Årsmelding HELSE (Kultur g levekår) Kmmuneplanen sin tekstdel m helseavdelinga: 4. Flkehelse Overrdna mål fr helseavdelinga: Gl kmmune skal arbeide målretta fr gd g likeverdig helse i heile beflkninga Kmmunen skal mtivere til g legge til rette fr fysisk aktivitet g friluftsliv både fr innbyggarane g fr tilsette Helse i plan Det skal takast msyn til helse i all planlegging. Bygningar g tilrettelagt uteareal skal vera tilgjengelege fr alle (universell utfrming). Førebygging Gl kmmune skal arbeide fr å fremje gd helse i heile beflkninga i arbeid g fritid. Livsstilssjukdmmar skal førebyggjast gjennm fkus på ksthald, rus, tbakk, psykisk helse, kultur g fysisk aktivitet. Kmmunen skal gje tenestetilbd sm brukaren i størst mgleg grad kjenner til, sm skaper tryggleik, g der brukaren er aktivt medverkande. Behandling g rehabilitering Kmmunen skal tilby nødvendig helsehjelp sm dekkjer behv fr pleie, msrg, behandling g rehabilitering. Det skal arbeidast tverrfagleg fr å samrdne tilbd til menneske med psykiske vanskar, med særleg vekt på barn g unge Ansvarsmråda sm er med strleik på avd. g nærvær 2013 (%) Ansvar: Ansvarsmgrep: Ev. endringar: Stillingsh. (2013) Fråvær 2013 Fråvær 2012 3200 Helseadministrasjn Ny frå 2012 1,0 2,2 % 3210 Friskliv g Miljøretta 1,1 0,2 % 9,5 % helsevern 3211 Helsestasjn 3,3 3,6 % 7,5 % 3212 Psykisk helseteneste 7,2 7,4 % 8,0 % 3213 Krisesenteret Flytta frå ansvar 0,0 (3310) 3310-2012 3220 Kmmunelegetenesta 8,5 2,7 % 1,4 % 3221 Fysi- g ergterapitenesta 2,2 0,5 % 0,0 % 3222 Legevakt 0,0 3223 Jrdmr 1,3 10,5 % 0,0 % 3324 Krdinerande eining Ny frå 2013 0,5 0,0 % 3324 Systemansvarlig fr Gerica Ny frå 2013 0,5 0,0 % 3340 Edruskapsvern Flytta til helse frå 0,0 stab - 2012 25,6 4,1 % 4,2 % 1
I tillegg ansvar fr 8311 Miljøretta helsevern (interkmmunal) 1,0 stilling Gl kmmune kjøper tenester av desse. Frdeling lønsartar (alle tal i heile 1.000 kr): Hvudart: Tekst: R 2012 B 2013 R 2013 10xxx Løn inkl. ss.utg. 19.795 20.473 21.610 11xxx Kjøp av varer g tenester 3.219 2.887 3.467 12xxx 13xxx Kjøp av tenester 3.504 3.862 5.687 14xxx Tilskt g tilleggsløyvingar 5.398 5.675 4.548 Sum driftsutg. 31.916 32.897 35.312 16xxx Sals- g leigeinntekter -2.287-2.196-1.985 17xxx Refusjnar g tilskt -6.567-5.530-6.832 18xxx Overføringar frå andre -20-20 Sum driftsinnt. -8.874-7.726-8.817 15xxx Finansieringsutg. (avsetn. til fnd) 143 159 19xxx Finansieringsinnt. (bruk av fnd) -267-358 NETTOUTG. 22.918 25.171 26.694 Utvikling løn g ssiale utgifter krrigert fr refusjnar sjukefråver (alle tal i heile 1.000 kr): 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Nett-løn: 12.854 14.651 16.417 17.317 18.813 19.218 20.827 Avvik nærvær g regnskap: Nærvær: 3 fagmråder har hatt sjukemeldte på grunn av diverse mstende g leiinga har versikt eller kjenner til årsak til fråværet 4,1 %. Regnskap: Samla har helseavdelinga underskt med kr 1.127.000,- 3200 Helseadministrasjn verskt 495000, av dette redusert Medfinansiering 276000. Mindre utbetaling til Pasientskadeerstatning enn planlagt. 3210 Friskliv har verskt 20000.-. Tilskt til prsjekt Frisk Ung Aktiv. 3211 Helsestasjn har verskt med 177000. Det er brukt mindre til pplæring g skyss enn planlagt. Det er verført kr 40000 til 2014, dette er prsjektmidler frå Helsedirektratet til styrking av helsestasjnen. 3212 Psykisk helseteneste har verfrbruk 178 000. Innleige av arbeidskraft i samband med sjukemelding var nødvendig. Uførutsette tiltak fr brukarar med særskilde behv 85000. 3213 Krisesenteret har verfrbruk 190 000,-. 3220 Legetenesta har underskt med 1.195.000.-. Årsak reduserte inntening g færre knsultasjner. 3 leger i spesialisering g lege sm slutta gjrde at det vart høge vikarutgifter. Inntekter i 2013 150000 blir ført i 2014. Pst fr medisinsk utstyr g medisiner er 2
underbudsjettert med 100 000.-. Det vart inntektsvikt med 500000 på eigenandelar. Betale attende til Helf fr gjesteinnbyggere g legehjelp i utlandet 210000. Utstyring av legekntr til ny lege 50000.-. Utstyr sm måtte utskiftast 50000.-. 3221 Fysi- g ergterapitenesta har underskt med 47000.-. Må betale attende til Helf fr glingar sm brukar fysiterapiteneste i utlandet. 3222 Legevakt har verskt med 55 000.-. Utgiftene til legevaktsentralen vart mindre enn planlagt fr 2013. 3223 Jrdmrtenesta har underskt med 125 000,-. Feilføring i 2013 38000. Timelister frå vikarar fr 2012 ført i 2013. Ved sjukemelding nødvendig med vikar. 8311 Miljøretta helsevern 148000,-var ikkje budsjettert fr 2013. Mål g målppnåing 2013: Mål: Mål i rd: Nådd? Årsak til avvik: Legetenesta Ei beflkning sm tek vare Krt ventetid Stabil legedekning på eiga helse, førebyggjer Kmpetanseheving sjukdm g skadar g er NOklus gdkjent lab trygge på å få hjelp når det er nødvendig Legetenesta 4 leger i spesialisering Tilsatt kmmuneverlege med avsett tid til samfunnsmedisin Auka stilling fr medhjelpar g sjukepleiar 2 x 100 % Nei Turnuslegen tek mykje øhjelp g alle legar tek i mt pas på eigen fastlegeliste. Til tider kan det vera 3 6 veker ventetid når det er nk sm kan vente. Høg aktivitet g sårbart ved fråvær. Bemanning av medhjelparar under nrmen tilrådd av legefreningen. Helsestasjn Helsefremmande ppvekst g livsstil Betre tilkmst til legekntret Plan fr legeteneste Brukarundersøking Avtale Gl g Hemsedal Medarbeidar kveld Leasingbil Styrking av freldrerlla Auka medvet m psykiske reaksjner i frbindelse med svangerskap g fødsel Bygningen Lyseb står fr hindringa Har ikkje vrte priritert Har ikkje vrte priritert Har ikkje vrte priritert Satsingsmråda i prsjektet LMT. Bør ha eigen fr uttrykning. Freldre til 43 barn har vært innm ICDP-veiledning i gruppe i 2013. 10 familier har fått individuell veiledning (saker der prblemer allerede har utviklet seg). Dette arbeidet er finansiert ver prsjektmidler g vil avsluttes i 2014. Auka medvet g kmpetanse i frhld til rus i svangerskap g barseltid Oppfølging av barn/familier med særskilde behv Krt ventetid fr elevar i sklen sm treng individuell samtale i frhld til psykisk helse Persnalet har fått kmpetanseløft med fkus på deprimerte barselkvinner g helsestasjn er i gang med kartlegging av dei fleste gravide g barselkvinner. Det er etablert eit samarbeid med DPS på Ål i frhld til dette. Fkus på rusfri start på livet, gravide g småbarnsmødre får kunnskap m skader 3
Helsestasjn Fkus på inaktive barn g unge Samarbeid med Barnevernstjenesten Tilstades fr elevar på vidaregåande Tilfredsstillande lkale fr helsesøster g psykiatrisk sjukepleier på ungdmsskle g vgs Fkus på bruk av tlketeneste fr å lette kmmunikasjn med dei sm ikkje snakkar nrsk Fysiterapi krt ventetid på fysiterapi ved henvisning av barn frårsaket av rus. Samarbeid med Friskliv m FUA-prsjketet FriskUngAktiv Tettere dialg i 2013, ppretting av tverrfagleg knsultasjnsteam. Delvis Dette kntret er fltt, men det er «kamp» m plassen! Kapasiteten er fr dårlig. Det er ikke satt av midler til tlketjeneste i budsjettet. Veileder beskriv eit tettare samarbeid med fysiterapeut enn Gl kmmune har høve til. Har difr berre behandling g ingen førebyggende tilbd i frhld til fysiterapi. Helsestasjn Tilfredsstillande fagsystem ikt Hs-pr Tilgang til sikker sne g fagprgram på Herad skule Nei Etter vergang til Web-basert versjn av Hs-pr har vi pplevd mange feil g ustabilitet i systemet. Det har blitt meldt avvik på dette i 2013. Vurdert vergang til annet fagprgram, men det har vi vurdert sm uaktuelt fr øyeblikket. Ikt-utfrdring med tilgang til sikker sne Tilfredsstillande lkalar på barnesklane Manglande ledig kapasitet, ikkje fast kntrlkale, elevane veit sjeldan kvar dei kan finne/ppsøke helsesøster når h er på sklen. Heimebesøk etter fødsel av helsesøster Blir nedpriritert på grunn av manglende kapasitet. Tilbd m sklehelseteneste på vidaregåande Minritetshelse: Oppfølging g tilbd m samtaler g frivillig undersøking i frhld til kjønnslemlesting Tenesta er ikkje dimensjnert fr at Gl er vertskmmune fr videregåande skle, g vi har derfr ikke kapasitet til å vera tilstades. Elevene har krav på tenesta fra Gl kmmune sjølv m dei er busett i andre kmmuner. Tenesten har ikkje nkn spesiell g førebyggande ppfølging i frhld til dette på grunn av kapasitetsmangel i sklehelsetenesta. 4
Helsestasjn fr ungdm HFU Ungdm sm tek vare på eiga helse HFU Psykisk helseteneste Gde liv i eit inkluderande samfunn Psykisk helseteneste Kmpetanseutvikling Haldningskampanje med Russen Tilbd fr vidaregåande skle Seksualundervisning i 10. kl Tilbd til fleirkulturell ungdm med fkus på kjønnslemlesting g tvangsgifte Kmpetanseheving: Kvalitetsutvikling Faste møter med legane Vedtak i Gerica Faste brukarmøter Bustader fr vanskelegstilte g brukarar utan buevne, - med g utan bemanning Plan fr psykisk helse PREP kurs NEI NEI Hspitering Sex g Samfunn 1. klasse samarbeid med pliti: Haldningsskapende arbeid fr å frebygge festrelatert vergrep Undervisning i seksuell helse Abrtfrebygging Kapasitetsmangel Kmpetanseplan g pplæringsplan ferdigstilt. Håndbk fag ferdig Meistring, eigenmsrg g funksjnsevne Har avventa kartlegging av eksisterande bustader sm kmmunen eig. Krev finansiering Sjå det i samanheng med andre planer sm vld i nære relasjnar. Har ikkje hatt kapasitet Tverrfaglige samarb.møter Må pririterast av alle Friskliv Ei beflkning med gde levevaner sm tek helsemessige gde val Handlingsrm fr rusmsrg el. praktisk bistand Implementere rusplitisk handlingsplan Samarbeid med legane, diabetessjukepleier, NAV, Fretex g Vinn m frisklivsresepten. Aktiv bedrift / helsefremmande arbeidsplass Tiltak krev finansiering Treng gså anna fkus enn berre på alkhlplitiske retningslinjer med stengetid g utsett næring Fått inn 110 resepter, har hatt 110 helsesamtale 1 g nkre færre helsesamtale 2. T aktivitetskampanjer i aktiv bedrift. Gruppetreninger 3 ganger pr.uke. Velferdskveld fr alle tilsette i kmmunen. Infrmasjn g pplysning Friskliv Inaktive barn/ungdm henvist FUA FriskUngAktiv: Nyppstartet felles gruppetreninger fr barn g ungdmmer i 4-10 klassetrinn. 2 treninger i uka Fysi- g ergterapiteneste Gd funksjns- g mestringsevne fr menneske med muskelskjelettlidingar g Rehabilitering g hjelpemiddelfrmidling er priritert Krt ventetid fr ppfølging av brn 0-6 år med funksjnshemming Ofte krt frist på tilrettelegging med hjelpemiddel ved utskriving frå sjukehus. Stiller stre krav til persnalet i avdelinga Kmmunal fysi- g ergterapiteneste, tal på 5
funksjnshemmingar Krt ventetid ved akutte tilstandar, skadar g perasjnar pasientar/brukarar : 185 Fysiterapi med driftstilskt, tal på pasientar : 524. Pasientar frå andre kmmunar 20 %. Fleire fysiterapeutar arbeider meir enn driftstilsktet skulle tilsei. Det er arbeidd 880 timar meir enn samla driftstilskt. ( tilsvarar 50 % stilling) Ventetida her har vre 1-4 dagar. Tilrettelegging av bustad g frmidling av tekniske hjelpemiddel. Hjelpemiddelfrmidling: 381 aktive brukarar av Hjelpemiddelsentralen. 114 brukarar har fått utlevert 564 hjelpemiddel til ein samla verdi av ca 2,3 mill krner. Treningsgruppe med fysiterapeut i svømmehallen 10 persnar har deltatt høsten 2013 Bassengtrening Elverhøy med instruktør 35 persnar har deltatt i grupper i varmtvannsbassenget Fysi- g ergterapiteneste Kmpetanseutvikling Oppfølging av brn 6-16 med funksjnshemming NEI Ultralyddiagnstikk muskelskjelettlidingar. Etisk kmpetanseheving. Elektrnisk individuell plan. Fysiterapifagleg ppdatering. Auke i talet på brn med behv fr tett ppfølging g gir auka press. Krtare ventetid fr persnar med belastningslidelsar, krniske tilstandar g varige funksjnshemmingar Optimal ppfølging g rehabilitering fr vaksne g eldre med samansette funksjnsvanskar Fallfrebyggande trening Auke i fysiterapiressurs Auke i rtpediske perasjnar. Krt liggetid på sjukehus. Færre pas. får pphald på rehabiliteringsinstitusjn etter sjukehuspphald. Mange pasientar treng ppfølging av fysiterapeut i kmmunen. Strt press på tenesta g fører til lengre ventetid fr andre grupper. Ventetida frå 2 veker til 5 md. Negativt fr pasientane g fr kmmunen frdi raskare tilgang på behandling hs fysiterapeut fte fører til krtare sjukemelding eller at ein unngår sjukemelding. Meir ressursar til fysi- g ergterapi i rehabilitering kunne ha spart den enkelte fr liding g kmmunen fr utgifter til helse- g 6
Jrdmr Friske mødrer, barn g fødande sm får den tenesta dei har krav på når dei treng den Kvalitetsutvikling Kmpetanseheving msrgstenester. Det er fr liten kapasitet i tenesta. Hspitering på fødeavdelinga Trening akuttberedskap i fødselsmsrg Akupunktur Samarbeid med Brgestadklinikken Sikre følgetenesta g beredskap i Gl g Hallingdal Evaluere avtale med Vestre Viken HF Betre helse hs innvandrerkvinner Styrke freldrerlla g småbarnsfamiliar Undervisning i prevensjn g seksuell helse. Fkus på kjønnslemlesting g tvangsgifte Tilbd m EPDS Førebygging depresjn med ppfølging TWEAK-screening, rusførebyggande Tilbd m kurs «Gdt samliv» Jrdmr Auke frå 30 % til 50%. NEI Vanskeleg behalde/rekruttere Beredskapen er avhengig av at det er 4 jrdmødrer i vaktturnus. Krdinerende enhet (KE) Sikre heilskapleg tilbd til pasienter g brukere med behv fr ssial, psykssial eller medisinsk habilitering g rehabilitering. Etablering av krdinerande eining Har et verrdnet ansvar fr arbeidet med individuell plan, g fr ppnevning, pplæring g veiledning av krdinatrer. 2013 var det første driftsåret til KE i Gl kmmune. KE brukte 2013 til å utarbeide rutiner fr KE, krdinatr, ansvarsgrupper g individuell plan. Mttk i 2013 10 henvendelser fra brukere/ hjelpeapparatet m behv fr ansvarsgruppe/ krdinatr/ individuell plan Gerica systemansvarlig Meldingsutveksling g samhandling i helsesektren skjer elektrnisk. Kmmunehelseteneste g samarbeidspartnarar skal utveksle infrmasjn elektrnisk Fagleg ppfølging, pplæring g utvikling i bruk av Gerica fagsystem mt dei avdelingane sm brukar dette. Samhandlingsrefrmen vektlegger behvet fr at Pleie- g msrgstjeneste ynsker å etablere elektrnisk samhandling gså med privatpraktiserande fastleger. Gl legekntr g pleie- g msrgstjeneste kan samhandle elektrnisk. Miljøretta helsevern Hallingdal Lage tilsynsplan Kvalitetssikre arbeidet med Flkehelselva 2011 har gjrt at dei alle fleste kmmunane 7
Interkmmunal teneste Eit trygt g versiktleg miljø sm fremmar gd helse i beflkninga Miljøretta helsevern miljørettet helsevern Styrke kunnskapen g kmpetansen på fagfeltet. Ha versikt ver risikfaktrer sm virker inn på flks helse, g bruke dette i helsefremmende arbeid. Vera aktiv i planarbeid på verrdnet nivå Gi innspill / uttalelser til planer på ulike nivå Oppfølging skler, barnehager g dagmammavirksmheter Auke med 60 % stilling Tilsyn NEI har sett flkehelse på dagsrden. 2013 har vre eit år med gd aktivitet på mange ulike plan. Fr Miljøretta helsevern Hallingdal (MHVH) har den nye Flkehelselva, samhandlingsrefrma g prsjekt lkalmedisinsk senter, frhåpentlegvis ført til auka fkus på det arbeidet MHVH gjer. Må vera einige i alle kmmunar m ev. auke Kmmunale planprsesser Medarbeiderundersøking Psyk-ssial kartlegging 79 % av tilsette i helseavdelinga deltk g er tilfredse med arbeidet sitt, arbeidsmiljøet g fagleg utvikling Sette rganisasjnen i stand til å møte Samhandlingsrefrmen Kmpetanseheving Tannhelse Helsefremmande arbeidsplass Medfinansiering Kmmunens Krisesentertilbd Srg g kriseteam Krdinering av avtalene Vestre-viken Samhandling i kmmunen Bidra inn i hvudprsjektet Lkalmedisinske tenester Auke kvaliteten i tenesta gjennm etisk refleksjn Helseleiing Opplæring i bruk av KS sine Styringsverktøy Flkehelseutdanning Sikre tilgang til tannhelseteneste Arbeidsmiljøtiltak fr heile rganisasjnen. Betre innsikt i kvar ressursane blir brukt. Styringsverktøyet til KS gir ss talmateriale Sikre gdt g heilskapleg tilbd til kvinner, menn g barn sm blir utsett fr vld eller truslar m vld i nære relasjnar Oppretthalde beredskap med faste møter. Oppfølging Nettverksarbeid med andre Erfaringar etter eit år med evaluering. Rutinar inn- g utskrivning g samarbeid med helsefretaket, sjukehusa g dei andre km. i fretakets pptaksmråde. Prsjekt Etisk kmpetanseheving Eit samarbeid med KS g Universitetet i Osl. 2 av leiarane i helse er under utdanning i helseleiing g 6 frå msrgsavdelinga 2 i helse har tatt denne utdanninga Samarbeid med tannhelsetenesta g få versikt frå fylkeskmmunen. Bør evaluere tidlegare planer Aktiv bedrift Velferdskveld Gl sitt frbruk i 2013 kan samanliknast sm gjennmsnittet fr landet,- høg førekmst av kreft, hjerte g karsjukdmmar g diabetes med kmplikasjnar 40 brukere med 686 bdøgn kvinner, 125 bdøgn menn g 448 bdøgn barn. 8
kmmunar g reginar Brukarundersøking Sikre brukarmedverknad NEI Ikkje priritert Mål g tiltak 2014: Generelt er det vanskeleg å måle i prsent effekt g nytte i verdibasert tenester sm helseavdelinga utfører. Måleindikatrar kan vera brukarundersøking, medarbeidertilfredsheit, pårørandetilfredsheit, avvik g øknmi. Helseavdelinga er medveten m denne utfrdringa g tek msyn til det i utfrminga av målsettinga i dei frskjellige fagavdelingane. Persnal Auke med 1 x 100 % stilling fysiterapeut til rehabilitering g Friskliv er heilt nødvendig! Sikre nødvendig drift i alle fagavdelingane. Knsekvensar av redusert drift er tydeleg med innsparingstiltak gjrt i budsjetthandsaming. Organisasjn Sikre at Krdinerande eining får ein gd start i rganisasjnen Samarbeide med krdinerande team med plan fr tenesta sm verktøy Samhandle med msrgsavdelinga institusjn g heimetenestene Avklare ansvar g ppgåver. Definere gråsnene Delta i tildelingsteamet Bli gde i saksbehandling Kmpetanse Utarbeide kmpetanseplan g rekrutteringsplan fr alle fagmråda i helseavdelinga. Kva finst allereie av kmpetanse g kva trengs fr å nå måla på krt sikt g lang sikt. Nytte høve til hspitering i føretak. Ta i mt hspiterande frå føretaket Bidra i utdanning av helsepersnell ved å etablere gde praksisplassar g sørge fr gd praksisundervisning Implementere ny turnusrdning fr legar i samarbeid med fylkesmann g føretak Praktisere etisk refleksjn Gjennmføre leiarprgrammet fr helseleiing i samarbeid med RO g Høgskulen i Hedemark Betre saksbehandling. Skrive vedtak på alle sm har behv fr tenester utver 14 dagar. Teneste/aktivitet Helse- g msrgsplan 2014-2025 Arbeide fram helse- g msrgsplan sm eit styrande dkument der avdelingane har vre med i utfrminga g identifisert framtidige utfrdringar g kmme med frslag til løysingar. Legetenesta, fysi- g ergterapitenesta, psykisk helseteneste g krdinerande eining må delta aktivt i denne planlegginga. Legetenesta Styrke allmennlegetenesta g kmmuneverlegefunksjnen Sikre at legar i vakt er tilgjengelege i Nødnett Utarbeide ein plan saman med fastlegane fr iverksetting g implementering av den reviderte fastlegefrskriften g den nye kmmunelegeavtalen 9
Revidere beredskapsplan g smittevernplan Frmalisere g styrke samarbeidsarenaene med fastlegane. Gi føringar fr elektrnisk samhandling mellm fastlege, pasient g pleie g msrg Gjennmføre realisering fr elektrniske reseptar fr begge legekntr Bruke praksisknsulentrdninga i arbeidet med å betre pasientløpet i samarbeid med helseføretaket Sørge fr at fastlegane tek del i det individretta førebyggande arbeidet. Persnar sm har risik fr å utvikle sjukdmmar knytt til levevanar bør henvisast til ppfølging av Frisklivsentralen Utstyr eldast g må skiftast ut. Habilitering g rehabilitering Sikre at Krdinerande eining (KE) fr habilitering g rehabilitering er synleg g gdt frankra i rganisasjnen Arbeide fr auka bruk av individuell plan Avklare ansvars- g ppgåvefrdeling i samarbeid med spesialisthelsetenesta Styrke tilbdet med særleg vekt på tilbdet til persnar med krniske sjukdmmar g tilstandar Sikre at driftsavtaler med private g kmmunens fysiterapeuter blir tilpassa beflkningens behv fr tenesta Brukarundersøking i fysiterapitenesta Psykisk helse g rus Oppretthalde, vidareutvikle g styrke kapasitet g kmpetanse innan rusarbeid g psykisk helsearbeid. Bidra til kartlegging av mfang g utfrdringar innan fagfeltet Tidleg intervensjn g styrking av kvalitet Ser innsatsen på fagfeltet i brukarperspektiv g i samanheng med flkehelsearbeidet, sikrar samhandling internt i kmmunen g med spesialisthelsetenesta, fylkeskmmunen, brukarrganisasjn g frivillig sektr Vektlegge lågterskeltilbd Auke innsats mt vld i nære relasjnar g utarbeide handlingsplan Kmma vidare i arbeidet med bustader fr brukarar med særskilde behv Helsestasjnstenesta med jrdmrteneste Vera eit lågterskeltilbud med pen dør g krt ventetid Styrke samhandling mellm ulike nivå g tenester med spesielt fkus på samarbeid mellm helsestasjns- g sklehelsetenesta, barnehager g skler Sørge fr fkus på tverrfagleg samarbeid i helsestasjns- g sklehelseteneste inkludert helsestasjn fr ungdm Vera tilgjengeleg fr målgruppa gravide, barn g unge 0-20 år g deira freldre slik at vaksinasjnsdekking g helseknsultasjnar blir teke i vare Regelmessige pningstider på sklene Tilby sklehelseteneste på videregående Freldre får tilbd m heimebesøk etter fødsel 10
Større fkus på kjønnslemlestelse g tvangsgifte Veiledning til freldre fr å styrke de i i freldrerlla Fkus på kst/aktivitet g vervekt hs sklebarn Ha kapasitet til å tilby utvida ppfølging til familier med behv fr dette Styrke det førebyggande g helsefremmande arbeidet innan psykisk helse g rus, herunder arbeid med tidleg intervensjn. Særleg dei gravide Tilbd m helseundersøking fr flyktningar, innvandrarar g familiegjenfrente Gerica Gi tilsette autrisasjnar til prgrammet, inkl. endringar/ pphøyr Etablere g vedlikehalde alt kdeverk (det er til saman ca. 60 ulike kdeverk med ei mengde underkder) Vedlikehalde parametre Lage g vedlikehalde nødvendige dkumentmalar Lage g vedlikehalde sikkerhetsprfiler fr grupper av tilsette/ enkel tilsett Definere g prdusere rapprter Sørge fr ppdateringar av prgrammet når nye versjnar skal takast i bruk Sørge fr pplæring i prgrammet saman med superbrukarar Vera brukarstøtte i kntrtida Ha systemansvaret fr IPLOS Rapprtere årleg IPLOS til SSB statistikken blir lagt ut på SSB sine sider. Flkehelse Sørge fr tilstrekkeleg kapasitet til krdinering av eit tverrsektrielt flkehelsearbeid Vidareutvikle arbeidet med versikten ver flkehelsa Skaffe versikt ver helsemessige frhld ved elevars arbeidsmiljø g setja i verk tiltak i samsvar med gjeldande regelverk Styrke det rusmiddelførebyggande arbeidet gjennm auka bruk av alkhllvens verkemidlar Styrke samarbeidet m rusmiddelførebyggande- g psykisk helsearbeid mellm ulike sektrar Elektrnisk meldingsutveksling Etablere elektrnisk samhandling mellm pleie- g msrgstjenesten g Vestre Viken helsefretak Etablere elektrnisk samhandling med privatpraktiserende fastleger Effektiv ressursinnsparing Sikker kmmunikasjn gjennm Nrsk Helsenett Betre g sikrare pasientbehandling g pasientppfølging Anna Andre tenester sm er lagt til helseavdelinga utan innverknad fr ansvar g ppfølging av tenestene. Refusjn til Helf fr tenester utanfr kmmunen g i EØS-land. Ei rdning der kmmunen må betale fr lege-, fyrsiterapi- g jrdmrtenester. 11
Nrsk pasientskadeerstatning Ein uføruseieleg pst med kr 143000 i 2011, 56000 i 2012 g 125000 i 2013 Mammgrafibussen. (Legge frhlda til rette fr bussen, plassering, vask,vaktmesterteneste etc) Valdtektsmttak Drammen kmmune Incestsenter BRis Hallingdal krisesenter (er ein stiftelse) SLT-krdinatr (samrdning av lkale kriminalitetsfrebyggende tiltak) Edruskap Utfrdringar 2014: Samhandlingsrefrmen Tidleg utskriving av pasientar med behv fr ppfølging, rehabilitering g hjelpemidlar Tidleg utskriving av barselkvinner g nyfødte Nye ppgåver i kmmunen sm krev ny kmpetanse g ressursar Elektrnisk meldingsutveksling Helsestasjnen må kplas til Helsenettet Privatpraktiserande lege må få tilskt til investering fr tilkpling til Helsenettet Utviding av elektrnisk meldingsutveksling mellm pleie- g msrgstenesta g helsefretak Nytt legevaktsnummer i 2014 116117. Vera budd på uførutsette utfrdringar ved innføring av dette Driftskstnader ved NØDNETT Med semje m ein server i Hallingdal g behv fr rbust betening heile døgnet må kmmunen vera budd på driftskstnader fr dette frå 2014 Nytt fagsystem WinMed 3 på legekntret Gjennmføre nettbasert timebestilling Vera budd på uførutsette utfrdringar ved innføring av ny versjn Implementere kvalitetsplattfrmen g avviksmelding Gjera desse til nyttige verktøy Flkehelsearbeid Kmmunen skal legge til rette fr eit målretta, samrdna g systematisk flkehelsearbeid basert på lkale flkehelseutfrdringar. Utfrdringsbildet skal leggast til grunn fr mål g strategiar fr flkehelsearbeidet, sm igjen skal frankrast i planprsessar etter plan g bygningslven Frankre Flkehelsearbeidet administrativt g plitisk i Gl kmmune Avsette stillingsressurs til dette arbeidet Underbemanning i Helsestasjns- g sklehelsetenesta Lvpålagte ppgåver sm ikkje blir utført på grunn av kapasitetsmangel, sm heimebesøk, ppfølging i frhld til kjønnslemlesting, tvangsgifte, prevensjnsveiledning fr framandkulturelle g tilbd m sklehelseteneste på vidaregåande Nkn av disse ppgåvene vart utført i 2013 på grunn av tilsktsmidler planlagt fr 6 år g vart brte med ny plitisk styring, nk sm fører til mangel på kntinuitet i tilbudet, g ufrutsigbarhet fr brukarar g tilsette Haldningsskapende arbeid, abrtførebyggende tiltak på videregåande Freldreveiledning ICDP-freldreveiledning g helsestasjnens deltaking i FUA-prsjektet vil utgå i 2014 då det ikkje vil kmme nye tilsktssmidlar sm kan dekke pp dette 12
Ny vaksine innføres i barnevaksinasjnsprgrammet til spebarn i 2014 (2-3 dser pr.barn, dette vil krevje økt tidsbruk ve dei aktuelle knsultasjnane) Staten har verført midlar ver rammetilsktet til alle nrske kmmunar i 2013 med klar adresse til styrking av Helsestasjns- g sklehelsetenesta. Fr Gl kmmune utgjrde dette en sum på 152.000,- sm ikkje har kmme tenesta til gde Jrdmrteneste Ny veileder i 2014 m barseltilbd sm skal auke tryggleik i barseltida ( første 2 uker etter fødsel) Jrdmrtenesta g helsestasjnen skal tettare inn etter heimkmst i den sårbare tida etter fødsel I Hallingdal fins ikkje Ammeklinikk, g jrdmrberedskapen ha vre brukt til støtte fr kvinner sm har behv utanm vanleg kntrtid. Med ammeprblemer g dårlige barn er viktig at ein ikkje ventar fr lenge. Barselkvinner i Hallingdal har rett på same tilbd m støtte sm kvinner med tilgang til fødeavdeling i nærmiljøet. Det er langt å måtte hente denne støtta frå næraste fødeavdeling (140 km fra Gl) Samarbeidsavtalen med Vestre Viken m Beredskap g følgeteneste skal evaluerast g revurderast Dei tilbda sm jrdmrtenesta kunne sette i gang med frå hausten 2013 blir inndratt pga vi ikkje fikk bruke refusjnen frå Vestre Viken vidare i tenesta Psykisk helseteneste Følgje tett nk pp mennesker sm ikkje har buevne g er dårlige. Desse trenger tettare ppfølging, nk vi ikkje har kapasitet til Burde hatt Miljøarbeider sm kan fange ungdm tidligare pp barnekrdinatr Er med i frskningsprsjekt «Senk stress i familien» med mindfulness i freldrerllen Friskliv Styrke FriskUngAktiv. Få til eit fast ikkje knkurrerande fysisk aktivitetstilbd til alle barn-/ung i Gl kmme sm slit med vervekt-/fedme g inaktivitet. Styrke Fysiterapitenesta pp mt frisklivssentralen. Styrke drifta av frisklivssentralen slik at den består g kan utvides til alle grupper/persner i kmmunen. Vera med å legge til rette fr meir fysisk aktivitet fr alle i Gl kmmune. UU-løyper, aktivitetsmrådet g lågterskeltilbd fr alle. Betre tilgjenge g utvide pningstider til ffentlige idrettsanlegg, symje hall sv. Underbemanning i Fysi g ergterapi Oppfølging av brn 6-16 med funksjnshemming har vre mindre tett enn ønskelig på grunn av begrensa kapasitet i tenesta Ventetid fr persnar med belastningslidingar, krniske sjukdmmar g varige funksjnshemmingar har i mange tilfelle vre vesentleg lenger enn det sm er målsettinga fr tenesta. Ventetida har vre frå 2 veker til 5 månader med nk variasjn i ventetid frå fysiterapeut til fysiterapeut. Dette er svært negativt fr pasientane g fr kmmunen frdi raskare tilgang på behandling hs fysiterapeut fte fører til krtare sjukemeldingsperide eller at ein unngår sjukemelding Oppfølging av pasientar med samansette rehabiliteringsbehv har ikkje vre tett nk. Dette gjeld både pasientar med krttidspphald/rehabiliteringspphald på Gl Helsetun g pasientar med behv fr vidare ppfølging etter utskriving frå sjukehus eller Helsetunet. Tilrettelagt fysisk aktivitet i gruppe fr persnar med krniske lidingar har berre vre gjennmført fr ei lita gruppe persnar. Færre pasientar enn planlagt har fått tilbd m fallførebyggande trening. Årsaka til dette er fr liten kapasitet i fysiterapitenesta. Priritering av denne type pplegg vil kunne førebygge fall g brtskadar g spare den enkelte fr liding g kmmunen fr utgifter til helse- g msrgstenester. 13
Planlagt samarbeid med Friskliv m treningsgruppe fr brn med vervekt er ikkje priritert. Freslått auke i ressurs til fysiterapi er ikkje realisert g er heller ikkje planlagt realisert i 2014 Effektiviseringsaukande samarbeid innspel: Tenestene har lenge vre drive etter etterspørsel g ikkje behv. Definere behv, - g ikkje etterspørsel! Behv g ressursar. Kva finst av ressursar? Ressursar g ressursbruk. Kva er effektiviteten her? Ressursar g resultat. Kva er effekten her? Ressursar g nytte. Kva er nytteverdien her? Behv g nytte. Kva er verdinrmen i kmmunen? Gl byggdrift burde bli ein likeverdig avdeling i rganisasjnen. Det hadde vrte fr ss andre avdelingar enklare med tildeling av bustadar, bruk av vaktmestertenester g reinhaldstenester. Innføre Kvardagsrehabilitering. Vil krevje auka kmpetanse, auka ressurs g haldningsendring blant brgarane g tilsette. 14