DMS Inn-Trøndelag Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge
Prosjektfasen avsluttes og folkevalgt nemnd etableres Prosjektleder Mari Holien Delprosjektleder, samhandling spesialisthelsetjenesten/kommunene Ingrid Hallan Delprosjektleder, kommunehelsetjenesten Laila Steinmo Delprosjektleder, infrastruktur Ketil Stavås Olsen Prosjektets styringsgruppe, representanter fra alle kommunene, HNT, HMN, brukerorganisasjonene og tillitsvalgte
Folkevalgt nemnd 13 representanter 3 representanter fra Inderøy kommune 2 representanter fra Verran kommune 4 representanter fra Steinkjer kommune 2 representanter fra Mosvik kommune 2 representanter fra Snåsa kommune Brukerrepresentant har møte og talerett
Folkevalgt nemnd Representantene velges for 4 år Nemnda velger selv leder og nestleder Vertskommunenes rådmann er nemndas sekretær Nemnda fremmer forslag til budsjett og økonomiplan Kontaktutvalg etableres med representanter fra kommunenes administrasjon og representanter fra foretakene(rådgivende vedr. budsjett og drift av intermediærenheten) Klageinstans oppnevnt av kommunestyrene
Kommunene i DMS Inn-Trøndelag Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer 33.000 innbyggere, ca. 25% av fylkets befolkning Etableres i nyoppussede lokaler ved Egge Helsetun, Steinkjer Oppstart januar 2011
DMS Inn-Trøndelag 16 sengeplasser 9 dialyse plasser Spesialistpoliklinikker Rtg. Dagbehandling
Målsetting Å utforme en helhetlig behandlingskjede for mennesker med sammensatte og kroniske sykdommer og funksjonsreduksjon Å skape en faglig samhandlingsarena med bedre informasjonsflyt og gjensidig kompetanseoverføring mellom primær og spesialisthelsetjenesten Å oppnå en bedre kostnadseffektivitet for spesialisthelsetjenesten, kommunene og samfunnet for øvrig. Å gjennomføre et modellforsøk med et distriktsmedisinsk senter i samarbeid mellom flere kommuner og helseforetaket.
Finansiering 1/3 av utgiftene til driften av intermediærposten deles mellom kommunene, HF og HMN Kostnadene vedr. røntgen, dialysen og spesialist poliklinikken dekkes av HF Kommunale tjenester dekkes av det interkommunale samarbeidet
Hva vil utfordre oss i framtiden? Flere eldre Flere eldre med kroniske sykdommer Økonomi Mangel på fagpersoner Demografi Helsepolitikk Forventninger og krav i befolkningen(deg og meg)
Syke eldre som utfordring De eldre utgjør en stadig større del av oppholdene i sykehus 42 % av pasientene på medisin er over 75 år, med et snitt på 2,5 diagnoser (25 % av 75 åringene har 4 diagnoser) 8 % økning årlig for innleggelser av eldre over 80 år Økt reinnleggelser blant eldre Lengre liggetid
Sykehuset Korridorpasienter Kort liggetid Fokus på utredning, diagnose og behandling Ø-hjelpsfokus Lite fokus på opptrening og rehabilitering Manglende kjennskap til tjenestetilbudet i kommunene
Medisin Ortopedi Kirurgi Innlagte fra kommunene pr. 1000 innb.til sykehuset i 2009
Innlagte pr. 1000 innb. Medisin Verran 88 innlagte Steinkjer 50 innlagte Snåsa 55 innlagte Mosvik 54 innlagte Inderøy 50 innlagte Nedslagsfeltet Namsos 70 pr. 1000 Nedslagsfeltet Levanger 55 pr. 1000
Innlagte pr. 1000 innb. Ortopedi Verran 25 Steinkjer 20 Snåsa 22 Mosvik 27 Inderøy 21 Nedslagsfeltet Namsos 25 Nedslagsfeltet Levanger 21
Innlagte pr. 1000 innb. Kirurgi Verran 30 Steinkjer 26 Snåsa 28 Mosvik 40 Inderøy 26 Nedslagsfeltet Namsos 30 Nedslagsfeltet Levanger 24
Sintef evaluering av Hennie-Onstad bo-og rehabiliteringssenter i 2005 Redusert behov for hjemmetjenester Redusert behov for sykehjemsplasser Reduserer reinnleggelser Redusert sykelighet Redusert død
Reinnleggelser pr. kommune 2009 Verran 20 % Steinkjer 24 % Snåsa 15 % Mosvik 6 % Inderøy 22 % Stjørdal 20 % Snitt for alle kommunene til HF 22,5 %
Utskrivingsklare pasienter 2009 - liggedager Verran 25 Steinkjer 250 Snåsa 25 Inderøy 10 Ikke sett i sammenheng til innbyggertall! Kommuner under 10 liggedager bortfaller!
Stillinger 100 % leder 2 x 50 % lege 17,50 årsverk sykepleiere/spesialsykepleiere(inkl.dialyse og hospitering) 100 % fysioterapeut 75 % ergoterapeut 20 % farmasøyt Legespesialister på poliklinikken Radiograf på Rtg
Prosedyrer og standarder Legene tilsattes ved medisinsk avdeling og følger avdelingens internundervisning via videokonferanse To år som lege i 50 % stilling erstatter sykehusåret ved spesialisering i allmennmedisin Sykepleiere, fysioterapeut, ergoterapeut, farmasøyt og leder tilsatt i vertskommunen Steinkjer
Sykepleiekompetanse ved DMS Inn-Trøndelag 1 x 100% kreftsykepleier, fagkonsulent med pleieoppgaver 1 x 100% geriatrisk sykepleier, kombinasjon av pleie og merkantile oppgaver 3 x 100% spesialsykepleiere innenfor fagområdene intensiv, kreft og hjerte/lunge i turnus. Nødvendig for å sikre god faglig kvalitet og kontinuitet for de oppgaver som skal løses både på sengeposten, poliklinikken og dialysen 7 x 75% sykepleiere/spesialsykepleiere i turnus
Kompetanse fortsetter. 6 x 50% sykepleiere/spesialsykepleiere i turnus 4 x 56% sykepleiere/spesialsykepleiere i nattvaktsturnus Krav om 3 års erfaring fra sykehus for sykepleierne
Bemanningsplan for turnusansatte ved sengeposten og dialysen Sengeposten i uka/helg Dagvakt: 5/4 Aftenvakt: 3/3 Nattvakt: 1/1 Dialysen 3 sykepleiere mandag/onsdag/fredag
Overføring av pasienter mellom sykehus og DMS Telefon fra sykehuset Direkte overflytting på ukedager Stabile pasienter til videre medisinsk behandling Pasienter med kroniske infeksjoner til 14. dagers AB kurer Opptrening fra første dag Gjennomsnittlig liggetid ca.11 dager Overflyttes heimen, kortidsplass, rehab.plass, institusjon etc. Ved akutt forverring, tilbake til sykehus via legevakta
Pasienter og diagnoser 60 % medisinsk avdeling 40 % kirurgisk/ortopedisk avdeling Lungebetennelse, Kols, hjertesvikt, infeksjoner, nyresvikt, kreft, amputasjoner, sår, nyopererte, hofteopererte, lårhalsbrudd m.m.
Sikre faglig god standard HF prosedyrer og standarder følges Internundervisning fra sykehuset følges via videokonferanser Fagkonsulent FOU forum Hospiteringsordning Studenter
Interkommunale tjenester 2013 Kompetansesenter Lærings og mestrings senter Forebyggende helsearbeid Fagnettverk Helsestasjon for eldre