Ebolaveilederen Petter Elstrøm Avdeling for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet
Ebolaveilederen Alle anbefalinger til helsetjenesten samlet i egen veileder
Ebolaveilederen
Ebolaveilederen Fakta om ebola Nasjonale tiltak Varslings- og meldingsrutiner Tiltak ved mulig smitte Smitteverntiltak i kommunen Ebola på fly Kontaktsporing Strakstiltak ved eksponering Transport til og mellom sykehus Smitteverntiltak i sykehus Laboratoriediagnostikk og prøvehåndtering Tiltak ved dødsfall Verktøy
Mål med tiltakene Å hindre spredning av ebola i Norge, gjennom å: 1. Identifisere og følge opp de som har blitt eksponert Korrekt vurdering av og oppfølging ved mistanke Kontaktsporing 2. Sørge for at syke blir isolert og får behandling Varsling Vurdere behandlingssted Rask og sikker transport 3. Hindre spredning i helsetjenesten Smitteverntiltak ved første møte med pasienten Vern av personell som har direkte kontakt med pasient eller kroppsvæsker
Risiko for å være smittet -oppfølging Risiko for å være smittet Meget lav Vært i området/nærheten ingen kjent eksponering Lav Tilfeldig nær kontakt Helsepersonell (beskyttet) Høy Kjent direkte eksponering, som: Smitteuhell under arbeid Husstandsmedlemmer Tett kontakt med syk eller avdød Tilberedt«bush meat» Oppfølging Gi informasjon om symptomer Ringe (113/lege) hvis symptomer Måle temp morgen og kveld Ikke utføre risikofylte invasive prosedyrer Være tilgjengelig ikke reise utenlands Følges opp av infeksjonsmedisiner Rask innleggelse og behandling hvis symptomer Ikke arbeide/ha nær kontakt med mange
Tiltak når ebola mistenkes under konsultasjon 1 Har pasienten i siste 21 dager vært i berørt område eller i nærheten av ebolasyk? Nei Fortsett vanlig konsultasjon 2 Ja Har pasienten symptomer forenelig med ebola? Nei Gi informasjon om symptomer og avtal videre oppfølging 3 Ja 1. Hold avstand (> 1 meter) eller ta på beskyttelsesutstyr for å ivareta pasienten 2. Sikre at ingen blir eksponert gjennom kontakt med pasient eller kroppsvæsker 3. Konferer med infeksjonsmedisiner om og hvor pasienten bør innlegges 4. Varsle kommunelege og smittevernvakta på Folkehelseinstituttet 5. Innhent informasjon fra pasienten om mulige kontakter etter symptomstart
Tilleggsinformasjon 1 Berørte områder per 1.12.2014: Sierra Leone, Guinea og Liberia Vurdering av om pasienten kan være smittet med ebola gjøres i henhold til kapittelet «Tiltak ved mulig smitte» i Folkehelseinstituttets ebolaveileder 2 Tidlige symptomer på ebola er uspesifikke, som: feber, slapphet, oppkast, diaré, dårlig appetitt, hodepine, magesmerter, muskel-og leddsmerter. Konjunktivitt, sår hals og utslett kan forekomme. Senere kan organsvikt og blødninger oppstå Om personen ikke har symptomer, se ebolaveileder for videre oppfølging 3 Første kontakt med pasient med mulig ebola bør skje per telefon Ved oppmøte på legekontor/-vakt bør pasienten vises direkte inn på eget rom Hold avstand, gi ev. pasienten et munnbind og utfør håndhygiene Bruk nødvendig beskyttelsesutstyr om du må hjelpe pasienten. Se ebolaveilederen om hva som anbefales av beskyttelsesutstyr Konferer med infeksjonsmedisiner. Varsle kommunelegen og smittevernvakta ved Folkehelseinstituttet. Disse kan også bistå i vurderingen av pasientens eksponering Spør pasienten om kontakter i tråd med råd og intervjuskjema i ebolaveilederen Ebolaveileder: http://www.fhi.no/publikasjoner-og-haandboker/ebolaveilederen Smittevernvakta på Folkehelseinstituttet: 21 07 63 48
Tiltak i sykehus
Tiltak i sykehus Sentrale smitteverntiltak: Bruk av beskyttelsesutstyr Opplæring, trening og veiledning Tiltak mot indirekte smitte Desinfeksjon og renhold Håndtering av avfall Bygningsmessige forhold/krav om inneslutningstiltak Adskilt fra annen aktivitet i samme bygning Luftsmitteisolat regulering av lufttrykk Autoklav, desinfeksjonsrutiner Desinfeksjon av avløpsvann