Mål: Mål i ord: Nådd? Årsak til avvik: Økt fokus på veiledning av familier med store utfordringer

Transkript

1 Helsestasjn Mål g målppnåing 2015: Mål: Mål i rd: Nådd? Årsak til avvik: Helsestasjn Auka medvet g kmpetanse i frhld JA til rus i svangerskap g barseltid Helsefremmande ppvekst g livsstil Persnalet har fått kmpetanseløft med fkus på deprimerte barselkvinner. Fkus på rusfri start på livet, gravide g småbarnsmødre får kunnskap m skader frårsaket av rus gjennm TIGRIS-prsjektet Oppfølging av barn/familier med særskilde behv Pririteres trss kapasitetsprblemer. Gl har mange ressurssvake familier (jfr statistikk/flkehelseprfil fr Gl kmmune). Økt fkus på veiledning av familier med stre utfrdringer Veiledning med ICDP freldreveiledningsprgramme t, g én helsesøster har startet pp utdanning sm Marte Me-veileder Heimebesøk etter fødsel av helsesøster Alle familier med nyfødte har fått hjemmebesøk av helsesøster i 2015 Økt fkus på amming 2 helsesøstre g 2 jrdmødre på kurs i 4 dager i 2015/16 jfr mange kmmer tidlig hjem etter fødsel økt behv fr dette Styrke skleelevers ssiale kmpetanse Undervisningsprgram i sklen - Kjærlighet & grenser, Zippys venner Helsestasjn Brukerundersøkelse Tilbd m sklehelseteneste på vidaregåande Delvis Gjennmført i 2014 Tenesta er ikkje dimensjnert fr at Gl er vertskmmune fr videregåande skle, g vi har derfr ikke kapasitet til å vera tilstades. Elevene har krav på tenesta fra Gl kmmune sjølv m dei er busett i andre kmmuner. Har vært helsesøstertilbud siden august 2014, men her er lvpålagte ppgaver finansiert ver prsjektmidler. Tilfredsstillande lkale fr helsesøster g psykiatrisk sjukepleier på Dette kntret er fltt, men det er «kamp» m plassen! 1

2 ungdmsskle g vgs Kapasiteten er fr dårlig. Samarbeid med fysiterapitjenesten Ikke tilbud m frebyggende tilbud Tilfredsstillande fagsystem Hs-pr Hs-pr er nå mer stabilt, men det er frtsatt vanskelig å få hjelp fra IKT Hallingdal. Arbeidet med nye maler g elektrnisk samhandling med sykehusene «står i stampe» Freldreveiledning/styrking av freldrerllen Tilbudet er styrket fr mange familier, men vi har flere familier i Gl med stre hjelpebehv sm ikke får den ppfølgingen de trenger. Vi ser resultatet av at spesialisthelsetjenesten reduserer tilbudet, g kmmunen må ta mer ansvar fr familier med stre hjelpebehv. Gruppeveiledning har utgått sm primærfrebyggende tiltak pga kapasitetsprblemer Krt ventetid fr elevar i sklen sm treng individuell samtale i frhld til psykisk helse Ventetid fr elever i sklen sm treng samtaler g ppfølging Elever må vente i pptil 2 uker på samtale med helsesøster i mange tilfeller Helsestasjn Samarbeid med Barnevernstjenesten Tilfredsstillande lkalar på barnesklane Nei Barnevernstjenesten har trukket seg ut av de fleste samarbeidsmøter på grunn av kapasitetsprblem. I 2015 har vi samarbeidet i Tverrfaglig knsultasjnsteam g Tverrfaglig ppvekstgruppe. Manglande ledig kapasitet, ikkje fast kntrlkale, elevane veit sjeldan kvar dei kan finne/ppsøke helsesøster når h er på sklen. Minritetshelse: Oppfølging g tilbd m samtaler g frivillig undersøking i frhld til kjønnslemlesting i grunnsklen Tenesten har ikkje nkn spesiell g førebyggande ppfølging i frhld til dette på grunn av kapasitetsmangel i sklehelsetenesta. Fkus på inaktive barn g unge Samarbeid med Friskliv m FUA-prsjketet FriskUngAktiv ikke utført i

3 Bruk av kartleggingsverktøyet EPDS Ikke priritert i 2015, ingen veiledning fra DPS-Ål Mål g tiltak 2016: Helsestasjnstenesta Vera eit lågterskeltilbud med pen dør g krt ventetid Styrke samhandling mellm ulike nivå g tenester med spesielt fkus på samarbeid mellm helsestasjns- g sklehelsetenesta, barnehager g skler, samt tjeneste fr psykisk helse Sørge fr fkus på tverrfagleg samarbeid i helsestasjns- g sklehelseteneste inkludert helsestasjn fr ungdm Vera tilgjengeleg fr målgruppa barn g unge 0-24 år g deira familier, slik at vaksinasjnsdekking g helseknsultasjnar blir teke i vare Regelmessig åpen treffetid på sklene Tilby sklehelseteneste på videregående Freldre får tilbd m heimebesøk etter fødsel Veiledning til freldre fr å styrke de i freldrerlla Fkus på vld i nære relasjner Ha kapasitet til å tilby utvida ppfølging til familier med behv fr dette Styrke det førebyggande g helsefremmande arbeidet innan psykisk helse g rus, herunder arbeid med tidleg intervensjn. Utfrdringar 2016: Underbemanning i Helsestasjns- g sklehelsetenesta Lvpålagte ppgåver sm ikkje blir utført på grunn av kapasitetsmangel, sm, ppfølging i frhld til kjønnslemlesting, tvangsgifte, prevensjnsveiledning fr framandkulturelle g ppfølging av barn g unge i frhld til fysisk aktivitet g vervekt/undervekt Tilbd m sklehelseteneste på vidaregåande skle er gitt fra høsten 2014 g gjennm hele 2015 finansiert ver tilskuddsmidler. Det er en utfrdring når lvpålagte ppgaver blir utført på dette grunnlaget Det er ikke klarlagt m det blir tilført tilskuddsmidler fr 2016 slik at tilbudet kan ppretthldes Flere lvpålagte ppgåver vart utført i 2015 takket være tilsktsmidler nk sm fører til mangel på kntinuitet i tilbudet, g ufrutsigbarhet fr brukarar g tilsette Haldningsskapende arbeid, abrtførebyggende tiltak på videregåande har vært gjennmført i 2015 takket være tilskuddsmidler sm ble søkt gjennm jrdmrtjenesten. Dette er lvpålagte ppgaver sm det elles ikkje ville vært kapasitet til å utføre Freldreveiledning vi ser et stadig økende behv fr veiledning av freldre. Dette er en ppgåve sm vkser stadig, g det er vanskelig å si at denne økningen km på et bestemt tidspunkt. Behvet øker gradvis g blir meir synlig etter hvert sm fr eksempel fleire barn lever i ppløste familier med knflikter g kulturkllisjner. 3

4 Helsesøstre har fått økt kmpetanse på mange fagfelt sm gså gjør at vi avdekker prblemer i familier på måter vi ikkje gjrde før. Dette er saker vi ikkje kan la ligge, g det er medvirkende årsak til at behvet fr veiledning g ppfølging øker Den digitale hverdagen skaper prblemer fr barn sm pplever mbbing på nett eller at de blir utsatt fr vergrep via bilder eller annet. Dette krever ppfølging frå vår teneste Spesialishelsetjenesten sm fr eksempel BUP returnerer saker til kmmunene sm innebærer at helsesøstrene sitter i saker med alvrlig syke barn eller med strt ansvar i familier med stre g dype prblemstillinger ICDP-freldreveiledning g helsestasjnens deltaking i FUA-prsjektet gikk ut i 2014 då det ikkje er kapasitet til å drive dette ver nrmalt budsjett. Dette har heller ikkje vært gjennmført i Fkus på kst/aktivitet g vervekt hs sklebarn har ikkje vært priritert i 2015, g vil heller ikkje være priritert i 2016 Større fkus på kjønnslemlestelse g tvangsgifte. Her har det vært utført en del arbeid på Læringssenteret takket være tilskuddsmidler søkt gjennm jrdmrtjenesten Ny skle i Gl i Dette vil kreve en mstilling i sklehelsetjenesten Staten har verført midlar ver rammetilsktet til alle nrske kmmunar både i 2013, 2014 g 2015 med klar adresse til styrking av Helsestasjns- g sklehelsetenesta. Disse midlene har ikkje kmmet tjenesten til gde samtidig sm vi strever med å utføre alle våre lvpålagte ppgaver! Etablering av asylmttak Asylmttak med 142 plasser. Det er usikkert hvr mange barn g barnefamilier sm kmmer, men vi må anslå at det blir en betydelig arbeidsmengde sm tilfaller helsestasjns- g sklehelsetjenesten Tilbudet skal mfatte helseundersøkelse, vaksinering, ppsøkende virksmhet (hjemmebesøk), helsepplysning g veiledning. Tjenesten har ansvar fr å følge pp barnevaksinasjnsprgrammet, samt kartlegging av manglende vaksinering g påfyll av dette slik at barn/ungdm er fullvaksinert i samsvar med det nrske vaksinasjnsprgrammet. Jeg anslår at dette er et arbeid sm vil kreve 3-4 timer kartlegging pr. barn/ungdm, samt multiple knsultasjner, avhengig av hvr manglende vaksinasjnen er ved ankmst. Erfaringsmessig er barn fra Syria svært dårlig vaksinerte, erg vil de trenge tett g langvarig ppfølging på dette. Barn i mttak skal tilbys helsekntrller på helsestasjnen i samsvar med Veileder fr helsestasjns- g sklehelsetjenesten, ne sm innebærer 14 faste kntakter mellm 0-5 år, i tillegg til ekstra ppfølging ved vaksinering eller andre behv Helsestasjn fr ungdm skal være tilgjengelig fr ungdm i mttak. Her skal de kunne få råd m seksualitet g fysisk, psykisk g ssial helse Hentet fra IS-1022 Veileder fr helsetilbudet til asylsøkere, flyktninger g familiegjenfrente Her er ikke nevnt helsestasjnstjenestens ppgaver i frhld til smittevern. Dette er nrmalt sett en str ppgave knyttet til asylmttak, g kmpetanse i frhld til samtaler g ppfølging i frhld til tuberkulse er ppgaver sm tradisjnelt sett legges til helsestasjnen Så langt er det ikke gitt nen signaler m økte ressurser til helsestasjnstjenesten i frbindelse med åpning av et mttak i Gl. Dette er svært bekymringsfullt da vi allerede har en situasjn med fr lav bemanning sm ikke får ppfylt alle ppgaver vi er pålagt 4

5 Nen tall fr 2015 fr 4 helsesøstre i til sammen 2,5 årsverk, + 0,5 årsverk ver tilskuddsmidler: Hjemmebesøk nyfødte: 35 Knsultasjner 0-5 år: 506 Ekstraknsultasjner: 459 Hjemmebesøk andre: 7 Utenlandsvaksinering: 143 Knsultasjner på skle (alle): 163 Zippys venner: 31 Kjærlighet g grenser: 34 Møter: 254 Ettertreff: 5 - Ekstraknsultasjner kan fr eksempel være ppfølging på vekt, amming, grensesetting, språk, enurese/encprese, hørsel g syn. Ekstraknsultasjner inkluderer gså mfattende ppfølging i frhld til fr eksempel samlivsbrudd, rus, vld g ulike frmer fr veiledning - Møter er fr eksempel persnalmøter g samarbeidsmøter, nen møter der flere av ss har vært med er altså telt flere ganger. Her er gså diverse freldremøter i skle g barnehage der vi har deltatt - Helsesøstrenes arbeidsppgaver er veldig varierte g mangfldige. Det ville være en umulig ppgave å «telle alt vi gjør». Ber derfr m at tallene venfr sees på sm en indikatr fr deler av vårt arbeidsfelt uten at det på nen måte representerer alle våre ppgaver 5