VANLIGE SYKDOMMER HOS BARN

Transkript

1 VANLIGE SYKDOMMER HOS BARN En kort oversikt over de vanligste barnesykdommene, hvordan de arter seg og tiltak. I tillegg råd i forhold til skole/barnehage. Rådene er i tråd med anbefalingene fra Folkehelseinstituttet. Ved Elisabeth Skogheim, smittevernlege. Utarbeidet september 2015.

2 Sykdom Generell informasjon Slik arter det seg Tiltak Barnehage/skole Fjerde barnesykdom Tredagersfeber behov. Vannkopper Hånd-fot og munn sykdom Virussykdom. Ses nesten utelukkende hos barn mellom 6 mnd og 3 år. Hyppigst på våren og høsten. Bryter ut 5-10 dager etter smitte. De fleste uvaksinerte barn får vannkopper. Ved 20 års alder har 95% gjennomgått infeksjon. Hyppig om våren og vinteren. Smitter fra 2 dager FØR utslettet kommer og til alle vesiklene er inntørket. Ca 2 uker fra smitte til utbrudd av sykdom. Virusinfeksjon med utslett i munnen, på hender og evt føtter. Barn under 10 år. Svært smittsomt. Vanligst sommer og høst. Høy feber (40 C). For øvrig er barnet i god allmenntilstand. Etter 3-5 dager med feber faller denne plutselig og et blekt utslett kommer til syne på kroppen. OBS: Sjekk om utslettet lar seg avbleke, hvis ikke må lege kontaktes! Feber og sykdomsfølelse 1-2 dager før utslettet bryter ut. Utslettet starter som røde små flekker og det utvikles etter hvert små gule blemmer som til slutt sprekker og det dannes skorper. Klør! Man kan også ha utslett på slimhinner. Varer 5-7 dager. Bryter ut 4-6 dager etter smitte. Ofte feber, sykdomsfølelse og redusert appetitt. Sår hals, ømme små blemmer i munnen, på håndryggen og i håndflatene. 30% får også utslett på føttene og i seteregionen. Varer 1-2 uker. Kløedempende: hvitvask, zink liniment. Sjeldent nødvendig med antiviral behandling. Lege kan vurdere behov for kløedempende medisiner. feber og evt. som smertestillende. Lunka/kalde drikkevarer kan lindre ubehaget i munnen. Kan gå i barnehage når barnet er feberfri, (temp under 38 C) og ellers er i god allmenntilstand. Smitter så lenge det er væskefylte blemmer. Kan returnere til barnehage/skole når alt utslettet har tørket inn. Vaksinerte som allikevel får vannkopper: Holdes hjemme til og med 5. sykdomsdag. Smittefare størst ved sykdomsutbruddet. Spres derfor raskt i barnehagemiljø. Ikke nødvendig å holde barna hjemme hvis allmenntilstanden er god og de er feberfri.

3 Brennkopper/ Impetigo: Barnemark: Øyekatarr/ Konjunktivitt: Vanligst i august/september og i aldersgruppen 2-6 år. Parasitt som smitter lett. Smitte fra anus til munnen via fingre. Vanligst hos barn fra 5-10 år. Uvanlig under 2 år. Virus vanligst hos voksne. Bakteriell årsak vanligst hos barn og er svært smittsomt. Honninggule skorper på lett rød hud. Varierende størrelse. Sprer seg ofte uten behandling. Ellers god allmenntilstand. Typiske symptomer er kløe rundt endetarmen om kvelden/natten. Ellers lite plager. Marken kan observeres utenpå avføringen eller rundt anus. Bakterielle infeksjoner kan vare 1-2 uker. Fire symptomer tilstede gir 90% sannsynlighet for bakteriell årsak: puss, gjenklistret øye, vinter og barn under 6 år. NB! Både viral og bakteriell infeksjon er som regel selvbegrensende og trenger ingen behandling Små lesjoner behandles med lokale midler. Vask med klorhexidin og dekk til med tørre bandasjer 2-3 ganger i døgnet. Dersom løse skorper fjernes disse med vann før vask. Antiseptisk krem kan også smøres på ved hver vask (resepfritt). Viktig med god håndhygiene. Medikamentell behandling (f.eks Vermox ) av hele husholdningen. God håndhygiene! Gjenta behandlingen etter 2 uker. Ved rikelig pussdannelse kan man gi lokal antibiotika-behandling for tidligere symptomfrihet og reduksjon av smittefare. Ta prøve ved mistanke om epidemi (f.eks i barnehage) God handhygiene! Håndhygiene innskjerpes ved utbrudd. Bruk engangshandklær, vask med såpe og vann og evt. desinfeksjonssprit. Barna kan gå i barnehage dagen etter igangsatt behandling. Små sår som kan tildekkes vil ikke smitte. Barn med utbredte sår, eller der det er vanskelig å dekke til, bør holdes hjemme til sårene er tørre og i god tilheling. Barnet kan vende tilbake etter igangsatt behandling. Ikke grunnlag for å behandle hele barnehagen ved et enkelttilfelle. Barn med mild/moderat øyekatarr kan gå i barnehagen uten behandling! Ved kraftig øyekatarr med rikelig puss kan barnet være hjemme til pussdannelsen har avtatt eller til dagen etter igangsatt behandling.

4 Omgangssyke Forkjølelse Feber Som regel virus som er årsaken. Vanligst om vinteren. Norovirus årsak til 85 % av utbruddene. Norovirus er svært smittsomt, også dråpesmitte. Rotavirus viktigste årsak til alvorlig diare hos de minste. Nylig innført rotavirusvaksine som skal begrense plagene hos de minste. Virusinfeksjon i øvre luftveier. Dråpesmitte og kontaktsmitte. Derfor stor smittefare i f.eks barnehager. God håndhygiene beskytter noe. Barn tåler godt høye temperaturer (39-40 C).Ved god allmenntilstand for øvrig kan febernedsettende gis ved behov Akutt innsettende kvalme, oppkast, magesmerter og vandig diare. Evt influensalignende symptomer i tillegg. Oppkast/kvalme gir seg som regel etter 1-2 dager. Diare varer oftest noe lengre (5-7 dager). Sår hals, slapphet, lavgradig feber et par dager. Deretter nesetetthet, snue og hoste. Varer som regel 1-2 uker til sammen. Kan også ha virusbetinget øyekatarr. Temp over 38 C. Unngå uttørking. Små barn er mer utsatt for det. Gi mat og drikke selv om de kaster opp. Unngå søte drikker da det er vanndrivende. Drikk små mengder i gangen, hyppig. Gi evt spesialprodukter som selges på apotek (eks: Gem )Ta kontakt med lege ved tegn til uttørring (lite urin, tørre slimhinner) og når barna er svært medtatte og slappe. Saltvannsspray og/ eller slimhinneavsvellende nesespray. behov. Svalt rom, lett påkledning. Rikelig drikke. La barnet selv bestemme aktivitetsnivå. Febernedsettende* Feber over 3 dager eller medtatt barn: Kontakt lege! Barn kan vende tilbake 2 døgn etter symptomfrihet (virus skilles fortsatt ut noen dager etter symptomfrihet). Barn som har tendens til løs avføring trenger ikke holdes borte fra barnehagen. Foreldre avgjør om det er unormalt. Ingen restriksjoner. Barnets allmenntilstand og evt feber avgjør om han/hun bør være hjemme. Barnet skal holdes hjemme ved temperatur over 38 C.

5 *Febernedsettende reduserer ubehaget for barnet men bør ikke brukes ukritisk. Små barn er veldig følsomme og dosering må følges nøye. Lege skal kontaktes ved usikkerhet om diagnose eller når allmenntilstanden til barnet tilsier det (unormalt medtatt, høy feber, manglende effekt av febernedsettende, utslett som ikke lar seg avbleke og ved andre symptomer som gjør foreldre redd og usikker)