Telefonråd når barnet er sykt NØT TERØY

Transkript

1 Telefonråd når barnet er sykt MARTIN HANDELAND FASTLEGE NØT TERØY PMU 2016

2 Telefonråd Utfordringer 1. Bare lytte, ikke se 2. Innringerens kompetanse/erfaring 3. Medarbeiderens kompetanse/erfaring

3 Telefonråd Målsetninger 1. En ensartet vurdering og prioritering av henvendelse 2. Riktig fastsetting av respons og tiltak 3. Hjelp til egenomsorg

4 Telefonråd oppgave 1 Gut, 2,5 år, har hatt feber i 2 dagar, lite matinntak, men drikk godt. Mor lurer på om guten bør til lege. Bør ho gje barnet febernedsettande?

5 Telefonråd oppgave 1 Du finn ut at guten har god allmenntilstand- leikar med syskena sine akkurat no. Feberen svingar mellom rundt 38,5 og 39,5 grader. Har ikkje fått noko febernedsettande sidan i går kveld

6 Telefonråd oppgave 2 Jente, 2 år. Oppkast og diaré, mor ringer og er bekymra.

7 Telefonråd oppgave 2 Du finn ut at symptoma har vart i 3 dagar, jenta verkar slapp og medteken. Vanskeleg å seie kor ofte ho tissar, då ho har hatt 3 episodar i løpet av dagen med diare i bleia, men mor meiner å ikkje ha observert urin i bleia sidan tidleg på morgonen (ca 10 timar sidan). Jenta gjev uttrykk for å vere tørst, drikk litt vatn og eplejuice, men det kjem raskt opp igjen

8 Telefonråd

9 NEL sykepleie/forstehjelp-rad-til-pasienter/

10 Feber settes på legetime Barn under 3 mndr med feber Barnet har feber over 40 grader, og temperaturen ikke går ned med adekvate tiltak som avkledning og febernedsettende midler Feber og nedsatt allmenntilstand (slapt, uinteressert og/eller apatisk barn) Feber og samtidige kramper Feber med nakke/ryggstivhet Spedbarn med feber og bulende, spent fontanell Feber og anstrengt, tung pust Feber og utslett som ikke lar seg avbleke ved trykk med glass Feber og hyppig hoste Feber og halssmerter der barnet har problemer med å få i seg mat/drikke Feber og magesmerter Feber og smerter ved vannlating/lendesmerter Feber og tørr bleie i mer enn 12 timer Feber over grader i mer enn 3-4 dager

11 Pustevansker settes på legetime Ved pusteproblemer og mistanke om fremmedlegeme: Kontakt lege ev. sykehus Ved pusteproblemer og dårlig hudfarge: Kontakt lege snarest; - ring ev. 113 Ved pusteproblemer og bruk av hjelpemuskler (hals, mage): Kontakt lege snarest Ved pusteproblemer og feber skal barnet ses på av lege - tid avhenger av graden av plager Ved pusteproblemer og mistanke om angst i forbindelse med spesiell hendelse: Konferer med lege

12 Pustevansker Alder Respirasjonsfrekvens Takypné 0 2 mndr > mndr > år > 40

13 Magesmerter settes på legetime Sterke/intense magesmerter Magesmerter og feber Febersykdom noen dager med påfølgende magesmerter Magesmerter/ feber/ oppkast Generelt lav terskel for legekontakt ved magesmerter hos barn

14 Telefonråd oppgave 1 Gut, 2,5 år, har hatt feber i 2 dagar, lite matinntak, men drikk godt. Mor lurer på om guten bør til lege. Bør ho gje barnet febernedsettande?

15 Telefonråd oppgave 1 Du finn ut at guten har god allmenntilstand- leikar med syskena sine akkurat no. Feberen svingar mellom rundt 38,5 og 39,5 grader. Har ikkje fått noko febernedsettande sidan i går kveld

16 Telefonråd oppgave 2 Jente, 2 år. Oppkast og diaré, mor ringer og er bekymra.

17 Telefonråd oppgave 2 Du finn ut at symptoma har vart i 3 dagar, jenta verkar slapp og medteken. Vanskeleg å seie kor ofte ho tissar, då ho har hatt 3 episodar i løpet av dagen med diare i bleia, men mor meiner å ikkje ha observert urin i bleia sidan tidleg på morgonen (ca 10 timar sidan). Jenta gjev uttrykk for å vere tørst, drikk litt vatn og eplejuice, men det kjem raskt opp igjen

18 Telefonråd oppgave 3 Jente på 10 år har «kollidert» med motspelar på fotballbana, og har slått hovudet. Trenar tek kontakt.

19 Telefonråd oppgave 3 Du finn ut at jenta var bevisstlaus i om lag eit halvt minutt etter hendinga, ho er vaken no og verkar klar og orientert, men har vondt i hovudet og er kvalm

20 Oppsummert 1. Hør godt etter 2. Still gode, systematiske supplerende spørsmål 3. Bruk oppslagsverk 4. Sett opp på time om du er i tvil

21

22 Telefonråd oppgave 4 Far til gut på 2 år tek kontakt. Guten har kramper som har vart i 2 minutt, han har hatt feber det siste døgnet.

23 Telefonråd oppgave 4 Krampeanfallet tek slutt medan du har far på tråden, guten er vaken, men verkar svært trøtt. Du får vite at barnet aldri har hatt feberkramper før