbehandler: Kerstin Thoresen Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: AMU-sak: Sykefravær. Statistikk og oppfølging Saksbehandlers kommentar: Saken, som behandles av AMU den 27. september, framlegges for styret til orientering og oppfølging. Det har over tid vært fokus på et høyt sykefravær i helseforetaket. Langtidsfraværet har vært fulgt opp spesielt, og nye krav fra overordnede myndigheter til mer intensiv oppfølging av langtidssykemeldte er også iverksatt. Sykefraværet varierer sterkt mellom avdelingene. I AMU-saken er avdelinger med sykefravær på over 10% spesielt omtalt. Ledere som over tid har fått til en til dels betydelig reduksjon av sykefraværet, har opplyst at det spesielt er to forhold som synes å hatt virkning, - systematisk oppfølging av den sykemeldte og en tydelig kommunikasjon i relasjonen mellom den ansatte og leder. På tross av ulike tiltak har vi ikke lykkes i å redusere sykefraværet, herunder å nå Helse Nord s måltall på et totalt sykefravær på under 7,5%. Sykefraværet i perioden januar 2006 tom juli var på 8,7 %. For samme periode i 2007 har sykefraværet økt til 9,3 %. Når det gjelder tiltak og avdelingenes arbeid i denne sammenheng, vises det til vedlagte framlegg for AMU. Innstilling til vedtak: 1. Ledere på alle nivå pålegges å holde fokus på sykefravær i egen avdeling / enhet og sørge for nødvendig oppfølging av både korttids- og langtidssykemeldte. 2 Administrasjonen bes til neste møte om å vurdere forslag til ytterligere tiltak som kan medvirke til reduksjon i sykefraværet. Spesiell fokus skal rettes mot korttidsfraværet. 3 Styret orienteres fortløpende om utviklingen av sykefraværet, tiltak som iverksettes og effekten disse har. Avstemming: Vedtak: Styresaksak 34/07 1 oktober 1
VEDLEGG AMU-sak 46/2007 REF: 2007/000294 SYKEFRAVÆR. STATISTIKK OG OPPFØLGING. Saksbehandler: Kerstin Thoresen Saksbehandlers kommentar: I henhold til tall fra Statistisk Sentralbyrå gikk sykefraværet på landsbasis ned fra 7,4 til 7,3 % fra 1. kvartal 2006 til 1. kvartal 2007. Det legemeldte fraværet gikk ned fra 6,2 til 6,0 %, og det egenmeldte gikk opp fra 1,2 til 1,3 %. Sykefraværet gikk ned i samtlige sektorer unntatt statlig forvaltning, herunder helseforetakene, som hadde en økning på 0,7 %. Sykefraværet i kommunal forvaltning ligger høyest med 9,2 %. Tall fra 2. kvartal er ikke offentliggjort enda. Etter beregninger fra SINTEF koster en sykefraværsdag ca kr. 1.900 pr dag. En undersøkelse fra 1999 viste at kostnadene pr dag var noe høyere for kortere enn for lengre fravær. Sykefraværet i Nordlandssykehuset Sykefraværet i perioden januar 2006 tom juni var på 8,6 %. For samme periode i 2007 har sykefraværet økt til 9,3 %. Målsettingen som er satt fra Helse Nord om å komme ned på 7,5 % er således ikke nådd. Sykefraværet fordeler seg i % slik fra måned til måned hittil i år (tallene for august er ikke klare): 2006 * 2007 ** Januar 9,1 8,5 Februar 9,2 10,4 Mars 8,8 9,0 April 7,6 7,8 Mai 7,1 8,9 Juni 8,2 9,2 Juli 9,5 9,6 Totalt 8,7 9,3 * Eksklusiv Vesterålen (kom med først fra september måned) ** Inklusiv Vesterålen Kort- og langtidsfraværet fordelte seg likt i 1. tertial 2007. I tidsrommet mai til og med juli var langtidsfraværet 0,4% høyere enn korttidsfraværet. I juli måned er det registrert et egenmeldt sykefravær på 317 dagsverk og et legemeldt sykefravær på 1529 dagsverk i gruppen under 56 dager. For gruppen over 56 dager ( langtidssykemeldte) er det registrert til sammen 2104 dagsverk sykefravær. Omsatt til kroner, jfr SINTEF s beregning av kostnader pr dagsverk, tilsvarer dette: - egenmeldt fravær : kr. 602.000 - < 56 dager legemeldt fravær : kr. 2.905.100 - > 56 dager legemeldt fravær : kr. 3.997.600 Til sammen for juli måned :kr 7.504.700 Styresaksak 34/07 1 oktober 2
Forutsatt et tilsvarende fravær hele året vil den totale kostnaden beløpe seg til ca. 90 mill kroner. I tillegg kommer de kostnader som ikke omregnes i kroner, herunder styrings- og ledelsesutfordringer, arbeidspress og slitasje, samt avvik i ressurs- og kompetansebehov. De store kostnadene sykefraværet medfører, tilsier at alle tiltak som kan bidra til reduksjon av dette, vil medføre en innsparing for sykehuset og en større stabilitet i avdelingenes bemanning og kompetanse. Tiltak på sykehusnivå Nordlandssykehusets arbeid for å redusere sykefravær skjer både på organisatorisk og på individrettet nivå. Det er kontinuerlig fokus på sykefraværsarbeidet. IA-konsulenten ved personalavdelingen i Bodø er sammen med lokale ledere sentral i oppfølgingen på individnivå. IA- konsulenten deltar i oppfølgingsmøter med ansatte, rådgiving og informasjon til ledere. Vedkommende er også sykehusets koordinator mot eksterne etater, og det er etablert fast samarbeidsforum med NAV. IA- arbeidet i Lofoten og Vesterålen ivaretas i hovedsak lokalt. Ulike tiltak har over tid vært i gang for å få ned sykefraværet. Herunder kan nevnes: - Trening for utvalgte grupper, samt egentrening Måltallene for gruppene som har gjennomført slike tiltak har vært positive med hensyn til utviklingen i sykefravær. Nye treningsgrupper er etablert - Oppfølging av krav om tettere oppfølging av sykemeldte er effektuert. Samarbeidet med NAV har gitt oss tilretteleggingstilskudd, som benyttes til interne tiltak på aktuelle arbeidsplasser. Nye krav til tettere oppfølging er imidlertid ressurskrevende i alle ledd, og gir også sentralt avsatte ressurser mindre tid til forebyggende arbeid - Omplassering av ansatte, som av helsemessige grunner har behov for annet arbeid, følges opp i den grad dette er mulig. Slik tilrettelegging er ressurskrevende for alle involverte og resultatene varierer. - Et antall ansatte har, i samarbeid med NAV, fått tilbud om yrkesrettet attføring, når interne tiltak ikke lenger har vært mulige - Kartlegging, målinger og oppfølging i egen regi, eller i regi av ekstern bedriftshelsetjeneste, gjennomføres kontinuerlig - Særskilt helsekartlegging av gruppen nattarbeidere, renholdere og teknisk personell gjennomføres i henhold til krav i Arbeidsmiljøloven eller forskrifter til loven. - Det utarbeides handlingsplaner i samarbeid med ekstern bedriftshelsetjeneste. Disse følges opp og rulleres årlig. Sykehuset er i tillegg inne i prosjekt Arbeidsglede, et ettårig prosjekt som er igangsatt av Helse Nord. Prosjektet er et av tiltakene som er igangsatt for at foretaksgruppen i Helse Nord skal nå følgende indikatorer for 2007: Totalt sykefravær : 7,5 % Sykefravær >56 dager:3,6 % Målsettingen for prosjektet er en forsterket sykefraværsoppfølging, som skal bidra til at flere av de langtidssykemeldte arbeidstakerne i Helse Nord, der den ordinære sykefraværsoppfølgingen ikke har hjulpet, får bistand til å komme tilbake til arbeidslivet. For å håndtere oppfølgingen har vi har utdannet en intern guide, som er i gang med dialog med flere langtidssykemeldte. Totalt er 42 langtidssykemeldte plukket ut for mulig deltakelse i prosjektet. Det er for tidlig å si noe om effekten av dette tiltaket. Situasjonen på avdelingsnivå Sykefraværet på de ulike avdelinger svinger gjennom året. Enkeltavdelinger har lavt fravær, andre har akseptabelt fravær, mens noen har et høyt / svært høyt fravær. Flere avdelinger / enheter sliter med et sykefravær som er over 10 %, og for juli måned gjelder dette følgende avdelinger med klinisk tilknytning: Styresaksak 34/07 1 oktober 3
- Akuttavdelingen - Sentralsykehusklinikken - Klinisk service og rehabilitering - enkeltenheter - Kvinneklinikken - Ortopedisk avdeling - Radiologisk avdeling - Medisinsk avdeling - Salten psykiatriske senter - Lofoten enkeltenheter - Vesterålen - enkeltenheter Det bør framheves at nevrologisk avdeling, som tidligere, og over år, har hatt et høyt sykefravær, i juli måned var nede i 1,9 %. Bevisst sykefraværsoppfølging over tid har bidratt til det gode resultatet. Etter å ha bedt lederne ved samtlige enheter om en tilbakemelding for egen avdeling, har jeg mottatt en kort, eller utdypende tilbakemelding, innen fristen fra 7 av avdelingene. Hovedtrekkene i tilbakemeldingene gjengis nedenfor. - Salten psykiatriske senter Sykefraværet varierer internt mellom ca 4 til vel 20 %. Noen enheter melder om stor økning i sykefraværet, mens andre melder det motsatte. Alle enhetene melder at det er fokus på sykefraværet, og at ulike tiltak er igangsatt. Herunder nevnes: Styrket stabsfunksjon Treningsprosjekt igangsatt Handlingsplan HMS utarbeidet (fokus mot tilrettelegging, gjennomgang arbeidsrutiner) Deltakelse i Arbeidsgledeprosjektet Oppfølging sykemeldte Medarbeidersamtaler Rekrutteringsarbeid for å minske arbeidsbelastningen Andre, personrettede frivillige tiltak Bevisst bruk av vikarer - ØNH/revma/øye Fraværet er redusert med 2 % fra jan aug og ligger nå på 6,34 % Fokus på sykefravær og oppfølging sykemeldte Fraværet fast punkt i KVAM- gruppen og avdelingsutvalget - Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling, Bodø Fraværet har steget noe i tiden jan juli og ligger nå på 7,3 % - Sentralsykehusklinikken Fraværet varierer mellom enhetene fra svært lavt til over 20 %. Langtidsfraværet er høyt. Det er vanskelig å finne relevante tiltak, og det er ikke funn som tyder på at årsak til langtidsfravær har sin bakgrunn i dårlig arbeidsmiljø. Fast tema i KVAM- gruppen og på driftsmøter Styresaksak 34/07 1 oktober 4
Avdeling for laboratoriemedisin Fraværet har gått ned over tid, og i dag ligger fraværet på 8 %. Nytt laboratoriebygg Tiltak for smartere jobbing - Barneavdelingen Fraværet er i juli nede på 5,2 %. - Ortopedisk avdeling Fraværet har det siste året økt fra 5-6 % til nærmere 20 %. Langtidsfraværet er høyt. Vikarbruk AKUM legger fram egen sak vedrørende sykefraværet i avdelingen. Forslag til tiltak I forbindelse med tilbakemeldingene fra avdelingene framkommer det følgende forslag som må tas opp internt og vurderes i den videre oppfølging: - det gis anledning til fast vikarordning (ved høyt fravær) ved bruk av refusjonsmidler for sykefravær - endringsbehov knyttet til fysisk arbeidsmiljø må følges opp av sykehuset - tilbud om røykeavvenningskurs til ansatte - raske prosesser ved nødvendig inntak av vikarer Utover dette forutsettes det at fokus på sykefraværsoppfølgingen skal holdes på alle nivå i organisasjonen, og at de igangsatte tiltak følges opp. Det foreslås i tillegg at det vurderes igangsatt kreative tiltak rettet mot den enkelte arbeidsplass, eller den enkelte ansatte. Målsettingen må være at aktuelle tiltak skal fungere som en bonus dersom man kan holde seg frisk, og som følge av dette redusere sykefraværet. Det må presiseres at man ikke her tenker på ansatte som virkelig er syke, og det antas at korttidsfraværet er mest relevant i denne forbindelse. Innstilling til vedtak: 1. AMU tar sykefraværsstatistikk for januar til og med juli 2007 til underretning. 2. AMU konstaterer at Nordlandssykehuset så langt i 2007 ikke har nådd det fastsatte måltall om et totalt sykefravær på 7,5 % og et langtidsfravær på 3,6 %. 3. Igangsatte tiltak følges opp, og ledere på alle nivå pålegges å holde fokus på sykefravær i egne avdeling / enhet og sørge for nødvendig oppfølging av både korttids- og langtidssykemeldte. 4. Administrasjonen bes til neste møte om å vurdere innkomne forslag til tiltak, samt redegjøre for evt nye tiltak som kan medvirke til reduksjon i sykefraværet. Spesiell fokus skal rettes mot korttidsfraværet. Vedtak: Styresaksak 34/07 1 oktober 5